C 형 간염 검사의 위양성에 대해 알아야 할 사항
C 형 간염은 만성화 될 수있는 바이러스 성 간 감염입니다. 어떤 사람들은 혈액에 바이러스와 관련된 항체를 가지고 있지만 활동성 C 형 간염 감염이 없습니다. 이러한 항체는 활성 감염에 대한 혈액 검사에서 위양성 결과를 초래할 수 있습니다.
C 형 간염은 증상없이 수년 또는 수십 년 동안 걸릴 수 있습니다. 혈액 검사는 사람이 감염되었는지 여부를 확인하는 유일한 도구입니다.
여기에서 의사가 C 형 간염을 확인하기 위해 사용하는 혈액 검사에 대해 알아 봅니다. 정확도 비율, 위양성 결과가 발생하는 이유 및 의사가 다음에 수행하는 작업에 대해 설명합니다.
C 형 간염 검사를받는 이유는 무엇입니까?
C 형 간염 검사는 증상이 없을 수 있으므로 중요합니다.
C 형 간염을 앓고있는 많은 사람들은 증상이 없을 수 있으므로 감염 사실을 알지 못합니다. 이것이 위험에 처한 사람들에게 테스트가 중요한 이유입니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 C 형 간염 환자의 75 ~ 85 %는 만성적이거나 오래 지속되는 형태의 감염으로 발전합니다.
C 형 간염 바이러스 (HCV)를 확인하기위한 검사는 정확도가 높습니다. 그러나 때로는 위양성 결과를 제공합니다.
위양성 결과는 검사에서 해당 질환이없는 것으로 간주되는 사람의 질병이나 질병을 잘못 감지했음을 의미합니다.
의사가 바이러스를 탐지하기 위해 정기적으로 사용하는 검사 중 하나는 항 HCV 검사입니다. 2017 년 연구에서 연구원들은이 테스트가 질병 유병률이 낮은 것으로 알려진 집단의 개인 코호트의 22 %에게 위양성 결과를 제공한다는 사실을 발견했습니다.
위양성은 C 형 간염 발병 위험이 높은 사람들에게 덜 일반적입니다.
예를 들어, 1945 년에서 1965 년 사이에 태어 났거나 주사 된 약물을 사용했거나 1992 년 이전에 수혈을받은 사람은이 감염의 위험이 증가 할 수 있습니다.
위양성이 가능하기 때문에 의사는 추가 검사를 통해 모든 양성 항 HCV 검사 결과를 확인합니다.
C 형 간염 검사
CDC는 의사가 활성 C 형 간염 감염을 확인하고 확인하기 위해 2 단계 선별 검사를 사용할 것을 권장합니다.
C 형 간염 항체 검사
처음에 의사는 항 HCV 검사를 사용합니다. 면역 체계가 HCV와 싸우기 위해 생성하는 항체를 감지합니다.
그러나 항 HCV 검사는 현재 활성 C 형 간염 감염이 있었기 때문에 항체가 존재하는지 또는 과거에이 감염이 있었는지 여부를 알 수 없습니다.
항체는 사람이 성공적으로 치료를 받았거나 몸이 스스로 바이러스를 제거 했더라도 남아있을 수 있습니다.
최근에 HCV에 노출되지 않았다고 가정하면 음성 결과는 HCV 감염이없는 것으로 해석됩니다. 최근 6 개월 동안 HCV에 노출 된 적이 있다면 향후 HCV 검사를 반복해야합니다.
항 HCV 검사에서 양성 결과를받은 사람은 추가 검사가 필요합니다.
여기에서 C 형 간염 항체 검사에 대해 자세히 알아보십시오.
HCV RNA PCR 테스트
HCV RNA PCR 검사는 HCV의 유전 물질 인 RNA를 검출합니다. 역전사 효소 PCR로 알려진 중합 효소 연쇄 반응 테스트를 포함하는 프로세스를 사용합니다.
의사는이 검사를 사용하여 항 HCV 검사의 양성 결과를 확인할 수 있습니다.
HCV RNA RT-PCR 검사는 바이러스가 체내에 존재하는지 여부를 보여줄뿐만 아니라 혈액 내 바이러스 입자의 수를 보여줄 수 있습니다. 입자 수의 의학적 이름은 바이러스 부하입니다.
여기에서 HCV RNA PCR 테스트에 대해 자세히 알아보십시오.
오탐이 발생하는 이유
의사는 검사 결과의 정확성을 검토 할 때 두 가지 요소를 고려합니다. 이 두 가지 요소는 검사의 특이성과 민감도입니다.
특이성은 질병이없는 사람들을 정확하게 식별하는 검사의 능력을 나타냅니다. 이를 진정한 음수율이라고합니다.
민감도는 질병이있는 사람을 정확하게 식별하는 검사의 능력을 반영합니다. 이를 참 양성률이라고합니다.
2016 년 리뷰에 따르면 3 세대 항 HCV 검사는 평균 특이도가 97.5 % ~ 99.7 %입니다. 이 테스트의 민감도는 61.0 %에서 81.8 %까지 다양합니다.
이러한 결과는 항 HCV 검사가 진 양성 (민감도)보다 진 음성 (특이성)을 더 정확하게 탐지 함을 나타냅니다.
이전의 활성 감염으로 인한 HCV 항체가있는 경우 위양성 검사 결과를받을 수 있습니다. 그들은이 감염에 대한 성공적인 치료를 받았거나 그들의 몸이 치료없이 치료를 받았을 수 있습니다.
두 경우 모두 이전 감염의 항체가 체내에 남아있어 항 HCV 검사에서 양성 결과를 얻을 수 있습니다.
위양성 결과는 C 형 간염 바이러스에 감염된 산모로부터 출생시 HCV가 전염 된 소아에서도 발생할 수 있습니다.
궁극적으로 항 -HCV 검사에서 양성 결과를받은 사람은 활동성 C 형 간염 감염이 없을 수 있습니다. 이것이 의사가 최종 진단을 내리기 전에 일반적으로 HCV RNA RT-PCR 검사라는 또 다른 검사를 수행하는 이유입니다.
해야 할 일
항 HCV 검사에서 양성 결과를받은 사람은 후속 검사에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 의사는 HCV RNA RT-PCR 검사로 모든 양성 항 HCV 검사 결과를 확인합니다.
HCV RNA RT-PCR 검사에서 음성 결과를받은 사람은 활성 C 형 간염 감염이 없습니다. 추가 검사 나 치료가 필요하지 않습니다.
HCV RNA RT-PCR 검사의 양성 결과는 활성 C 형 간염 감염을 나타냅니다. 그러면 의사가 치료 옵션을 제시합니다.
예방
C 형 간염이없는 사람들은 종종 다음과 같은 방법으로 노출을 예방할 수 있습니다.
- 면도기 및 칫솔과 같은 개인 위생 용품을 공유하지 않음
- 열린 상처를 치료할 때 올바른 안전 예방 조치 사용
- 주사 된 약물을 사용하지 않음
- 바늘을 공유하거나 재사용하지 않음
- 혈액을 다룰 때 장갑 착용
요약
항 -HCV 검사 결과가 양성이라고해서 항상 활성 C 형 간염 감염이있는 것은 아닙니다.
이 감염에 걸릴 위험이 낮은 사람들은이 검사에서 위양성 결과를받을 가능성이 더 높습니다.
항 -HCV 검사 결과가 양성이면 의사는 보통 HCV RNA RT-PCR 검사라고하는 두 번째 검사를 실시하여 환자가 C 형 간염에 걸 렸는지 확인합니다.
감염에 대한 몇 가지 안전하고 효과적인 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 조기에 진단을 받으면 영구적 인 간 손상 예방과 같은 더 나은 치료 결과를 얻을 수 있습니다.
C 형 간염의 위험이 있다고 생각하는 사람은 검사를 받기 전에 증상이 나타날 때까지 기다리지 않아야합니다. C 형 간염 위험과 검사가 좋은 생각인지 의사와상의하십시오.
