외과의는 얼굴 전체 이식을 성공적으로 수행합니다.
외과 의사 팀이 자해 총기 부상을 입은 26 세 남성의 얼굴 이식을 성공적으로 수행했습니다. 팀은 기증자의 얼굴 피부를 사용하여 남성의 얼굴 대부분을 대체하고 뼈 구조를 부분적으로 대체했습니다.
뉴욕시에있는 New York University (NYU) Langone의 100 명 이상의 의료 전문가 팀이 이식을 수행했습니다.
Dr. Eduardo D. Rodriguez — Helen L. Kimmel 재건 성형 외과 교수이자 NYU Langone의 Hansjörg Wyss 성형 외과 의장 — 수술팀을 이끌었습니다.
환자 이름은 Cameron Underwood입니다. 그는 26 세의 남성으로 자해 우발적 인 총상으로 아랫턱과 이빨, 코의 대부분을 잃었습니다.
그 남자는 또한 사고의 결과로 그의 상악과 입천장을 손상 시켰습니다.
Rodriguez 박사와 그의 팀은 2018 년 1 월 5 일 이식 수술을 수행했습니다. 시술은 25 시간 동안 지속되었으며 다음날 아침에 끝났습니다.
그 이후로 NYU Langone 전문가는 몇 가지 후속 절차를 수행했으며 이제 자신이 사용한 업적과 기술에 대해보고합니다.
'최대의 미적 및 기능적 결과'
이식을 수행하기 위해 외과의는 몇 가지 최첨단 기술을 사용했습니다. 예를 들어, 다음 기술을 통해 외과의는 이식 된 얼굴을 높은 수준의 정밀도로 배치 할 수 있습니다.
- 3D 컴퓨터 수술 계획
- 환자에게 맞춘 3D 프린팅 절단 가이드
- 수술 중 탐색
- 수술 중 CAT 스캔
외과의는 이식을 완료하기 위해 기증자의 얼굴과 두개골의 전체 중간 및 아래 부분을 사용했습니다. 전체적으로 환자의 위턱과 아래턱, 32 개의 치아와 잇몸, 입천장과 바닥, 아래 눈꺼풀과 볼, 코와 비강 일부를 교체하고 재건했습니다.
또한 Rodriguez 박사와 팀은 기증 된 얼굴의 신원을 보존하기 위해 기증자의 특징을 3D로 인쇄 한 마스크라는 혁신적인 접근 방식을 사용했습니다.
이식 후 Underwood의 얼굴이 치유되고 염증이 가라 앉았을 때 Rodriguez 박사와 팀은 최상의 미적 결과를 얻기 위해 몇 번의 사소한 후속 수술을 실시했습니다.
Rodriguez 박사는 "기술적 발전으로 인해 최대한의 미적 및 기능적 결과로 가장 복잡한 사례를보다 정확하게 처리하는 능력이 향상되었습니다."라고 말합니다.
그는“의료 기술의 발전으로 우리는 안면 이식을 위해 기증자와 수혜자를보다 신속하게 평가하고보다 안전하고 효율적으로 수술을 수행 할 수 있습니다.”라고 덧붙였습니다.
아래 비디오는 절차를 자세히 설명합니다.
의사들은 또한 그들이 수행 한 첫 번째 유사한 이식이 36 시간 이상 지속되었으므로 수술 시간을 11 시간 단축 할 수 있었다는 사실은 매우 중요한 성과라고 지적합니다.
“이미 두 번의 안면 이식을했기 때문에 수술 시간을 줄일 수있는 [수술실]에 들어가기도 전에 확인했습니다.”라고 Rodriguez 박사는 말합니다.
“이는 매우 중요합니다. 수술팀의 피로 요인뿐 아니라 Cameron의 회복에도 중요합니다. 짧은 수술은 종종 합병증의 위험을 줄여줍니다.”
첫 번째 이식과 비교하여 수술 팀은 다음과 같이 수술 후 관리에 전념하는 시간을 크게 단축했습니다.
- 전체 병원 입원 기간은 Underwood의 경우 37 일이었고 첫 번째 이식을받은 환자의 경우 62 일이었습니다.
- 중환자 실에서 보낸 일수는 첫 환자 51 일과 비교하여 23 일이었습니다.
- 팀은 재활에 소요되는 일수를 13 일에서 7 일로 거의 절반으로 줄였습니다.
Underwood의 이식에 참여한 NYU Langone의 이식 외과의 인 Bruce E. Gelb 박사는 "Cameron이 이식에 매우 잘 반응하고 있다는 사실에 기쁩니다."라고 말했습니다.
"우리 팀은 거부 및 독성 위험이 크게 최소화되기 때문에 환자에게 최상의 결과를 제공한다고 믿는 성공적이고 참신한 환자-기증자 매칭 프로토콜 및 면역 억제 요법을 수립했습니다."
Bruce E. Gelb 박사
