엽상 종양에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?
Phyllodes 종양은 드문 유형의 유방 종양입니다. 세포의 패턴은 잎과 비슷하며 "phyllodes"라는 이름은 "잎과 같은"을 의미하는 그리스어에서 유래되었습니다.
Phyllodes 종양은 빠르게 성장할 수 있지만 항상 유방 너머로 퍼지는 것은 아닙니다.
2013 년 리뷰의 저자는 엽상 종양의 35 ~ 64 %가 양성이고 나머지는 경계선이거나 악성이라고 말합니다. 미국 암 학회에 따르면 약 25 %가 악성입니다.
이러한 종양의 대부분은 양성이지만 의사는 추가 발생 위험을 줄이기 위해 수술을 권장 할 수 있습니다.
Phyllodes 종양은 모든 연령에서 형성 될 수 있지만 35 ~ 55 세 여성에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. 젊은 여성에서 발생하는 여성은 양성일 가능성이 더 높습니다.
매우 드물게 엽상 종양은 남성에서 발생하며 보통 여성형 유방이라고 불리는 질환이있는 경우에 발생합니다.
조짐
엽상 종양의 가장 흔한 징후는 느끼기 쉬운 유방 덩어리입니다. 이 덩어리는 종종 유방의 위쪽 바깥 쪽 사분면에 형성됩니다.
Phyllodes 종양은 빠르게 성장하는 경향이 있습니다. 몇 주 또는 몇 달 안에 종양이 최소 2 ~ 3 센티미터 (cm)에이를 수 있습니다. 평균 크기는 약 4cm이지만 몇 배 더 클 수 있습니다. 약 20 %의 엽상 종양은 직경이 10cm를 초과합니다.
이 유형의 종양은 일반적으로 고통스럽지 않습니다. 그것은 유방의 피부를 밀 때 보일 수 있으며 피부 아래의 정맥을 확장하여 유방의 해당 영역이 파란색으로 보일 수 있습니다.
종양으로 인해 유방 피부에 궤양이 생길 수 있지만 이것은 드뭅니다. 궤양은 종양이 양성인지, 경계선인지, 악성인지에 관계없이 형성 될 수 있습니다.
Phyllodes 종양은 양쪽 유방에 형성 될 수 있지만 이것은 매우 드뭅니다.
진단
Phyllodes 종양은 드물며 여성 유방 종양의 0.3–0.5 %를 차지합니다. 그 결과, 의사는 이들을 만날 가능성이 낮아 진단이 더 어려워 질 수 있습니다.
또한, 엽상 종양은 섬유종이라고하는 단단한 유방 성장의 한 유형처럼 보일 수 있습니다. 섬유종은 양성이고 성장하는 규칙적인 유방 세포 덩어리입니다.
섬유 선종은 가장 흔한 유형의 유방 덩어리이며 종종 젊은 여성에게서 발생합니다.
일부 연구자들은 엽상 종양이 섬유종의 일 종일 수 있다고 제안했습니다. 그러나 이러한 유형의 종양에는 두 가지 주요 차이점이 있습니다.
첫째, 엽상 종양은 섬유 선종보다 더 빨리 성장하는 경향이 있습니다. 둘째, 엽상 종양은 약 10 년 후인 40 대에 발생하는 경향이 있습니다. 섬유 선종은 사람들이 20 ~ 30 대일 때 나타나는 경향이 있습니다.
이러한 구분은 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
이미징
다른 종양과 마찬가지로 엽상 종양 진단에는 다음이 포함될 수 있습니다.
유방 조영술 : 결과는 잘 정의 된 가장자리와 함께 둥근 덩어리를 보여줍니다. 어떤 경우에는 둥근 엽이 종양 내에 나타날 수 있습니다.
MRI 또는 초음파 : 이러한 영상 검사는 더 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
유방 조영술과 관련된 내용에 대해 여기에서 자세히 알아보십시오.
생검
유방 생검 만이 종괴가 엽상 종양인지 확인할 수 있습니다.
생검은 검사를 위해 조직 샘플을 채취하는 것입니다. 이 검사는 종양의 유형을 확인합니다.
의사는 코어 바늘 생검 또는 절제 생검을 권장 할 수 있습니다. 핵심 바늘 생검은 의사가 속이 빈 바늘을 사용하여 피부를 통해 샘플을 채취하는 것입니다. 이것은 종괴가 엽상 종양이라는 충분한 증거를 제공하지 못할 수 있습니다.
절제 생검은 검사를 위해 전체 종양을 제거하는 외과 의사를 포함합니다. 전체 종양을 검사하면보다 정확한 진단이 가능합니다.
종양의 유형을 확인하는 것 외에도 생검은 종양이 양성인지 경계선인지 또는 악성인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
종양 식별
양성 종양의 특징은 다음과 같습니다.
- 잘 정의 된 모서리
- 빠르게 분열하지 않는 세포
- 비정상적으로 보이지 않는 결합 조직 세포
- 결합 조직 세포의과 성장 없음
악성 종양의 특징은 다음과 같습니다.
- 불규칙한 모서리
- 빠르게 분열하는 것처럼 보이는 세포
- 특이한 모양으로 자란 결합 조직 세포
경계선 종양에는 양성 및 악성 형태의 특징이 있습니다.
악성 종양 (특히 결합 조직 과다 증식이 많은 종양)은 빠르게 확산되고 성장하여 유방 너머로 퍼질 수 있습니다.
치료
엽상 종양을 치료하는 유일한 방법은 성장을 완전히 제거하는 것입니다.
이렇게하면 추가 종양이 형성되는 것을 방지하고 양성이든 암이든 기존 종양이 합병증을 유발하는 것을 방지 할 수 있습니다.
외과의는 종양이 다시 자라날 가능성을 줄이기 위해 종양과 주변 조직의 최소 1cm를 제거합니다.
종양이 암인 경우 외과의는 주변 조직을 더 많이 제거 할 수 있습니다.
이 단계에서 방사선 요법과 화학 요법은 암성 엽상 종양에 도움이 될 가능성이 낮으며 이러한 종양은 호르몬 요법에 반응하지 않습니다.
암성 엽상 종양이 재발하면 의사는 유방 절제술, 유방의 일부 또는 전부를 제거하는 수술을 권할 수 있습니다. 방사선 요법, 화학 요법 또는 둘 다를 권장 할 수도 있습니다.
양성 엽상 종양은 유방 밖으로 퍼지지 않을 수 있지만, 종양이 커지는 것을 방지하기위한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 덩어리가 눈에 보이고 피부 층을 뚫고 통증과 불편 함을 유발할 수 있습니다.
암 위험에 미치는 영향
악성 엽상 종양이 재발하면 이러한 유형의 종양이 유방 너머로 발전 할 위험이 제한적입니다. Breastcancer.org에 따르면 모든 엽상 종양의 5 %만이 신체의 다른 곳에서 재발합니다.
양성 엽상 종양이 있다고해서 유방암을 포함한 암 발병 위험이 증가하지는 않습니다.
시야
엽상 종양을 제거한 후 수술 부위에 통증을 경험할 수 있지만 추가 합병증은 드뭅니다.
양성 엽상 종양은 악성 종양보다 재발 가능성이 적습니다. 의사는 일반적으로 제거 후 1-2 년 이내에 재발을 모니터링합니다.
유전 및 희귀 질환 정보 센터는 양성 엽상 종양 수술을받는 사람들의 전망이 탁월하다고 지적합니다.
그러나 치료하지 않으면 양성 종양도 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 유방과 관련된 변화를 발견 한 사람은 치료를 받아야합니다.
