만성 통증 연구 : 심리학, 사회학 및 신경 과학 연결
유병률에도 불구하고 과학자들은 일부 사람들이 만성 통증을 일으키는 이유를 모릅니다. 새로운 연구는 돈과 마음의 역할을 탐구하면서 모든 각도에서이 질문에 접근합니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 만성 통증은 미국 성인 5 명 중 약 1 명에게 영향을 미칩니다.
이 사람들의 거의 절반이 통증이 일상적인 활동을 자주 제한한다고보고합니다.
과학자들은 만성 통증을 오피오이드 중독, 불안, 우울증, 삶의 질 저하 등과 연관 시켰습니다.
수년에 걸쳐 연구자들은 만성 통증을 다른 각도에서 접근하여 이해하려고 시도했습니다.
예를 들어, 일부 사람들은 저소득 또는 고용 상태와 같은 사회적 위험 요인을 찾아 만성 통증의 사회 학적 측면을 탐구했습니다.
다른 사람들은 심리적 특성의 역할을 살펴 보았습니다. 예를 들어, 최근 연구의 저자에 따르면 일부 오래된 연구에서는 고통에 대한 재앙과 고통에 대한 두려움이 모두 "만성 통증의 강력한 예측 인자"라고 결론지었습니다.
사실 저자들은 현재 많은 사람들이 심리적 요인을 "실제 부상 자체보다 만성 통증 장애의 더 나은 예측 인자"를 고려한다고 설명합니다.
그러나 심리학, 뇌 활동 및 경제적 요인을 결합하려는 연구는 거의 없습니다.
느슨한 끝 묶기
현재 저널에 실린 최신 연구 논문 PLOS 생물학, 가닥을 함께 짜고 만성 통증에 대한보다 전체적인 견해를 개발하는 방법을 공식화하기 시작했습니다.
첫째, 팀은 만성 통증과 관련된 심리적 특성이 일반적인 성격 유형과 어떻게 상호 작용하는지 평가했습니다. 둘째, 기능적 MRI (fMRI) 스캔을 사용하여 만성 통증 관련 활동 패턴을 식별 할 수 있는지 확인했습니다.
셋째, 연구자들은 이미 사회 경제적 요인이 만성 통증에 영향을 미친다는 사실을 확인했기 때문에이를 방정식에 추가했습니다.
과학자들은 만성 허리 통증을 가진 사람들을 포함하는 무작위 대조 시험에서 데이터를 가져 왔습니다. 모든 참가자는 성격 특성과 사회 경제적 요인에 대한 정보를 수집 한 심층 설문지를 작성했습니다.
연구를 위해 62 명의 참가자가 6 회에 걸쳐 실험실을 방문했습니다. 그 중 네 번은 휴식 상태 fMRI 스캔을 받았습니다. 또 다른 46 명의 참가자는 설문지를 작성했지만 뇌 스캔은하지 않았습니다.
휴식 상태 fMRI 스캔은 사람이인지 작업에 참여하지 않을 때 뇌 활동을 측정합니다. 이러한 스캔은 뇌의 기능적 조직에 대한 통찰력을 제공합니다.
연구 저자는 참가자 내에서 4 개의 특성 또는 차원 클러스터를 발견했습니다. Pain-trait과 Emote-trait이라는 두 가지 차원이 특히 영향력이있는 것 같았습니다.
고통 특성과 감정 표현
통증 특성은 과학자들이 이미 고통에 대한 재앙과 고통에 대한 두려움과 같은 만성 통증의 심각성을 증가 시킨다고 믿는 전통적인 요인을 포함합니다. 이 차원의 개인은 더 심한 통증을보고 할 가능성이 더 큽니다.
그러나 감정 표현은 보호하는 것처럼 보였습니다. 이 차원에는 낙관주의, 낮은 수준의 신경증, 마음 챙김 능력이 포함됩니다.
저자에 따르면 이모 트 트레이 트는 "만성 통증의 부정적인 정서적 영향을 상쇄하고 상쇄하는 것처럼 보입니다."
이러한 치수는 휴면 상태 fMRI 스캔에도 반영되었으며 저자가 "신경 형질"이라고 부르는 것과 일치했습니다. 이 신경 형질은 안정된 것으로 보였고 연구자들은 네 가지 뇌 스캔 모두에서 그것들을 관찰했습니다.
이러한 신경 특성의 일부로 활성화 된 네트워크는 통증을 다루는 뇌 영역에만 국한되지 않았습니다. 대신 과학자들이 예를 들어 파 국화에 기여한다고 믿는 지역으로 퍼졌습니다.
소득의 역할
연구팀은 소득이 높은 사람들이 만성 통증으로부터 보호 받는다는 사실을 발견했습니다. 소득이 낮은 사람들은 통증 점수가 높고 장애가 증가했다고보고했습니다. 이러한 결과는 유사한 맥락에서 이전 작업의 결과를 반영합니다.
예를 들어, 사람들의 만성 통증 경험에 대한 재정적 안정의 역할을 조사한 연구에서는“경제적 어려움은 일상적인 재정적 걱정에 더 많이 노출 될뿐만 아니라 매일 재정적 인 날에 더 큰 고통에 대한 취약성과 관련이 있습니다. 걱정이 많았습니다.”
새로운 논문의 저자가 설명했듯이 이러한 소득과의 관계는 육성, 정치 및 문화와 같이이 연구에서 다루지 않은 다른 요인 때문일 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 그들은 이번 연구 결과가“만성 통증 경험은 생물학에 뿌리를두고있을뿐만 아니라 사회에 밀접하게 내재되어있다”는 생각을 뒷받침한다고 결론 지었다.
저자는 연구의 몇 가지 한계에 주목합니다. 예를 들어, 그들은 결론의 "일반화 가능성을 제한"할 수 있다고 믿는 중등도 또는 중증 우울증을 가진 사람들을 제외했습니다.
향후 프로젝트에서 연구원들은 설문지에 더 깊이를 더하고 싶습니다. 이 연구는 근무 환경, 결혼 상태, 의료 접근성과 같은 잠재적으로 중요한 다양한 요인을 설명하지 않았습니다.
또한 연구에는 만성 요통이있는 소수의 참가자 만 포함되었습니다.그 발견은 전체 인구 또는 다른 유형의 만성 통증으로 확장되지 않을 수 있습니다. 그러나 이러한 발견은 추가 연구를위한 출발점을 제공합니다. 팀의 접근 방식은 잘 이해되지 않은 상태를 조사하는 새로운 방법을 제공합니다.
