당뇨병 유형 및 치료에 대한 개요
메트포르민 연장 방출 리콜2020 년 5 월 식품의 약국 (FDA)은 일부 메트포르민 연장 방출 제조업체가 미국 시장에서 일부 태블릿을 제거 할 것을 권장했습니다. 이는 일부 서방 형 메트포르민 정제에서 허용 할 수없는 수준의 발암 물질 (암 유발 물질)이 발견 되었기 때문입니다. 현재이 약을 복용하고있는 경우 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오. 계속해서 약을 복용해야하는지 아니면 새로운 처방전이 필요한지 알려줄 것입니다.
당뇨병은 혈당 (혈당이라고도 함)을 처리하는 신체 능력을 손상시키는 질환입니다.
미국에서 당뇨병 진단 및 미 진단을 앓고있는 18 세 이상 인구의 추정 수는 3,200 만 명입니다. 이 수치는 인구의 27.9 ~ 32.7 %를 차지합니다.
지속적이고 신중한 관리없이 당뇨병은 혈액에 당이 축적되어 뇌졸중 및 심장병을 포함한 위험한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
다양한 종류의 당뇨병이 발생할 수 있으며 상태 관리는 유형에 따라 다릅니다. 모든 형태의 당뇨병이 과체중이거나 비 활동적인 생활 방식으로 인해 발생하는 것은 아닙니다. 실제로 일부는 어린 시절부터 존재합니다.
종류
세 가지 주요 당뇨병 유형이 발생할 수 있습니다 : 1 형, 2 형 및 임신성 당뇨병.
I 형 당뇨병 : 청소년 당뇨병이라고도하는이 유형은 신체가 인슐린을 생성하지 못할 때 발생합니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린 의존성이므로 생존하려면 인공 인슐린을 매일 복용해야합니다.
제 2 형 당뇨병 : 제 2 형 당뇨병은 신체가 인슐린을 사용하는 방식에 영향을 미칩니다. 제 1 형과 달리 신체는 여전히 인슐린을 생성하지만, 신체의 세포는 예전처럼 효과적으로 인슐린에 반응하지 않습니다. 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 이것은 가장 흔한 유형의 당뇨병이며 비만과 밀접한 관련이 있습니다.
임신성 당뇨병 :이 유형은 신체가 인슐린에 덜 민감해질 수있는 임신 중 여성에게 발생합니다. 임신성 당뇨병은 모든 여성에게 발생하지 않으며 일반적으로 출산 후 해결됩니다.
덜 일반적인 유형의 당뇨병에는 단일성 당뇨병과 낭포 성 섬유증 관련 당뇨병이 있습니다.
제 1 형 당뇨병에 대해 자세히 알아 보려면 여기를 클릭하십시오.
당뇨병 전증
의사는 혈당이 일반적으로 100 ~ 125mg / dL 범위 인 경우, 일부 사람들을 당뇨병 전단계 또는 경계 성 당뇨병으로 지칭합니다.
정상적인 혈당 수치는 70 ~ 99mg / dL 인 반면, 당뇨병 환자는 공복 혈당이 126mg / dL보다 높습니다.
당뇨병 전 수준은 혈당이 평소보다 높지만 당뇨병을 구성 할만큼 높지는 않음을 의미합니다.
그러나 전 당뇨병이있는 사람들은 일반적으로 완전한 당뇨병의 증상을 경험하지 않지만 제 2 형 당뇨병에 걸릴 위험이 있습니다.
당뇨병 전증과 제 2 형 당뇨병의 위험 인자는 비슷합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 과체중
- 당뇨병 가족력
- 고밀도 지단백 (HDL) 콜레스테롤 수치가 40mg / dL 또는 50mg / dL 미만인 경우
- 고혈압 병력
- 임신성 당뇨병이 있거나 출생 체중이 9 파운드 이상인 아이를 출산하는 경우
- 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 병력
- 아프리카 계 미국인, 아메리카 원주민, 라틴 아메리카 또는 아시아 태평양 섬 원주민 출신
- 45 세 이상
- 앉아서 생활하는 것
의사가 사람이 당뇨병 전증을 앓고 있음을 확인하면, 2 형 당뇨병으로의 진행을 이상적으로 막을 수있는 건강한 변화를하도록 권장합니다. 체중을 줄이고 더 건강한 식단을 유지하면 종종 질병을 예방할 수 있습니다.
인슐린 문제가 발생하는 방법
의사는 제 1 형 당뇨병의 정확한 원인을 모릅니다. 인슐린 저항성으로도 알려진 제 2 형 당뇨병은 원인이 더 분명합니다.
인슐린은 사람의 음식에서 나온 포도당이 신체의 세포에 접근하여 에너지를 공급하도록합니다. 인슐린 저항성은 일반적으로 다음주기의 결과입니다.
- 사람은 자신이 먹는 포도당 양을 감당할 수있는 충분한 인슐린을 만들 수 없게 만드는 유전자 나 환경을 가지고 있습니다.
- 신체는 과도한 혈당을 처리하기 위해 여분의 인슐린을 생성하려고합니다.
- 췌장은 증가 된 요구량을 감당할 수 없으며, 과도한 혈당이 혈액에서 순환하기 시작하여 손상을 유발합니다.
- 시간이 지남에 따라 인슐린은 포도당을 세포에 도입하는 데 덜 효과적이며 혈당 수치는 계속 상승합니다.
제 2 형 당뇨병의 경우 인슐린 저항성이 점진적으로 발생합니다. 이것이 의사들이 종종이주기를 늦추거나 되돌리기 위해 생활 방식을 변경하도록 권장하는 이유입니다.
여기를 클릭하여 인슐린의 기능에 대해 자세히 알아보십시오.
운동 및 다이어트 팁
의사가 제 2 형 당뇨병 환자를 진단하면 체중 감소와 전반적인 건강을 지원하기 위해 생활 방식을 변경하는 것이 좋습니다.
의사는 당뇨병 또는 당뇨병 전증이있는 사람을 영양사에게 의뢰 할 수 있습니다. 전문가는 당뇨병 환자가 활동적이고 균형 잡힌 생활 방식을 유지하고 상태를 관리하도록 도울 수 있습니다.
당뇨병이있는 생활 방식을 수용하기 위해 취할 수있는 조치는 다음과 같습니다.
- 통 곡물, 과일, 채소, 저지방 단백질, 저지방 유제품 및 견과류와 같은 건강한 지방 공급원을 포함한 신선하고 영양가있는 음식을 많이 섭취합니다.
- 빈 칼로리를 제공하는 고당 음식이나 단 음료수, 튀긴 음식, 고당 디저트와 같은 다른 영양 학적 이점이없는 칼로리는 피합니다.
- 과도한 양의 음주를 자제하거나 여성의 경우 하루에 한 잔 이하로, 남성의 경우 하루에 두 잔 이하로 섭취하십시오.
- 걷기, 에어로빅, 자전거 타기, 수영 등 일주일에 최소 5 일 동안 하루에 최소 30 분 운동을합니다.
- 운동 할 때 어지러움, 혼란, 쇠약 및 땀을 많이 흘리는 등의 저혈당 징후 인식.
사람들은 또한 체질량 지수 (BMI)를 줄이기위한 조치를 취할 수 있으며, 이는 제 2 형 당뇨병 환자가 약물없이 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
느리고 꾸준한 체중 감량 목표는 장기적인 혜택을 유지하는 데 도움이 될 가능성이 높습니다.
인슐린 사용
제 1 형 당뇨병 환자와 일부 제 2 형 당뇨병 환자는 혈당 수치가 너무 높아지지 않도록 인슐린을 주입하거나 흡입해야 할 수 있습니다.
다양한 유형의 인슐린을 사용할 수 있으며 대부분은 효과가 지속되는 기간에 따라 분류됩니다. 속효성, 정기성, 중간 성 및 지속성 인슐린이 있습니다.
어떤 사람들은 지속적으로 낮은 혈당 수치를 유지하기 위해 오래 지속되는 인슐린 주사를 사용합니다. 일부 사람들은 속효성 인슐린 또는 인슐린 유형의 조합을 사용할 수 있습니다. 유형이 무엇이든, 사람은 일반적으로 손가락 스틱을 사용하여 혈당 수치를 확인합니다.
혈당 수치를 확인하는이 방법은 혈당 측정기라고하는 특별한 휴대용 기계를 사용하는 것입니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 혈당 수치를 사용하여 필요한 인슐린의 양을 결정합니다.
자가 모니터링은 사람이 혈당 수치를 확인할 수있는 유일한 방법입니다. 발생하는 신체적 증상으로부터 수치를 추정하는 것은 사람이 극도로 낮은 포도당을 의심하고 빠른 포도당 복용량이 필요하다고 생각하지 않는 한 위험 할 수 있습니다.
인슐린의 발견은 흥미롭고 논쟁의 여지가있었습니다. 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.
너무 많이 요?
인슐린은 당뇨병 환자가 활동적인 생활을하도록 도와줍니다. 그러나, 특히 사람이 너무 많이 투여하는 경우 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
과도한 인슐린은 저혈당증 또는 극도로 낮은 혈당을 유발하고 메스꺼움, 발한 및 떨림을 유발할 수 있습니다.
사람들은 인슐린을주의 깊게 측정하고 가능한 한 혈당 수치를 균형있게 유지하는 일관된 식단을 섭취하는 것이 중요합니다.
기타 약물
인슐린 외에도 사람이 자신의 상태를 관리하는 데 도움이되는 다른 유형의 약물을 사용할 수 있습니다.
메트포르민
제 2 형 당뇨병의 경우 의사는 알약 또는 액체 형태로 메트포르민을 처방 할 수 있습니다.
다음 사항에 기여합니다.
- 혈당 낮추기
- 인슐린을 더 효과적으로 만들기
체중 감량에도 도움이됩니다. 건강한 체중은 당뇨병의 영향을 줄일 수 있습니다.
당뇨병뿐만 아니라 다른 건강 위험도있을 수 있으며이를 조절하기 위해 약물이 필요할 수 있습니다. 의사가 환자에게 필요한 사항을 알려줄 것입니다.
SGLT2 억제제 및 GLP-1 수용체 작용제
2018 년에 새로운 지침은 다음과 같은 사람들에게 추가 약물을 처방하도록 권장했습니다.
- 죽상 경화성 심혈관 질환
- 만성 신장 질환
이들은 SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2) 억제제 또는 글루카곤 유사 펩타이드 -1 (GLP-1) 수용체 작용제입니다.
죽상 동맥 경화성 심혈관 질환이 있고 심부전 위험이 높은 사람들의 경우 지침은 의사에게 SGLT2 억제제를 처방하도록 권고합니다.
GLP-1 수용체 작용제는 신체가 생산하는 인슐린의 양을 늘리고 혈류로 들어가는 포도당의 양을 줄임으로써 작동합니다. 주사제입니다. 사람들은 메트포민과 함께 또는 단독으로 사용할 수 있습니다. 부작용으로는 메스꺼움 및 식욕 부진과 같은 위장 문제가 있습니다.
SLGT2 억제제는 혈당 수치를 낮추는 새로운 유형의 약물입니다. 인슐린과는 별도로 작용하며 인슐린 사용을 시작할 준비가되지 않은 사람들에게 유용 할 수 있습니다. 사람들은 그것을 입으로 가져갈 수 있습니다. 부작용으로는 비뇨기 및 생식기 감염과 케톤 산증의 위험이 더 높습니다.
여기를 클릭하여 당뇨병 관리를위한 다른 약물 및 치료법에 대해 자세히 알아보십시오.
자체 모니터링 팁
자가 모니터링 혈당 수치는 효과적인 당뇨병 관리에 필수적이며 식사 일정, 신체 활동, 인슐린을 포함한 약물 복용시기를 조절하는 데 도움이됩니다.
자가 모니터링 혈당 (SMBG) 기계는 다양하지만 일반적으로 판독 값을 생성하기위한 측정기 및 테스트 스트립과 소량의 혈액을 얻기 위해 피부를 찌르는 절개 장치가 포함됩니다.
기계가 다를 수 있으므로 모든 경우에 미터의 특정 지침을 참조하십시오. 그러나 다음 예방 조치 및 단계는 시중에 나와있는 많은 기계에 적용됩니다.
- 테스트 스트립이나 측정기를 만지기 전에 양손이 깨끗하고 건조한지 확인하십시오.
- 테스트 스트립을 두 번 이상 사용하지 말고 외부 습기로 인해 결과가 변경되지 않도록 원래 용기에 보관하십시오.
- 테스트 후 캐니스터를 닫아 두십시오.
- 항상 만료일을 확인하십시오.
- 오래된 계량기는 사용하기 전에 코딩이 필요할 수 있습니다. 현재 사용중인 기기에이 기능이 필요한지 확인하십시오.
- 미터와 스트립을 건조하고 서늘한 곳에 보관하십시오.
- 1 차 진료 의사 또는 전문가가 효과를 확인할 수 있도록 미터와 스트립을 상담에 가져 가십시오.
자가 모니터링 당뇨병 환자는 란셋이라는 장치를 사용하여 피부를 찌릅니다. 피를 뽑는다는 생각은 어떤 사람들에게는 고통을 줄 수 있지만 혈액 샘플을 얻기 위해 손가락으로 절개하는 것은 부드럽고 간단한 절차 여야합니다.
다음 예방 조치를 취하십시오.
- 샘플이 나오는 부분을 비눗물과 따뜻한 물로 청소하여 음식물 찌꺼기가 장치에 들어가 판독 값을 왜곡하지 않도록하십시오.
- 최대한의 편안함을 위해 작고 얇은 란셋을 선택하십시오.
- 랜싯에는 찌르기의 깊이를 제어하는 깊이 설정이 있어야합니다. 편안하게 조정하십시오.
- 많은 측정기는 눈물 방울 크기의 혈액 샘플 만 필요합니다.
- 통증이 덜하므로 손가락 측면에서 혈액을 채취하십시오. 중지, 약지, 새끼 손가락을 사용하는 것이 더 편할 수 있습니다.
- 일부 미터는 허벅지 및 팔뚝과 같은 다른 테스트 사이트의 샘플을 허용하지만 손가락 끝이나 바깥 쪽 손바닥은 더 정확한 결과를 생성합니다.
- 절개 부위에 압력을 가하는 대신 "착유"동작으로 표면에 피를 뿌립니다.
- 날카로운 물체를 제거하기위한 현지 규정에 따라 랜스를 폐기하십시오.
자가 모니터링을 기억하는 것은 생활 습관 조정을 포함하지만 불편한 과정 일 필요는 없습니다.
시야
당뇨병은 심각한 만성 질환입니다. 미국 당뇨병 협회 (ADA)에 따르면이 질환은 미국에서 7 번째 주요 사망 원인입니다.
당뇨병 자체는 관리 할 수 있지만 합병증은 일상 생활에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 일부는 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
당뇨병의 합병증은 다음과 같습니다.
- 치과 및 잇몸 질환
- 눈 문제 및 시력 상실
- 무감각을 포함한 발 문제, 궤양 및 치료되지 않은 부상 및 베인
- 심장병
- 당뇨병 성 신경 병증과 같은 신경 손상
- 뇌졸중
- 신장 질환
신장 질환의 경우,이 합병증은 신부전, 신체가 물을 올바르게 처리하지 않을 때 수분 유지, 방광 조절에 어려움을 겪는 사람으로 이어질 수 있습니다.
정기적으로 혈당 수치를 모니터링하고 포도당 섭취량을 조절하면 제 2 형 당뇨병의 더 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병 환자의 경우 인슐린을 복용하는 것이 상태의 영향을 완화하고 조절하는 유일한 방법입니다.
테이크 아웃
당뇨병은 세심한 혈당 관리와 사람이 올바르게 관리 할 수있는 건강한 생활 방식이 필요한 삶을 변화시키는 상태입니다. 질병에는 여러 가지 유형이 있습니다.
I 형은 신체가 인슐린을 생산하지 않을 때 발생합니다. 유형 2는 고당 식품의 과도한 소비가 혈액 공급에 포도당을 넘쳐 인슐린 생산과 효과를 감소시킬 때 발생합니다.
사람들은 상태를 관리하고 포도당 흡수를 개선하기 위해 보충 인슐린을 복용 할 수 있습니다. 당뇨병 전증이있는 사람은 규칙적인 운동과 균형 잡힌 저당 식단을 통해 완전한 당뇨병의 위험을 줄일 수 있습니다.
당뇨병의 합병증은 신부전 및 뇌졸중을 포함하여 심각 할 수 있으므로 상태를 관리하는 것이 중요합니다.
당뇨병이 의심되는 사람은 의사를 방문해야합니다.
큐:
당뇨병 전증이 증상을 일으키지 않는 경우, 증상이 있는지 어떻게 알 수 있으며 상태를 되 돌리는 조치를 취합니까?
ㅏ:
일반적으로 당뇨병에 걸릴 위험이있는 사람들은 종종 의사 진료실에서 검사를받습니다. 위험 요소는 위에 나열되어 있으며 그룹마다 선별 검사시기와 빈도에 대한 권장 사항이 약간 다릅니다.
대부분의 경우 헤모글로빈 A1C라는 검사를 통해 지난 3 개월 동안 당분을 어떻게 조절했는지 알려줍니다. 이 검사는 또한 귀하가 가까운 장래에 당뇨병에 걸릴 가능성이 얼마나되는지 의사에게 알려줄 수 있습니다. 수준이 높을수록 그럴 가능성이 높아집니다.
당뇨병 전증을 되 돌리는 주요 단계는 위에서 설명한 것과 동일합니다. 과체중 인 경우 체중 감량, 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단 섭취 등입니다.
Suzanne Falck, MD, FACP 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
