제왕 절개 후 상처 감염의 원인은 무엇입니까?
제왕 절개 후 상처 감염은 박테리아가 절개 상처에 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 의사는 약물과 적절한 상처 관리를 통해 외과 적 상처 감염을 치료할 수 있습니다.
약 3-15 %의 여성이 제왕 절개 절개 부위에 감염이 발생합니다.
이 기사에서는 제왕 절개, 위험 요인 및 치료 후 상처 감염의 원인과 유형을 살펴 봅니다.
원인
제왕 절개 후 상처 감염의 일반적인 증상으로는 압통, 발적, 발열 및 통증이 있습니다.
일부 사람들이 제왕 절개라고 부르는 제왕 절개는 대수술입니다. 다른 유형의 수술과 마찬가지로 상처 감염을 포함하여 동일한 위험이 따릅니다.
감염은 박테리아가 상처에 들어갈 때 발생합니다. 황색 포도상 구균, 또는 포도상 구균은 제왕 절개 후 상처 감염의 가장 흔한 원인으로 약 15-20 %의 사례를 유발합니다.
포도상 구균은 사람의 머리카락과 피부에 자연적으로 서식합니다. 번식하여 상처에 들어가면 여러 유형의 감염을 일으킬 수 있습니다.
Staph는 다음 유형의 제왕 절개 후 상처 감염을 일으킬 수 있습니다.
- 농가진. 농가진은 얕고 액체로 가득 찬 물집을 일으켜 터져 벌꿀 색 껍질을 남깁니다. 매우 고통스럽고 가려울 수 있습니다.
- 농양. 농양은 죽은 피부로 가득 찬 궤양과 피부 아래에 발생하는 고름입니다. 따뜻하고 고통 스러울 수 있습니다.
- 봉와직염. 연조직 염은 피부와 그 바로 아래 조직의 감염입니다. 증상은 절개 부위에서 바깥쪽으로 빠르게 퍼질 수 있으며 일반적으로 고통스럽고 붉고 만지면 따뜻합니다.
상처 감염은 보통 4 ~ 7 일 후에 발생합니다. 28 시간 이내에 증상이 시작되면 연쇄상 구균, 또는 연쇄상 구균, 박테리아가 원인 일 수 있습니다.
스트렙 감염은 홍반을 일으킬 수 있습니다. 이것은 림프계와 관련된 연조직 염의 한 유형입니다. erysipelas를 가진 여성은 일반적으로 명확한 가장자리와 함께 붉고 반짝이는 융기 된 병변을 가지고 있습니다.
제왕 절개에 감염을 일으킬 수있는 다른 박테리아는 다음과 같습니다.
- Ureaplasma urealyticum
- 포도상 구균 표피
- Enterococcus faecalis
- 대장균
- 프로테우스 미라 빌리 스
제왕 절개 후 상처에 영향을 미칠 수있는 다른 합병증으로 상처 감염을 오인 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 상처 주변에 형성 될 수있는 혈종 또는 혈액 주머니
- 상처 주위에 형성 될 수있는 혈청 종 또는 체액 주머니
- 상처 조직이 절 개선을 따라 분리 될 때 발생하는 상처 열개
절개 부위가 늘어나거나 스트레스를 받으면 혈종과 혈청 종이 더 흔합니다. 제왕 절개 후 약 2 ~ 5 %의 여성에게 영향을 미칩니다.
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위험 요소
다음과 같이 제왕 절개 후 상처 감염이 발생할 가능성을 높일 수있는 많은 위험 요소가 있습니다.
- 혈종이있는
- 양수에 세균 감염 또는 융 모양 막염
- 임신 중 담배 사용
- 더 큰 절개 크기 또는 16.6 센티미터 이상의 절개
- 충분한 산전 관리를받지 못함
- 비만
- 코르티코 스테로이드 사용
- 당뇨병 또는 임신성 당뇨병이있는 경우
- 쌍둥이가있는
- 이전에 제왕 절개를 한 적이있는 경우
- 경막 외가있는
- 파열 된 자궁
- 수혈을받은
- 긴 수술을 받았거나 38 분 이상 걸린 경우
- 응급 수술을받은
조짐
여성은 감염 징후가 있는지 매일 상처를 확인해야합니다. 많은 유형의 감염은 많은 여성이 이미 병원에서 집으로 돌아온 수술 후 4 ~ 7 일까지 증상을 유발하지 않습니다.
제왕 절개 후 상처 감염의 증상은 감염의 유형과 심각도에 따라 경미한 불편 함에서 극심한 통증까지 다양합니다.
제왕 절개 후 상처의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 유연함
- 홍반
- 절개 부위를 따라 또는 근처에서 부기
- 고통
- 고름 또는 기타 분비물
- 피부 경화
제왕 절개 후 상처 감염 증상이 발생하면 의사에게 연락하여 치료를 받아야합니다.
치료
의사는 대부분의 제왕 절개 후 상처 감염을 적어도 부분적으로 항생제로 치료합니다. 특정 유형의 항생제는 감염을 담당하는 박테리아의 유형에 따라 다릅니다.
봉와직염과 같은 덜 심각하거나 표재성 감염은 한두 번의 항생제로 치료하는 경향이 있습니다.
상처에서 체액이 배출되거나 상처가 닫히지 않고 분리되는 경우 의사는 농양과 감염된 체액을 제거하기 위해 작은 수술을 권할 수 있습니다.
의사가 상처에서 죽은 조직을 발견하면 건강한 조직을 찾을 때까지 죽은 조직의 층을 벗겨 내고 긁어냅니다. 이 절차 중에 의사는 해당 부위의 조직이 건강한지 확인합니다.
수술 후 의사는 그 부위에 소독제를 바르고 거즈로 덮습니다. 일부 유형의 거즈는 박테리아를 죽이고 추가 감염을 예방하는 항균성을 가지고 있습니다.
병원 직원은 감염 징후 또는 증상 변화에 대해 여성과 그들의 상처를 모니터링합니다. 여성과 사랑하는 사람들은 집으로 돌아온 후에도 감염 부위를 계속 확인해야합니다.
의사는 일반적으로 시술 직후 후속 약속에서 상처가 어떻게 진행되고 있는지 확인합니다.
합병증
포도상 구균 감염은 일반적으로 피부 표면에 남아 있지만 혈류로 이동하여 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다.
포도상 구균 감염과 관련된 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 심장 판막의 감염인 심내막염
- 골수염, 뼈 감염
- 혈류 감염인 균혈증
포도상 구균은 또한 피부의 큰 부분이 벗겨지는 심각한 감염인 독성 표피 괴사를 유발할 수 있습니다.
드물게 다음과 같은 유형의 연쇄 균 Streptococcus pyogenes 괴사 성 근막염이라는 심각하고 잠재적으로 치명적인 감염을 일으킬 수 있습니다. 이것은 피부와 기저 조직을 파괴합니다.
괴사 성 근막염은 시간이 지남에 따라 빠르게 증가하는 발열과 극심한 통증을 유발합니다. 일부 여성들은 또한 피부와 다른 조직이 붉어 지거나 굳어지는 것을 알아 차립니다.
예방
다음과 같은 방법으로 제왕 절개 후 상처 감염이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.
- 당뇨병, 비만 및 담배 사용과 같은 위험 요소 관리
- 사람의 면역 체계를 약화시키는 건강 상태 관리
- 합병증의 위험을 줄이기 위해 출산 전후에 적절한 치료를 받아야합니다.
- 수술 전 항생제 복용, 특히 감염 위험 요인이있는 경우
수술을 시작하기 전에 의사는 복부를 씻어 박테리아 수를 제한합니다. 또한 음모를 다듬을 수있을뿐만 아니라 해당 부위를 씻고 소독하여 박테리아의 양과 유형을 제한 할 수 있습니다.
일부 연구에 따르면 스테이플에 비해 봉합사로 봉합 된 상처는 감염이 발생할 가능성이 적습니다. 그러나이를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
제왕 절개 후 의사는 환자에게 상처에 압력을 가하지 않는 아기를 안는 방법을 포함하여 집에서 사용할 적절한 상처 관리 방법을 가르쳐야합니다.
다른 방법은 다음과 같습니다.
- 일반적으로 매일 병원 직원이 지시하는 방식과 빈도를 정확하게 상처를 청소하고 드레싱을 교체합니다.
- 의사가 처방 한대로 항생제를 복용하고 복용량을 건너 뛰거나 코스를 일찍 중단하지 않음
- 느슨한 옷을 입고 모유 수유를하는 경우 아기의 균형을 맞추지 않는 등 상처에 압력을 가하지 마십시오.
- 깨끗한면 속옷을 입고
- 의사가 안전하다고 말하고 상처가 치유 될 때까지 운전을 포함한 격렬한 활동을 피합니다.
- 질에 아무것도 넣지 않거나 몇 주 동안 성관계를 갖지 않음
- 아기보다 무거운 것을 들지 않기
- 박테리아를 줄이기 위해 다른 피부가 해당 부위에 닿지 않도록합니다.
의사를 볼 때
특히 다음과 같은 비정상적인 증상에 대해 항상 의사 또는 의료진과상의하십시오.
- 상처에서 고름 또는 배액
- 발열
- 통증 증가
- 피부 발적 확산
- 피부 경도
시야
제왕 절개가 점점 보편화되고 있습니다. 전 세계적으로 약 2,290 만 명의 사람들이 2012 년에 제왕 절개를 받았습니다.
감염은 회복 시간을 지연 시키지만 의사는 항생제, 경미한 수술, 적절한 위생 및 상처 관리를 조합하여 제왕 절개 후 감염을 관리하는 경향이 있습니다.
감염은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 감염 징후를 발견하면 의사와 상담하는 것을 고려해야합니다.
