종격동의 원인은 무엇입니까?

종격동은 종격동에 공기 또는 다른 가스가 비정상적으로 존재하는 것입니다. 종격동은 가슴의 중심이며 폐 사이에 있습니다.

외상이나 폐나 기관의 누출로 인해이 부위에 공기가 고착 될 수 있습니다. 명백한 원인이 없을 때 자발적인 폐 종격동으로 알려져 있습니다. 이 질환은 드물며 병원 입원 건수 7,000 명 중 1 명에서 45,000 명 중 1 명을 차지합니다.

폐 종격동의 증상과 치료에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

증상은 무엇입니까?

가슴의 심한 통증은 종격동의 주요 증상입니다.

주요 증상은 일반적으로 가슴 중앙의 심한 통증입니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 피하 폐기종으로 알려진 가슴의 피부 아래 공기
  • 목소리의 변화
  • 기침
  • 연하 곤란으로 알려진 삼킴 곤란
  • 고된 호흡
  • 목 통증
  • 호흡 곤란
  • 구토

폐 종격동이있는 사람의 가슴에 귀를 기울이는 의사는 심장 박동에 맞춰 바삭 바삭한 소리를들을 수 있습니다. 이 소리는 Hamman 's crunch로 알려져 있습니다.

원인

종격동은 다음과 같은 이유로 공기로 채워질 수 있습니다.

  • 목이나 가슴 부상
  • 목, 가슴 또는 복부 수술
  • 강한 기침을 유발하는 천식 또는 기타 상태
  • COPD 및 간질 성 폐 질환과 같은 흉부 감염 및 폐 질환
  • 어려운 출산
  • 과도한 구토
  • 독성 연기 흡입
  • 격렬한 운동
  • 다이빙 중 기압의 급격한 변화
  • 코카인 및 메탐페타민과 같은 기분 전환 용 약물 사용
  • 인공 호흡기 사용

Valsalva 기동은 또한 pneumomediastinum을 유발할 수 있습니다. 이 기동에는 폐쇄 된기도에 대해 강제로 숨을 내쉬는 것이 포함됩니다. Valsalva 기동은 일반적으로 귀를 터뜨리기 위해 수행됩니다.

위험 요소는 무엇입니까?

폐 종격동의 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이 : 아기와 어린이는 가슴 조직이 덜 뻣뻣하여 공기 이동 경로가 더 쉬워지기 때문에 성인보다 질병의 위험이 더 클 수 있습니다.
  • 성별 : 사례의 약 76 %가 남성, 특히 젊은 남성에게 영향을 미칩니다.
  • 폐 건강 : 천식, 기관지 확장증, 낭포 성 섬유증, COPD, 간질 성 폐 질환 및 낭종을 포함한 폐 질환이있는 사람들은 질환의 위험이 더 높습니다.

진단

폐 종격동을 진단하기 위해 흉부 X- 레이를 사용할 수 있습니다.

의사는 병력을 기록하고 종격동을 진단하기 위해 신체 검사를 수행합니다. 그들은 아마도 청진기로 가슴을들을 것입니다.

일반적으로 폐,기도 및 종격동을 확인하려면 영상 검사가 필요합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 흉부 X- 레이 :이 검사는 공기 누출의 근본 원인을 찾기 위해 흉부와 상부 복부 기관의 사진을 찍습니다.
  • CT 스캔 : CT 스캔은 가슴의 상세한 이미지를 촬영하여 의사가 종격동의 공기를 확인할 수 있습니다. 스캔은 폐 종격동의 정도를 보여 주거나 흉부 X- 레이가 결정적이지 않은 경우를 확인할 수 있습니다.
  • 초음파 :이 검사는 음파를 사용하여 폐 외부의 공기를 찾습니다. 즉각적인 결과를 제공 할 수 있으며 X- 레이를 사용하지 않습니다. 초음파 막대가 흉강 내부의 구조를 시각화 할 수 있도록 의료용 젤을 피부에 부착합니다.

덜 일반적으로 사용되는 다른 검사를 통해 근본적인 의학적 상태를 확인하거나 확인할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 기관 지경 검사 :이 절차는 조명과 카메라가 장착 된 얇은 튜브를 사용하여 폐의기도를 검사합니다. 관은 기관지와 폐의 작은기도로 들어갈 때까지 코나 입을 통해 삽입됩니다.
  • 내시경 검사 :이 절차 동안 관은 인후 또는 코를 통해 식도, 위 또는 상장으로 전달됩니다.
  • 식도 검사 :이 검사는 식도를 코팅하기 위해 바륨이 포함 된 물질을 마시는 사람을 포함합니다. 식도와 상부 소화관의 윤곽을보기 위해 X- 레이를 촬영합니다.

치료 옵션은 무엇입니까?

종격동은 거의 심각하지 않으며 대개 저절로 해결됩니다. 치료는 증상 및 기저 원인 관리를 목표로합니다.

대부분의 사람들은 관찰을 위해 병원에서 최소 24 시간을 보냅니다. 권장되는 치료법은 다음과 같습니다.

종격동 치료로 침상 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
  • 침대 휴식
  • 신체 활동 회피
  • 항불안제
  • 기침 치료제
  • 호흡을 돕고 갇힌 공기의 흡수를 촉진하는 산소
  • 진통제

폐 상태가 폐 종격동에 기여하는 경우 일반적으로 그 상태는 치료가 필요합니다. 예를 들어 의사는 감염에 대한 항생제를 처방하거나 천식에 대한 호흡 치료를 처방 할 수 있습니다.

자발성 종격동은 보통 치료없이 해결되지만 경우에 따라 2 개월 이상 지속되는 것으로 알려져 있습니다.

합병증

치료에는 허탈 된 폐라고도 알려진 기흉과 같은 합병증을 다루는 것도 포함됩니다.

기흉은 폐와 흉벽 사이에 공기가 축적되어 발생합니다. 허탈 된 폐가있는 사람은 공기를 방출하고 폐가 다시 팽창되도록하기 위해 흉관을 삽입해야 할 수 있습니다.

합병증은 심장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 드물게, 종격동이 심장 주머니 주위에 공기가 축적되어 심장이 정상적으로 뛰는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

신생아의 폐 종격동

폐 종격동은 출생 1,000 명당 약 2 명에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 그 발생은 항상 진단으로 이어지는 증상을 유발하는 것은 아니기 때문에 과소 평가되었을 것입니다.

다음과 같은 신생아에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

  • 호흡을 돕기 위해 기계식 인공 호흡기가 필요합니다.
  • 폐렴과 같은 폐 감염 발생
  • 출산 중 첫 배설물을들이 마시고 (흡인)
  • 출산 중 긴급하거나 긴급한 상황이있는 경우

신생아에게 증상이있는 경우 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 나팔꽃
  • 찡그린
  • 비정상적으로 빠른 호흡
  • 빠는 문제
  • 가슴 비대

아기는 호흡 곤란 증상을 보일 경우 호흡을 돕고 공기 재 흡수를 장려하기 위해 산소를 공급받습니다. 다른 근본적인 문제에 대해서는 항생제 및 기타 치료법이 처방됩니다.

폐 종격동을 치료하는 동안 신생아 중환자 실 또는 NICU에서 신생아를 모니터링해야하는 경우가 종종 있습니다.

테이크 아웃

종격동은 일반적으로 우려의 원인이 아니며 일반적으로 좋은 전망을 가지고 있습니다. 그러나 통증 및 호흡 곤란과 같은 일부 증상은 고통을 유발할 수 있습니다. 치료는 가슴의 공기가 소실 될 때까지 이러한 증상을 최소화하는 것을 목표로합니다.

종격동이 해결 된 후 후속 조치는 일반적으로 증상이 재발 할 가능성이 없기 때문에 필요하지 않습니다. 그러나 특히 약물 사용이나 폐 질환과 관련된 재발 사례가보고되었습니다.

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