동부 말 뇌염 발생에 대해 걱정해야합니까?
동부 말 뇌염 (EEE)은 모기 매개 바이러스로 인한 잠재적으로 치명적인 질병입니다. 미국에서는 인간 감염이 드물었지만 올해보고 된 사례가 급증하면서 전문가들은 EEE가 다음 Zika 또는 West Nile이 될 수 있는지 궁금해했습니다.
EEE 바이러스는 모기에 의해 전파됩니다. 모기에 물리면 말이나 얼룩말과 같은 말과 사람에게 전염 될 수 있습니다.
이 바이러스는 사람에게 거의 감염되지 않았지만 수세기 동안 미국에 존재 해 왔습니다.
그러나 사람을 감염시키고 감염이 심각한 형태의 질병으로 발전하면 EEE는 치명적일 수 있습니다.
지난 몇 년 동안 매년 미국 전역에서 이러한 인간 감염 사례 중 소수만이보고되었습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)의 데이터에 따르면 작년에 6 건의 EEE 사례가보고되었고 2017 년에는 5 건이보고되었습니다.
올해까지 지난 10 년 동안 미국에서 연간 가장 많은 EEE 사례는 2012 년에 15 건이었습니다.
그러나 올해 11 월 현재 질병으로 인한 사망을 포함하여 인간의 EEE 사례가 급증했습니다. CDC는 "14 명의 사망을 포함하여 올해 36 건의 [EEE] 바이러스 질병 […] 확진 사례"가 있었다고보고했습니다.
이러한 상황으로 인해 일부 전문가들은 EEE 바이러스가 Zika 또는 West Nile 바이러스와 같이 공중 보건에 대한 다음 위협이되지 않을지 궁금해합니다.
모기 매개 바이러스의 '새로운 시대'?
최근에 국립 알레르기 및 전염병 연구소 (NIAID)의 전문가들은 뉴 잉글랜드 의학 저널 EEE 바이러스에 대해 설명하고 연구원들이이 잠재적 위협을 해결하기위한 계획을 설명합니다.
이 기사의 첫 번째 저자는 David Morens 박사입니다. 전문가들은 최근 전 세계적으로 모기 매개 바이러스 (arbovirus) 발생의 맥락에서 EEE를 배치합니다.
"최근 미국에서는 뎅기열, West Nile, chikungunya, Zika 및 Powassan과 같은 다른 신종 또는 재 등장하는 아르보 바이러스의 꾸준한 흐름과 다양한 기타 아르보 바이러스 감염의 여행 관련 사례가 증가하는 것을 목격했습니다." 그들은 다음과 같이 경고합니다.
"올해의 EEE 발병은 따라서 새로운 아르보 바이러스 출현 시대의 선구자가 될 수 있습니다."
EEE 바이러스가 인간에게 잠재적으로 위험한 이유 중 하나는 증상이 다른 바이러스 감염의 증상과 구별 할 수 없다는 것입니다. 일부 개인은 감염 초기 단계에서 전혀 증상이 없다고보고합니다.
EEE 바이러스는 인간 숙주 내부에서 배양하는 데 3 ~ 10 일이 걸리며, 비특이적 인 증상으로는 발열, 불쾌감, 심한 두통, 근육통, 메스꺼움 및 구토가 있습니다.
또한 전문가들은 혈액 또는 척수액 샘플에서 바이러스를 분리하는 것이 까다롭기 때문에 EEE 감염은 테스트로 진단하기가 어렵다고 설명합니다. 그러나 EEE의 신경 학적 증상이 나타나면 감염 후 약 5 일 이내에 볼 수 있습니다.
그리고 이것들도 처음에는 바이러스 성 뇌막염의 증상과 구별 할 수 없습니다.
“그러나 [이 기간 이후] 급속한 임상 진행이 이어집니다. "확실한 혈청 학적 진단이 가능할 때까지 감염 후 1 주일 이내에 신경 학적 손상이 이미 발생했을 수 있습니다."
“EEE [바이러스]에 감염된 사람들의 약 96 %가 증상이 없습니다. 그러나 증상이있는 사람들 중 33 % 이상이 사망하고 나머지 대부분은 영구적이고 종종 심각한 신경 학적 손상을 입습니다.”라고 전문가들은보고합니다.
예방 전략 부족 걱정
그렇다면 EEE가 발생하면 무엇을 할 수 있습니까? Morens 박사와 동료들에 따르면 지금까지는 그리 많지 않습니다. 현재 알려진 항 바이러스 약물이이 바이러스 감염 치료에 안전하고 효과적인 것은 없습니다.
CDC에 따르면 당분간 감염된 사람들은 "보조 치료"만받을 것입니다.
일부 연구자들은 주어진 병원체에 대한 면역 반응을 높이는 데 도움이 될 수있는 항체를 인공적으로 생성 한 단일 클론 항체를 사용하여 바이러스와 싸우는 실험을했습니다. 그러나이 접근 방식은 약간의 가능성을 보여 주었지만 과학자들은이 시점에서 동물에서만 테스트했습니다.
더욱이 단일 클론 항체 치료는 연구자가 EEE 바이러스에 감염되기 전에 동물에게 투여하는 경우에만 효과적인 것으로 보입니다.
Morens 박사와 동료들은 EEE에 대한 백신을 찾는 것이 효과적인 예방 방법이 될 것이라고 믿으며 일부 연구는 이미 이에 대해 진행되었습니다.
“그러나 질병의 특성상 고급 개발 및 면허 취득을 진행할 강력한 인센티브가 없을 수 있습니다. 발병은 드물고 짧고 집중적이며 예측할 수없는 위치에서 산발적으로 발생하여 어렵습니다. 예방 접종을위한 적절한 표적 집단을 확인하십시오.”
이것이 NIAID 전문가들이 EEE 발발이 현실화되기 전에 전국적으로 예방 전략을 요구하는 이유입니다.
"백신이나 특정 치료법이없는 경우 주 및 지역 보건부는 장비, 새 및 모기를 감시하여 임박한 인간 감염에 대한 조기 경고를 제공 할 수 있습니다."라고 팀은 조언합니다. 그러나“이러한 무딘 예방 도구조차도 공중 보건 노력의 부족한 자금으로 인해 지속적으로 위협을 받고 있습니다.”
“슬프게도, 2019 년에는 아르보 바이러스 질병을 통제하는 [미국의] 능력이 1 세기 전보다 조금 나아졌습니다.”라고 Morens 박사와 동료들은 경고합니다.
전문가들은“이러한 위협에 대응하는 가장 좋은 방법이 완전히 명확하지는 않지만 완전히 무시하고 아무것도하지 않는 것은 무책임 할 것입니다.”라고 결론을 내립니다.
