뉴로 피드백 훈련이 우울증에서 자존감을 높일 수 있습니까?
주요 우울증의 병력이있는 사람들은 죄책감을 회상 할 때 두 특정 뇌 영역 사이의 연결성이 낮다는 증거가 있습니다. 이제 새로운 연구에 따르면 새로운 유형의 신경 피드백 훈련을 통해 이러한 뇌 연결성을 강화하고 자존감을 높일 수 있다고합니다.
브라질과 영국의 연구팀은 기능적 MRI (fMRI)를 사용하는 한 세션의 신경 피드백 훈련만으로 이러한 결과를 얻을 수 있음을 입증했습니다.
그들은 최근에 개념 증명 연구 결과를보고합니다. NeuroImage : 임상 종이.
뉴로 피드백은 사람들이 실시간으로 그 활동의 표현을 관찰함으로써 자신의 뇌 활동에 영향을 미치는 방법을 배울 수있는 기술입니다.
뇌파 검사 (EEG) 뉴로 피드백은 1970 년대부터 시작되었습니다. 뇌 활동을 관찰하기 위해 이미징을 사용하는 fMRI를 사용하는 신경 피드백은 더 최근의 개발입니다.
EEG 뉴로 피드백과 마찬가지로 fMRI 뉴로 피드백은 비 침습적이지만 관찰중인 뇌 영역의 더 큰 해상도를 제공한다는 점에서 EEG 접근 방식과 다릅니다.
이전 연구에서 연결성 조사
이전 연구에서 동일한 팀은 이미 fMRI를 사용하여 주요 우울 장애 (MDD)의 병력이있는 사람들이 죄책감 또는 "과도한 자기 비난"을 경험할 때 우측 전방 상측 시간 사이의 연결성이 낮음을 보여주었습니다. (ATL) 및 뇌의 앞쪽 subgenual cingulate (SCC) 영역.
뇌 영역 간의 연결은 정보를 교환하기 위해 가지고있는 연결성의 양과 관련이 있습니다. ATL 및 SCC의 경우 연결성은 사회적 행동의 해석과 관련이 있습니다.
연구진은 ATL과 SCC 사이의 낮은 연결 패턴을 "두뇌 시그니처"라고 언급했습니다.
“과도한 자기 비난의 뇌 특징은 증상이 완화 된 [MDD] 환자에게서 발견되었으며, 이는 우울증 증상에 앞서 사람들을 장애에 더 취약하게 만들 수 있음을 시사합니다.”라고 수석 연구 저자 인 Roland Zahn 박사는 말합니다.
Zahn 박사는 영국의 King ’s College London에서 기분 장애의 신경인지 기반에 대한 독자입니다.
그와 그의 동료들은 이전의 발견을 한 단계 더 나아가 사람들이 fMRI 뉴로 피드백을 사용하여 뇌 신호를 변경할 수 있는지에 대한 질문을 해결하기를 원했습니다.
팀이 연구를 수행 한 방법
연구를 위해 연구진은 MDD 병력이있는 28 명을 등록하고 무작위로 두 그룹, 즉 활성 중재 그룹과 통제 중재 그룹으로 분류했습니다.
안전상의 이유로, 그들은 MDD 증상이 완화 된 사람들을 참여시켜 치료 후 현재의 우울증 에피소드가 악화 될 위험이 없도록 선택했습니다.
두 그룹 모두 컬러 컴퓨터 화면에서 실시간으로 ATL-SCC 연결 활동의 fMRI 신경 피드백을 볼 수있었습니다. 컴퓨터는 온도계의 형태로 ATL-SCC 연결 수준을 나타냅니다.
피드백 세션에서 두 그룹은 다른 사람들에게 죄책감을 느꼈던 상황에 대한 기억을 회상했습니다. 그들은 또한 분노의 감정에 대한 작업을 반복했습니다.
두 그룹에 대한 지시 사항은 사건을 회상 할 때 감정을 바꾸어 온도계의 수준을 높이는 것이 었습니다.
“마커는 상단까지 채워 졌을 때 참가자들이 훈련에서 잘하고 있다는 신호가되는 온도계였습니다.”라고 Zahn 박사는 설명합니다.
그러나 그룹간에 차이가있었습니다. 중재 그룹에서는 ATL-SCC 연결이 증가한 경우에만 체온계 수준이 올라갔습니다. 제어 그룹에서는 연결이 동일하거나 안정된 경우에만 증가했습니다.
ATL-SCC 연결 및 자존감 상승
연구 설계가 이중 맹검 시험의 형태를 취했기 때문에 참가자와 강사 모두 자신이 활성 중재 그룹인지 통제 (안정화) 그룹인지 알지 못했습니다.
저자들은“통제 개입으로서 안정화에 대한 이론적 근거는 활동 그룹에서와 동일한 뇌 영역에서 피드백을 제공하는 동시에 동일한 심리적 작업에 참여하여 개입의 심리적 측면의 차이를 피하는 것이 었습니다. 두 그룹 모두.”
또한 이러한 설계는 관련성이없는 뇌 영역에서 발생할 수있는 피드백을 배제하고 "따라서 신경 피드백 신호와 심리적 작업간에 불일치를 만들 수 있습니다"라고 덧붙였습니다.
참가자가 분개 상태에 대한 체온계 작업을 완료했을 때 체온계는 "두 개입 그룹에서 ATL과 SCC 간의 이전 상관 관계의 안정화를 강화했습니다."
이는 연구자들이 사용한 결과 측정 값이 "분노에 대한 죄책감에 대한 ATL과 SCC fMRI 신호 간의 상관 관계 증가"이기 때문입니다.
두 그룹 모두 같은 시간 동안 신경 피드백을 경험했지만 fMRI 결과는 ATL-SCC 연결성이 활성 중재 그룹에서만 증가했음을 보여주었습니다.
또한 심리적 설문에 대한 반응 전후를 분석 한 결과, 팀은 통제 그룹이 아닌 능동적 개입 그룹에서 자존감이 증가하는 것을 확인했습니다.
임상 사용 전 더 많은 작업 가능
실험에서 연구자들은 자체 개발 한 FRIEND (Functional Real-time Interactive Endogenous Neuromodulation and Decoding)라는 소프트웨어를 사용했습니다.
“FRIEND는 fMRI를 사용하는 모든 종류의 신경 피드백 연구를 위해 개발 된 도구 상자입니다.”라고 해당 연구 저자 인 Jorge Moll 박사가 설명합니다.
Moll 박사는 브라질 리우데 자네이루에있는 D’ Or Institute for Research and Education의인지 및 행동 신경 과학 연구 그룹 리더입니다.
그는 연구에서 조사한 MDD의 특정 측면에 대해 FRIEND를 고안했지만 다른 감정과인지 상태를 조사하기 위해 소프트웨어를 적용 할 수 있다고 말합니다.
패키지의 유용성을 높이기 위해 Dr. Moll과 그의 팀은 다른 연구자들이 사용할 수 있도록 FRIEND를 온라인으로 제공했습니다.
그들은 최근의 발견을 방법의 개념 증명에 지나지 않는다고 생각합니다. 더 광범위한 시험을 통해 결과를 확인하고 임상 적 사용을 위해 접근 방식을 사용할 수 있기 전에 효과를 입증하기 위해 더 긴 후속 조치를 취하는 등해야 할 일이 많이 남아 있습니다.
"fMRI 시간이 비싸지 만 다른 치료법보다 그다지 많지 않으며, 이는 기존 치료법에 대한 반응이 좋지 않은 환자에게 잠재적으로 대안을 제공 할 수 있습니다."
Jorge Moll 박사
