파행 : 증상, 원인 및 치료 - 혈액-혈액학

파행이란 무엇입니까?

파행은 일반적으로 운동 중에 발생하고 휴식을 취하면 사라지는 근육통, 경련 또는 피로입니다.

파행은 주로 다리의 혈류를 감소시키는 상태, 특히 말초 동맥 질환 (PAD)의 증상입니다.

claudication이라는 용어는 'claudicare'라는 라틴어 절뚝 거림에서 유래했습니다. 파행은 일반적으로 간헐적 파행이라고도합니다.

이 기사에서는 파행의 증상, 발생 이유, 치료법, 집에서 증상을 관리하는 방법 등 파행에 대한 개요를 제공합니다.

조짐

파행이있는 사람은 엉덩이, 허벅지 또는 엉덩이에 통증을 경험할 수 있습니다.

초기 단계에서 파행은 다음과 같은 근육에 다양한 감각을 유발할 수 있습니다.

고통
경련
약점
피로
아프다
타고 있는
무거움 또는 '사중'느낌

처음에 파행은 종종 종아리에 둔한 통증을 유발합니다. 초기 통증 또는 감각은 다음과 같은 다른 근육 그룹으로 이동하거나 발생할 수도 있습니다.

대퇴골
엉덩이
잘 알고 있기
피트

육체 노동이 많은 직업이나 취미를 가진 사람이나 반복적 인 팔 동작을하는 운동 선수는 팔뚝과 손에 파행 증상이 나타날 수도 있습니다.

다른 소식통에 따르면 증상은 일반적으로 근육 운동 중에 발생하며 서있는 동안 1 ~ 2 분 또는 10 분 이내에 휴식을 취하면 사라집니다.

어떤 경우에는 증상이 먼저 운동 중 쇠약이나 피로로 발전합니다. 그런 다음 적절한 휴식없이 더 고통스러운 증상으로 진행됩니다.

초기 불편 함을 겪으면서 계속 운동하는 사람들은 다음을 경험할 수 있습니다.

얼어서 고움
심한 근육 경련
걷기 어려움
연조직 손상, 통증, 압통 및 일시적 파행 유발
차갑거나 변색 된 피부
약화 된 맥박

파행은 한쪽 다리에만 영향을 미치거나 둘 다 관련된 경우 한쪽 다리에 더 많은 영향을 미치는 경향이 있습니다. 증상은 수년에 걸쳐 서서히 악화되는 경우가 많으며, 호전과 재발 사이에 앞뒤로 진행됩니다.

파행 증상은 종종 시간이 지남에 따라 악화되지만이를 유발하는 운동의 양이나 유형은 동일하게 유지되는 경향이 있습니다. 그러나 파행이 진행됨에 따라 증상은 일반적으로 더 심해지고 휴식 중에도 발생할 수 있습니다.

다음 요인은 파행 증상의 심각성과 정도에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

기본 조건
좁아 지거나 막히는 패턴 및 정도
영향을받은 근육층으로의 혈류량
상태가 진행되는 속도

원인

하체 또는 다리 동맥의 혈류 감소는 파행의 궁극적 인 원인입니다.

혈액 감소는 일반적으로 죽상 경화성 폐쇄 상태의 증상입니다. 이것은 지방, 파편 및 면역 세포가 혈관벽에 달라 붙는 플라크라는 축적을 형성하는 상태입니다.

플라크는 혈류를 감소시키는 동맥을 좁히고, 뻣뻣하게하고, 경화시킵니다.

의사가 파행과 연관시키는 가장 일반적인 상태 중 하나는 팔이나 다리를 공급하는 혈관이 좁아지는 PAD입니다. PAD 환자의 10 ~ 20 %가 파행을 경험하는 것으로 추정됩니다.

증상은 일반적으로 손상된 동맥이 근육 세포의 증가 된 혈류량과 산소 요구량을 따라갈 수없는 운동 중에 발생합니다.

더 심한 경우에는 혈류가 너무 약해 휴식 중에도 증상이 나타날 수 있습니다.

파행 발병 위험은 나이가 들면서 특히 45 세에서 75 세 사이로 증가하며 가장 높은 위험은 65 세에서 75 세 사이입니다.

수컷은 암컷보다 파행을 일으킬 가능성이 두 배 더 높습니다.

몇 가지 다른 요인도 일반적으로 혈관을 약화시키고 플라크 발생을 촉진하여 파행 위험을 높이거나 증상을 악화시킬 수 있습니다.

가장 주목할만한 것은 다음과 같습니다.

흡연
고혈압
진성 당뇨병
높은 콜레스테롤
좌식 생활
비만
가족력 또는 유전 적 소인

진단

의사는 파행을 진단하기 위해 신체 검사를 수행 할 수 있습니다.

의사는 근본적인 원인을 확인하고 치료할 때 파행을 진단 할 수 있습니다.

파행과 파행을 일으키는 상태를 진단하기 위해 의사는 다음과 같은 경우가 많습니다.

다리와 발의 여러 맥박 지점을 확인하십시오.
환자의 병력 검토
증상에 대해 질문하다
신체 검사를하다
순환 지방 수준을 찾기 위해 기본 지질 프로필을 주문하십시오.
도플러 초음파를 사용하여 영향을받은 부위의 혈류를 확인합니다.
발목-상완 지수 (ABI)를 사용하여 발목과 팔의 혈압 비율을 비교합니다. 파행은 0.4에서 0.9 사이의 ABI 점수에서 일반적입니다.
좁아진 혈관을 찾기 위해 MRI 스캔 주문

의사는 파행의 진행 상황을 모니터링하기 위해 파행의 심각도를 결정할 수도 있습니다. 일부 분류 시스템에서 파행 심각도는 다음과 같습니다.

900 피트 걷기 후 증상이 경미 함
600 피트 걷기 후 증상이있는 중등도
300 피트 걷기 후 증상이 심함

치료

파행에 대한 최선의 치료는 근본적인 원인과 증상의 정도 또는 정도에 따라 다릅니다.

몇 분 동안 가만히 서 있으면 일반적으로 경증에서 중등도 파행으로 인한 통증과 불편 함을 멈출 수 있습니다.

경미한 파행이있는 사람들은 또한 상태를 악화시킬 수있는 요인을 줄이기 위해 생활 방식의 변화를 통해 혜택을 볼 수 있습니다. 이러한 라이프 스타일 변화에는 다음이 포함됩니다.

자주, 적당한 운동

운동을 할 수있는 사람들의 경우, 자주 적당히 운동을하면 걷는 거리가 늘어나고 통증을 줄일 수 있습니다.

운동은 또한 다음과 같은 증상을 악화시킬 수있는 근본적인 문제에 도움이됩니다.

비활성
당뇨병
고혈압
비만

일부 당국은 매일 30 분씩 빠르게 걷기, 증상이 나타날 때까지 걷기, 휴식을 취하고 다시 운동 할 것을 권장합니다.

권장 사항은 걷기 시작 5 ~ 7 분 동안 천천히 증상을 유발하는 것을 목표로하는 것입니다. 그들은 시간이 지남에 따라 보행 속도 또는 기울기를 증가시킴으로써이를 수행 할 수 있습니다.

금연

흡연은 혈관 내벽을 손상시키고, 혈관 내 좋은 지방 또는 고밀도 지단백 (HDL) 수준을 낮추며, 나쁜 지방 또는 저밀도 지단백질 (LDP) 수준을 증가시킵니다.

흡연은 또한 해로운 혈액 응고를 촉진합니다. 담배의 활성 성분 인 니코틴은 혈압을 높입니다.

금연은 PAD와 같은 파행을 유발하는 상태를 가진 사람들의 질병 진행을 늦추고 보행 거리를 증가시킬 수 있습니다.

건강에 좋은 식사를하십시오

포화 지방과 트랜스 지방은 콜레스테롤 수치를 높이고 혈관에 플라크가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

나트륨은 신체를 탈수시키고 고혈압을 유발할 수 있습니다. 알코올은 또한 혈압을 높일 수 있습니다.

저지방 유제품, 견과류, 씨앗 및 생선에서 추출한 야채, 과일, 통 곡물 및 불포화 지방을 섭취하면 일반적으로 콜레스테롤과 혈압을 향상시킬 수 있습니다.

스트레스 관리

만성 또는 심한 스트레스는 혈액과 신경계를 변화시킬 수 있습니다. 요가, 명상, 야외 활동 또는 친구와 대화와 같은 편안한 활동으로 스트레스를 줄이는 것이 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

살을 빼다

체중 감량은 하체의 부담을 줄여 증상을 개선 할 수 있습니다. 비만과 비 활동도 파행의 위험 요소입니다.

압박 스타킹 또는 장치

다리의 조직과 정맥을 압박하면 혈액과 림프 순환을 개선하여 파행 증상을 완화 할 수 있습니다.

2015 년 연구에서 파행 통증이있는 18 명이 16 주 동안 매일 2 시간 동안 간헐적 인 공압식 종아리 및 발 압박 장치를 착용했습니다.

마지막에는 휴식 통증이 적고 통증이 시작되기 전 보행 시간이 개선되었으며 신체 통증, 신체 기능 및 치유가 개선되었습니다.

약물

더 심한 파행은 종종 약물이나 수술이 필요합니다. 근본 원인과 개별 요인에 따라 중증 또는 악화 사례에 대한 몇 가지 일반적인 옵션이 있습니다.

옵션에는 아스피린, 클로피도그렐 또는 실로 스타 졸과 같은 항 혈소판 약물이 포함됩니다. 이 약은 혈소판이 응고 또는 플라크로 응집되어 성장하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적으로 의사는 대부분의 파행 환자에게 하루에 75-325mg의 아스피린을 권장 할 수 있습니다.

Clopidogrel은 아스피린을 복용 할 수없는 사람들에게 가장 적합하며 cilostazol은 제한된 경우에만 적합합니다.

고혈압, 고 콜레스테롤 또는 당뇨병 환자는 ACE 억제제, 스타틴 또는 메트포르민과 같은 관리 약물을 사용할 수도 있습니다.

혈관 성형술

혈관 성형술은 작은 풍선을 사용하여 수축 된 동맥을 여는 것입니다. 그런 다음 외과의는 스텐트라는 튜브를 삽입하여 동맥을 장기간 열어 둡니다.

우회로술

우회 수술은 일반적으로 최후의 수단입니다. 이 수술은 혈액이 영향을받은 동맥 주위를 이동하는 일시적인 우회로를 만드는 것입니다.

이 개입은 자연 정맥 또는 합성 이식을 사용하는 것입니다. 막힘을 제거하거나 치료하지 않습니다.

보충제 및 영양소

효과에 대한 증거는 거의 없지만 몇 가지 허브 보충제와 영양소는 다음과 같은 파행 증상의 심각성 또는 진행을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

오메가 -3 지방산 : 이러한 영양소는 혈압과 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이되어 혈액을 덜 걸쭉하게 만들고 펌핑하기 쉽습니다. 지속적인 사용 후 1-4 개월 이내에 효과가 나타나기 시작할 수 있습니다.
비타민 E : 토코페롤과 토코트리에놀이라고하는 항산화 제는 혈류 나 산소가 감소하는 기간 동안 세포에 해를 끼칠 수있는 자유 라디칼 작용을 방지하여 운동 내성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
마늘 : 마늘의 알리신이라는 활성 성분은 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈소판 부착을 억제 할 수 있습니다. 그러나 개인은 이러한 혜택을 얻기 위해 매우 높은 용량 (하루 7+ 정향)을 복용해야 할 수 있습니다.