ADHD는 정신 분열증과 어떤 관련이 있습니까?
주의력 결핍 과잉 행동 장애와 조현 병은 사람의 삶에 중대한 영향을 미칠 수있는 두 가지 다른 장애입니다. 많은 차이점이 있지만 몇 가지 특성도 공유합니다.
이러한 이유로 일부 과학자들은 그들 사이의 가능한 연결 고리를 조사해 왔습니다.
주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)는 부주의, 과잉 행동 및 충동을 포함한 행동 증상을 수반하는 만성 질환입니다.
이는 신경 발달 장애이며 일반적으로 12 세 이전에 진단이 이루어집니다. 증상은 나이가 들면서 호전되는 경향이 있지만 일부 사람들은 성인이 되어서도 증상이 계속 나타납니다.
어린 시절에 ADHD는 여성보다 남성에서 더 흔하지 만 유병률은 성인기에 상대적으로 균등 해집니다. 증상이 다르게 나타나기 때문에 진단을받는 소녀가 적을 수 있습니다. 즉, 간병인이나 교사가 알아 채지 못할 수도 있습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 2016 년에 미국에 거주하는 약 610 만 명의 어린이가 ADHD 진단을받은 것으로 추정합니다.
정신 분열증은 사람이 생각하고 느끼고 행동하는 방식에 영향을 미치는 장기적인 정신 건강 상태입니다. 정신병 및 부주의를 포함한 기타 증상이 수반됩니다.
정신 분열증은 여성보다 남성에서 약간 더 흔합니다. 증상은 종종 16 세에서 30 세 사이에 시작되지만 때로는 어린 시절에 나타날 수 있습니다.
NAMI (National Alliance on Mental Illness)에 따르면 미국 인구의 약 1 %가 조현 병을 앓고 있습니다.
ADHD 및 정신 분열증 관련 링크
다양한 연구에서 ADHD와 정신 분열증 사이의 유사점과 중복 가능성이 확인되었습니다.
연구자들의 결론은 다음과 같습니다.
- 조현 병이있는 사람들은 종종 초기 청소년기에 ADHD를 포함한 다른 정신 질환의 증상을 보입니다.
- ADHD가있는 어린이와 청소년은 ADHD가없는 사람들보다 성인이되어 조현 병에 걸릴 확률이 4.3 배 더 높을 수 있습니다.
- ADHD 환자의 가까운 친척은 2 급 친척보다 조현 병 진단을받을 가능성이 더 높아 유전 적 요소가있을 수 있음을 시사합니다.
2013 년에 어린이의 ADHD와 성인의 정신 분열증을 조사한 유전 학자 팀은 "작지만 유의미한 공유 유전 적 감수성"의 증거를 발견했습니다.
원인
ADHD와 조현 병의 정확한 원인은 명확하지 않지만 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합으로 인해 둘 다의 위험이 증가 할 수 있습니다.
특정 유전 적 특징을 가진 사람은 이러한 노출이 출생 전이든 유년기와 청소년기에 발생하든 특정 유발 인자가 발생하면 증상이 나타날 수 있습니다.
ADHD
ADHD에 기여할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 유전 적 특징 : ADHD는 가족 내에서 실행될 수 있습니다.
- 환경 요인 : 태아를 포함한 독성 물질에 노출되면 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 발달 문제 : 중요한 발달 단계에서 중추 신경계에 문제가 있으면 ADHD가 발생할 수 있습니다.
정신 분열증
사람의 정신 분열증 발병 가능성을 높일 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 유전 적 특징 : 유전 적 요인이 역할을하는 것으로 보입니다. 조현 병이있는 가까운 가족이 있으면 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 뇌 발달 : 연구에 따르면 일부 조현 병 환자는 뇌 구조에 미묘한 차이가 있습니다.
- 신경 전달 물질 : 도파민과 뇌의 화학적 전달자 인 세로토닌 사이의 불균형은 정신 분열증과 관련이있을 수 있습니다. 이러한 화학 물질의 수준을 변경하는 약물은 정신 분열증 증상을 완화하는 것으로 보입니다.
- 임신 및 출산 합병증 : 저체중, 조산 또는 출산 중 산소 부족은 조현 병 환자에게 영향을 미칠 가능성이 더 큽니다.
ADHD 및 정신 분열증
두 조건 모두 신경 발달 변화를 수반하며 가족에서 발생할 수 있습니다. 그러나 연구자들은 동일한 변화가 두 조건 모두와 관련이 있는지 또는 이러한 기본 기능이 얼마나 겹치는 지 아직 알지 못합니다.
위험 요소
ADHD와 정신 분열증의 위험 요소는 동일하지 않지만 중복 될 수 있습니다. 두 조건 모두에서 일부 위험 요소는 출생 전에 사람에게 영향을 미칠 수있는 반면 다른 위험 요소는 유년기와 청소년기에 영향을 미칠 수 있습니다.
ADHD
ADHD의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- ADHD 또는 다른 정신 건강 장애의 가족력
- 자궁에있는 동안 특정 물질에 노출
- 엽산, 아연, 마그네슘 및 다중 불포화 산과 같은 특정 영양소 부족
- 심리 사회적 요인
- 임신 중 모성 알코올 및 약물 사용
- 조산 또는 저체중 출생
- 임신 중 산모의 스트레스와 불안
- 임신 중 모성 흡연
정신 분열증
일부 환경 요인이 정신 분열증을 유발하는 신경 발달 문제를 일으킬 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다.
가능한 환경 요인은 다음과 같습니다.
- 출생 전 대마초 또는 납과 같은 특정 물질에 대한 노출
- 낮은 수준의 엽산 및 철분을 포함한 영양 결핍
- 임신 중 풍진 또는 기타 산모 감염
- 임신 중 모성 스트레스
- 유년기와 청소년기의 감염
- 철분과 비타민 D 결핍으로 임신 중 콜린 감소
- 염증 또는자가 면역 질환으로 인한 면역 체계 활동의 증가
- 10 대 또는 청소년기에 정신을 바꾸는 약물 복용
일부 연구자들은 저체중 출생과 정신 분열증을 포함한 정신 질환 사이에 연관성이있을 수 있다고 제안했습니다. 그러나 그들은 이것을 확인하기 위해 더 많은 증거가 필요하다고 지적했습니다.
2011 년 리뷰의 저자는 다음과 같이 결론을 내 렸습니다.
"대부분은 아니지만 정신 분열증 사례의 상당 부분이 환경과 유전 적 요인 사이의 상호 작용과 환경과 유전자 사이의 미묘한 상호 작용을 포함하는 다른 메커니즘에 의해 설명 될 가능성이 점점 더 커지고 있습니다."
ADHD 및 정신 분열증
과학자들은 ADHD와 정신 분열증을 유발할 수있는 요인이 중복되어 있다고 생각합니다.
유전 적 요인 : 조현 병이있는 가까운 친척이있는 사람은 ADHD에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 연구자들은 정신 분열증 사례의 최대 80 %와 ADHD 사례의 60 ~ 80 %가 유전으로 인해 발생할 수 있다고 말합니다.
기본 뇌 메커니즘의 변화 : 일부 신경 학적 요인은 두 조건 모두에 공통적입니다.
환경 적 영향 : 출생 전과 어린 시절에 특정 영향에 노출되면 두 질환의 위험이 증가하는 것으로 보입니다.
공유 된 병력 : 정신 분열증이있는 사람들은 어린 시절에 ADHD 진단을 받았을 가능성이 더 높습니다.
ADHD 약물이 정신 분열증을 유발합니까?
ADHD 증상을 완화하기 위해 각성제를 사용하는 일부 사람들은 정신병 증상을 계속 경험합니다.
그러나 ADHD를 치료하기 위해 각성제를 사용하는 것이 정신 분열증 또는 정신 분열증 유형의 증상, 특히 정신병의 위험을 증가시키는 지 여부는 명확하지 않습니다. 이러한 증상은 각성제를 사용하지 않고 나타 났을 수 있습니다.
정신 자극제에 대한 노출은 정신병의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 어린 나이에 나타나는 정신병은 정신 자극제 사용으로 인해 발생할 가능성이 더 높습니다.
그러나 정신병이 약물 사용으로 인해 발생하는지 또는 이러한 개인이 이미 정신병에 걸리기 쉬운 지 여부는 불분명합니다.
또한, ADHD 경험이있는 사람들이 정신 분열증을 겪는 사람들의 정신병 유형은 완전한 환각보다는 짧은 정신적 변화를 수반하기 때문에 정신 분열증 환자와 다른 경향이 있습니다.
조짐
ADHD와 정신 분열증의 증상은 다르지만 부주의 영역에서 중복됩니다.
ADHD
ADHD에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 부주의 한 ADHD
- 과잉 및 충동 성 ADHD
- 부주의 및 과잉 ADHD 결합
부주의 증상은 다음과 같습니다.
- 주의 집중 시간이 짧고 쉽게 산만 해짐
- 활동 중 부주의 한 실수
- 듣지 않는 것처럼 보이는
- 지시를 따르고 작업을 완료 할 수 없음
- 작업 구성에 문제가 있음
- 잊어 버리거나 자주 물건을 잃는 것
- 정신적 노력이 필요한 작업 피하기
과잉 행동 및 충동의 증상은 다음과 같습니다.
- 끊임없이 안절부절 못하며 가만히 앉아있을 수 없음
- 여가 활동에 조용히 참여할 수 없음
- 집중력 부족
- 과도하게 말하다
- 다른 사람의 대화를 방해하거나 활동을 방해하는 행위
- 안절부절 못하다
- 과도하게 달리거나 부적절한 상황에서 등반
- 생각없이 연기
- 위험 감이 거의 없거나 전혀 없음
ADHD가있는 모든 사람이 증상으로 과잉 행동을하는 것은 아닙니다.
정신 분열증
의사는 정신 분열증의 증상을 양성, 음성 또는인지로 분류합니다.
긍정적 인 증상은 다음과 같습니다.
- 환각
- 정부가 추구하고 있다고 믿는 등의 망상
- 편집증적인 생각
- 동요되거나 과도한 신체 움직임
- 동요하거나 부적절한 행동
부정적인 증상은 다음과 같습니다.
- 사회적 철수
- 외모와 개인 위생에 신경 쓰지 않음
- 감정 표현 감소
- 흥미와 동기 상실
- 집중 문제
- 수면 습관의 변화
- 집을 떠날 수 없다는 느낌
- 대화 및 말하기 감소
인지 증상은 다음과 같습니다.
- 혼란 스럽거나 혼란스러운 생각
- 정보를 이해하고 결정을 내릴 수 없음
- 집중력 부족
- 학습 한 정보를 즉시 사용하기 어려움
ADHD 및 정신 분열증
ADHD와 정신 분열증은 몇 가지 증상을 공유 할 수 있습니다.
예를 들어, 주의력 문제는 ADHD 환자와 조현 병 환자 모두에게 영향을 미칩니다.
그러나 일부 연구자들은 ADHD와 관련된 부주의 유형이 정신 분열증의 유형과 다를 수 있으며 근본적인 신경 학적 특징도 다르다고 제안했습니다.
정신 분열증과 ADHD 모두에서 사고 장애와 정신병이 발생할 수 있습니다. 정신 분열증이있는 사람들은 종종 환각, 망상 및 혼란스러운 생각을 포함 할 수있는 정신병 적 에피소드를 경험합니다.
정신병은 전형적인 ADHD는 아니지만이 질환을 가진 사람들의 약 10 %가 정신병 적 증상을 경험합니다. 한 가지 이론은 의사가 ADHD를 치료하기 위해 처방하는 자극제가 이러한 정신병 적 증상을 유발할 수 있다는 것입니다.
연구에 따르면 유전 적 구성으로 인해 조현 병 위험이 높은 일부 사람들은 ADHD 진단 기준을 충족합니다.
ADHD가있는 일부 사람들도 과잉 행동을 보이지만 이것은 조현 병의 증상이 아닙니다.
진단
의사들은 ADHD와 조현 병을 진단하기 위해 다른 기준을 사용합니다.
ADHD
ADHD를 진단하기위한 특정 검사는 없습니다. 의사는 개인에게 병력과 증상에 대해 질문 한 다음 다른 원인을 배제하기 위해 건강 검진을 실시합니다. 의사는 증상을 ADHD 기준 및 평가 척도와 비교하여 진단합니다.
진단은 대개 어린 시절에 발생하며 종종 12 세 이전에 발생합니다.
정신 분열증
의사가 환자의 병력과 경험하고있는 증상에 대해 물어볼 것입니다. 또한 증상이 약물, 약물 남용 또는 기타 의학적 상태로 인한 것이 아닌지 확인합니다.
의사는 MRI 또는 CT 스캔과 같은 알코올 및 약물 검사 또는 영상 검사를 수행 할 수 있습니다.
의사 나 정신 건강 전문가가 정신 분열증을 의심하는 경우 정신과 적 평가를 수행하고 정신 분열증 진단 기준과 증상을 비교합니다.
NAMI에 따르면, 정신 분열증은 일반적으로 10 대 후반 또는 20 대 초반의 남성에게 나타나는 반면, 발병은 약 25 ~ 35 세의 여성에서 발생하는 경향이 있습니다.
ADHD 및 정신 분열증
의사는 증상을 최신판 목록에있는 증상과 비교하여 ADHD와 조현 병을 모두 진단합니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5).
그만큼 DSM-5 정신 분열증과 ADHD를 완전히 다른 조건으로 분류합니다. 정신 분열증은 정신병 적 장애이고 ADHD는 신경 행동 장애입니다.
치료
ADHD 또는 조현 병에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 완화 할 수 있습니다.
ADHD
치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 뇌의 화학적 수치를 높이고 균형을 맞추는 자극제
- 각성제보다 효과가 더 오래 걸리지 만 주의력, 집중력 및 충동 성을 향상시킬 수있는 비 자극제 약물
- 사람들이 자신의 행동을 관리하고 변화시키는 데 도움이되는 행동 요법
정신 분열증
정신 분열증의 증상을 관리하기위한 치료 옵션에는 약물과 심리 사회적 치료가 포함됩니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
항 정신병 약물 : 이들은 뇌 화학 물질 도파민의 수치를 조절하여 증상을 관리하는 것을 목표로합니다.
심리 사회적 치료 : 이것은 정신 분열증 환자에게 지원, 교육 및지도를 제공하기 위해 심리 치료와 사회 훈련을 결합합니다.
입원 : 환자의 증상이 심할 때 필요할 수 있습니다.
전기 경련 요법 (ECT) : 증상이 약물에 반응하지 않는 사람들은 ECT의 혜택을받을 수 있습니다.
유사점과 차이점
ADHD와 조현 병에 대한 치료 옵션은 다릅니다. 두 경우 모두 의사는 상태를 치료하기보다는 증상을 관리하는 것을 목표로합니다.
ADHD의 경우 의사는 뇌의 도파민 수치를 높이는 자극제를 처방 할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 이러한 유형의 약물이 정신병을 유발할 수 있습니다.
정신 분열증의 경우 의사는 도파민의 효과를 차단하는 항 정신병 약을 처방합니다.
시야
ADHD와 정신 분열증은 서로 다른 상태이지만 함께 발생할 수 있으며 둘 사이에 일부 중복이있을 수 있습니다. 일부 연구원은 몇 가지 기본 기능을 공유한다고 생각합니다. 그러나 그들이 서로 정확히 어떻게 관련되어 있는지는 명확하지 않습니다.
예를 들어 두 조건 모두 부주의를 수반하지만 이것이 같은 종류의 부주의인지 또는 원인이 같은 것인지는 분명하지 않습니다.
ADHD는 어린 나이에 시작되는 경향이 있으며 증상은 성인이 될 때까지 계속 될 수 있지만 시간이 지남에 따라 개선되는 경우가 많습니다. ADHD를 앓고있는 일부 사람들은 정신병을 포함한 정신 분열증의 증상을 계속 발전시킵니다.
정신 분열증은 일반적으로 장기적인 상태입니다. 치료를 통해 증상을 완화하고 많은 사람들이 정상적인 생활을 할 수 있지만 치료 계획을 따르지 않으면 재발 할 가능성이 있습니다. 정신 분열증이있는 사람도 ADHD 증상을 보일 수 있습니다.
ADHD는 조현 병보다 훨씬 흔합니다. 많은 사람들이 ADHD를 앓고 있으며 정신 분열증이 전혀 발생하지 않습니다. 한 조건이 다른 조건을 유발한다는 증거는 없습니다.
두 조건 간의 정확한 연결은 추가 조사가 필요합니다.
큐:
일부 사람들은 실제로 정신 분열증의 초기 증상이있을 때 ADHD 진단을받을 가능성이 있습니까?
ㅏ:
아마 아닐 것입니다. 보시다시피 문제는 복잡하고 증상이 겹치는 부분이 있지만 진단 기준은 DSM-5 임상의가 ADHD와 정신 분열증을 진단하는 데 도움을주기 위해 존재합니다.
누군가가 어린 시절에 ADHD 기준을 충족 한 다음 몇 년 후 정신 분열증 진단을받을 수 있지만 이것이 첫 번째 진단이 잘못되었음을 의미하지는 않습니다.
ADHD 진단 당시 조현 병의 증상이 나타나지 않았 음을 나타낼 가능성이 더 높습니다.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
