천식의 단계는 무엇입니까?
의사는 천식을 4 가지 주요 단계로 분류합니다. 각 단계의 증상과 치료법은 어떻게 다릅니 까?
천식은 사람의기도에 영향을주는 흔하고 장기적인 상태입니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국 성인의 8.1 %와 어린이의 8.4 %가 천식을 앓고 있다고 추정합니다.
이 기사에서는 각 천식 단계의 증상과 치료법을 살펴 봅니다.
천식의 단계는 무엇입니까?
천식은 간헐적이거나 지속적 일 수 있습니다. 증상이 가끔 발생하면 간헐적 인 천식이 있습니다. 지속적인 천식의 증상이 더 자주 발생합니다.
네 가지 주요 천식 단계는 다음과 같습니다.
- 간헐적 인
- 가벼운 지속성
- 중등도 지속
- 심한 지속적인
이러한 분류는 장기 조절 약물을 복용하지 않는 천식 환자를위한 것입니다.
천식의 증상은 모든 단계에서 동일하지만 빈도와 심각도가 다릅니다.
천식의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 기침
- 쌕쌕 거림
- 가슴 강화
- 호흡 곤란
아래에서 각 천식 단계를 자세히 살펴 봅니다.
1. 간헐성 천식
가장 심각하지 않은 유형입니다. 의사는 때때로이를 경증 간헐성 천식이라고 부릅니다.
간헐적 인 천식 환자의 경우 :
- 증상 빈도 : 증상은 1 주일에 약 2 일 이하로 발생할 수 있습니다.
- 야간 각성 : 증상은 한 달에 두 번 이하로 사람을 깨울 수 있습니다.
- 심각도 : 증상이 규칙적인 활동을 방해하지 않습니다.
- 폐 용량 : 강제 호기량 (FEV) 폐 용량 검사의 결과는 일반적으로 정상 값의 80 % 이상입니다.
- 흡입기 사용 : 매주 2 일 이하로 증상을 조절하기 위해 단기 작용 베타 작용제 (SABA) 흡입기를 사용해야합니다.
2. 경미한 지속성 천식
이것은 지속성 천식의 가장 심각하지 않은 형태입니다.
경미한 지속성 천식 환자의 경우 :
- 증상 빈도 : 증상은 일주일에 두 번 이상 발생하지만 매일 발생하지는 않습니다.
- 야간 각성 : 증상은 한 달에 서너 번 사람을 깨우는 경향이 있습니다.
- 심각도 : 증상은 정기적 인 활동에 약간의 영향을 미칠 수 있습니다.
- 폐 용량 : FEV 폐 용량 테스트의 결과는 종종 정상 값의 80 % 이상입니다.
- 흡입기 사용 : 일주일에 두 번 이상 증상을 조절하기 위해 SABA 흡입기를 사용해야하지만 매일은 아닙니다.
3. 중등도 지속성 천식
이것은 두 번째로 심각한 형태의 천식입니다.
중등도의 지속적인 천식이있는 사람의 경우 :
- 증상 빈도 : 증상은 매일 발생합니다.
- 야간 깨어남 : 증상은 일주일에 한 번 이상 사람을 깨우지 만 매일 밤 깨울 수는 없습니다.
- 심각도 : 증상은 규칙적인 활동을 다소 제한합니다.
- 폐 용량 : FEV 폐 용량 테스트의 결과는 정상 값의 60–80 % 인 경향이 있습니다.
- 흡입기 사용 : 사람은 매일 SABA 흡입기를 사용해야합니다.
4. 심한 지속성 천식
심한 지속성 천식이 가장 심각한 형태입니다. 이 유형의 천식이있는 사람의 경우 :
- 증상 빈도 : 증상이 하루 종일 발생합니다.
- 야간 각성 : 사람은 매일 밤 증상에 의해 깨어납니다.
- 심각도 : 증상은 정기적 인 활동을 상당히 제한합니다.
- 폐 용량 : 강제 활력 폐 기능 검사의 결과는 정상 값의 60 % 미만인 경향이 있습니다.
- 흡입기 사용 : 하루에 여러 번 증상을 조절하기 위해 SABA 흡입기를 사용해야합니다.
각 천식 단계에서의 치료
미국 국립 천식 교육 및 예방 프로그램은 천식에 대한 단계적 치료 계획을 권장합니다. 여기에는 사람의 천식이 얼마나 심한 지에 따라 치료를 강화하는 것이 포함됩니다.
에 게시 된 지침에 따르면 미국 가정의, 흡입 코르티코 스테로이드 (ICS)는 천식에 대한 가장 효과적인 단일 요법입니다.
이 약물이 완전히 효과적이지 않은 경우 의사는 코르티코 스테로이드에 다른 약제를 추가 할 수 있습니다.
각 치료 단계는 다른 천식 유형과 일치합니다. 가장 심각한 유형의 천식에는 몇 가지 치료 단계가 있습니다.
간헐성 천식 : 1 단계
간헐적 천식 치료는 필요할 때마다 증상을 완화하기 위해 SABA 흡입기를 사용하는 데 중점을 둡니다.
의사는 일반적으로이 단계에서 조절제를 처방하지 않습니다.
경증 지속성 천식 : 2 단계
사람들은 장기 조절 약물로 장기간 지속되는 경미한 천식을 치료할 수 있습니다. 매일 사용하면 증상을 줄일 수 있습니다.
의사는 경증 지속성 천식에 대한 조절 약물로 저용량 ICS를 처방하는 것을 선호합니다.
또한 증상을 완화하기 위해 필요할 때 SABA 흡입기를 사용할 수 있습니다.
중등도 지속성 천식 : 3 단계
의사는 또한 장기간 지속되는 중등도 천식을 치료하기 위해 장기 일일 약물을 사용합니다. 이러한 약물은 경미한 형태의 천식을 치료하는 약물과 종종 다릅니다.
중등도 지속성 천식의 경우 의사는 다음 중 하나를 선호합니다.
- 저용량 ICS와 장기간 작용하는 베타 작용제 (LABA)의 조합
- 중간 용량 ICS
대체 요법에는 LTRA 또는 덜 일반적으로 테오필린과 함께 저용량 ICS가 포함됩니다.
또한 증상을 완화하기 위해 필요할 때 SABA 흡입기를 사용할 수 있습니다.
중등도에서 중증 지속성 천식 : 4 단계
중등도 지속성 천식의 증상이 더 심해 짐에 따라 선호하는 조절 약물이 바뀝니다.
중등도에서 중증의 지속성 천식에 대한 조절 약물 옵션은 다음과 같습니다.
- 중용량 ICS와 LABA (선호 방법)
- 중간 용량 ICS와 LTRA
- 덜 일반적이고 덜 효과적인 선택 인 중간 용량의 ICS와 테오필린
증상을 완화하기 위해 필요할 때 SABA 흡입기를 사용할 수도 있습니다.
중증 지속성 천식 : 5 단계
4 단계 약물이 중증 지속성 천식의 증상을 감소시키지 않으면 의사는 고용량 ICS와 LABA를 병용하는 것을 선호 할 수 있습니다.
그들은 또한 알레르기가있는 사람들을 위해 오말리 주맙 (Xolair)을 고려할 수 있습니다.
중증 지속성 천식 : 6 단계
심각한 지속성 천식 증상이 이전 치료에 반응하지 않는 경우 의사는 LABA 및 경구 코르티코 스테로이드와 함께 고용량 ICS를 처방 할 수 있습니다.
그들은 또한 알레르기가있는 사람들을 위해 오말리 주맙을 고려할 수 있습니다.
시야
천식은기도에 영향을 미치는 장기적인 상태입니다. 사람들은 종종 올바른 치료를 통해 증상을 잘 관리 할 수 있습니다.
의사는 천식의 4 가지 주요 단계를 분류하며 각각 고유 한 치료 옵션이 있습니다. 증상이 심각 해짐에 따라 이러한 변화가 나타납니다. 좋은 의사는 환자와 협력하여 증상을 효과적으로 관리하는 치료 계획을 찾습니다.
장기 천식 관리에는 또한 유발 인자를 피하고 알레르겐에 대한 노출을 줄이는 것이 포함됩니다. 스트레스 관리 기술과 규칙적인 운동을 통해 폐를 강화할 수도 있습니다.
흡연은 주요 천식 유발 요인이며 금연은 환자의 증상을 호전시킵니다. 의사는 이러한 변경을 원하는 모든 사람에게 지원을 제공 할 수 있습니다.
생활 방식을 수정하고 치료 계획을 따르는 것은 천식 환자가 삶의 질을 향상시킬 수있는 가장 좋은 방법입니다.
