고혈압 : 장내 세균이 역할을 할 수 있습니까?

이 스포트라이트 기능에서는 내장에 서식하는 박테리아가 혈압에 영향을 미칠 수 있는지 조사합니다. 그렇다면 향후 치료를 안내 할 수 있습니까?


고혈압이 유행하고 있지만 장내 박테리아를 비난 할 수 있습니까?

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과학자들은 장내 박테리아의 역할에 점점 더 많은 관심을 보이고 있습니다.

매주 저널은 이러한 미세한 방문자가 건강과 질병에 어떤 역할을 할 수 있는지 조사하는 많은 연구 논문을 발표합니다.

현재 마이크로 바이 옴은 비교적 새로운 연구 분야이기 때문에 건강에서 장내 세균의 역할에 대한 전체 범위는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.

그러나 장내 박테리아가 다양한 조건을 이해하는 데 새로운 길을 열 수 있다는 것이 점점 더 분명 해지고 있습니다.

과학자들은 비만, 파킨슨 병, 우울증 및 혈압과 같은 다양한 조건에서 장내 세균의 역할을 연구했습니다.

이 스포트라이트는 고혈압에서의 역할에 중점을 둡니다. 혈압 상승은 심혈관 질환의 위험 요소이며 미국 성인 3 명 중 거의 1 명에게 영향을 미칩니다.

이 때문에 의학 과학자들이 혈압 조절을 뒷받침하는 다양한 메커니즘을 발굴하는 것이 중요합니다.

한 연구 논문은 냉정한 맥락에서 고혈압의 영향을 다음과 같이 설명합니다. "미국에서 매년 4 만 명 이상의 사망이 [고혈압]과 관련되어 있으며, 이는 제 2 차 세계 대전을 통해 사망 한 모든 미국인보다 더 많습니다."

표준 위험 요소를 넘어서

연구자들이 흡연, 비만, 과도한 음주와 같은 고혈압에 대한 특정 위험 요소를 확립했지만이 상태에 더 많은 것이있는 것으로 보입니다.

고혈압을 앓고있는 미국 성인의 19 % 이상이 치료 저항성 형태의 질환을 앓고 있으며, 약물은 혈압을 건강 수준으로 낮추지 않습니다. 또한 라이프 스타일 중재가 모든 사람에게 효과가있는 것은 아닙니다.

일부 과학자들은 면역계와 자율 신경계의 기능 장애를 고려하고 있습니다. 이것은 호흡, 소화 및 혈압과 같은 "자동"기능을 제어하는 ​​신경계의 한 부분입니다.

이 잠재적 위험 요소 목록에 비교적 새로운 추가 항목은 불균형 한 미생물 군집을 나타내는 장내 dysbiosis입니다.

저널 연구 미생물 군유 전체 이상적인 혈압 수준을 가진 41 명, 고혈압 환자 99 명, 고혈압 전 혈압 56 명의 장내 세균을 분석했습니다.

고혈압 전 혈압은 고혈압 진단을받을 수있을만큼 아직 높지 않은 고혈압을 말합니다. 이 범위의 사람들은 미래에 고혈압이 발생할 위험이 증가합니다.

그들은 전 고혈압이나 고혈압이있는 참가자들에게서 장내 세균의 다양성이 감소한다는 것을 발견했습니다. 특히, 다음과 같은 종 프레 보 텔라Klebsiella 자란 경향이 있습니다.

다음으로 과학자들은 참가자의 배설물을 장내 세균이없는 동물 인 무균 마우스에 이식했습니다. 고혈압 환자에게서 배설물을받은 생쥐도 고혈압에 걸렸습니다.

반대로, 저널에 실린 2019 년 연구의 저자는 생리학의 개척자 고혈압이없는 마우스의 대변을 고혈압이있는 마우스에 이식했습니다. 이로 인해 고혈압이있는 쥐의 혈압이 감소했습니다.

또 다른 연구는 고혈압 위험이 높은 비만 임산부와 과체중 임산부의 박테리아 거주자를 조사했습니다. 그들은 두 세트의 참가자 모두에서 속의 박테리아가 오도리 박터 훨씬 더 드뭅니다.

가장 낮은 수준의 오도리 박터 혈압 수치가 가장 높았습니다.

장내 세균은 혈압에 어떤 영향을 줍니까?

장내 박테리아가 고혈압에 영향을 미칠 수 있다는 증거가 늘어나고 있지만, 지금까지 대부분의 연구는 관찰되었습니다.

장에서 화학 물질이 신체의 나머지 부분으로 빠르게 들어갈 수 있습니다.

이는 장내 세균의 변화가 혈압에 영향을 미치는지 또는 고혈압 (또는이를 생성하는 요인)이 장내 세균을 변화시키는 지 여부를 결정할 수 없음을 의미합니다.

또한 장내 박테리아가 이러한 변화를 어떻게 유도하는지 정확히 알 수 없습니다.

장과 혈압이 분명한 동반자처럼 보이지 않을 수도 있지만 그 연관성은 아마도 그렇게 놀라운 것은 아닙니다.

알코올 및 짠 음식 섭취와 같은 고혈압 위험을 증가시키는 많은 요인이 소화계를 통해 체내로 들어갑니다.

영양소는 박테리아가 생산하는 특정 화학 물질과 함께 혈액 공급에 들어갈 기회가 있습니다. 일단 순환되면 몸은 굴입니다.

또한 위장관은 신진 대사, 호르몬 생성 및 신경계와의 직접적인 연결을 포함하여 고혈압에 영향을 미칠 수있는 여러 과정을 호스팅합니다.

단쇄 지방산

일부 연구자들은 장과 고혈압 사이의 연결 고리 중 하나가 단쇄 지방산 (SCFA) 일 수 있다고 믿습니다. 일부 장내 박테리아는식이 섬유를 소화하면서 이러한 분자를 생성합니다.

박테리아가 SCFA를 생성 한 후 숙주의 혈액 공급원이이를 흡수합니다. SCFA는 다양한 생리적 과정에 영향을 미치며 그중 하나는 혈압으로 나타납니다.

이 이론을 뒷받침하는 한 연구는 고혈압이있는 참가자와없는 참가자간에 장내 세균 개체군의 차이를 발견했습니다. 혈압이 높은 개인은 다음을 포함하여 SCFA를 생성하는 특정 종의 수치가 낮았습니다. Roseburia spp. 과 Faecalibacterium prausnitzii.

저널에 한 논문 고혈압 수면 무호흡으로 유발 된 고혈압에서 장내 세균의 역할을 조사했습니다. 수면 무호흡증은 수면 중에 개인의 호흡이 방해되는 상태입니다.

과학자들은 쥐의 수면 무호흡증을 시뮬레이션했습니다. 이를 위해 그들은 쥐의 절반에게 표준 식단을, 나머지 절반은 고지방 식단을 먹였습니다. 고혈압은 지방 식단을 먹은 쥐에서만 나타났습니다.

다음으로, 그들은 생쥐의 미생물 군집을 평가 한 결과 고지방 그룹이 SCFA 생성을 담당하는 박테리아 수가 현저히 감소했음을 발견했습니다.

마지막으로 과학자들은 고혈압 쥐의 박테리아를 정상적인 식단을 먹고 정상적인 혈압을 보이는 쥐에게 이식했습니다.

이 배설물 이식은 이전에 건강한 동물에서 고혈압을 일으켰습니다.

신경 조절

장내 박테리아가 진정으로 고혈압을 유발할 수있는 힘을 가지고 있다면, 여러 상호 연결된 경로를 통해 발생할 가능성이 높습니다. 과학자들은 몇 가지 이론을 가지고 있습니다. 예를 들어 일부 전문가는 자율 신경계의 역할을 봅니다.

장내 세균은 신경계에 어떤 영향을 줍니까?

연구에 따르면 고혈압은 교감 신경 활동 (자율 신경계의 한 가지)의 증가와 관련이 있습니다. 이것은 장 투과성을 증가시킵니다.

내장 벽이 더 잘 투과되면 내장의 내용물이 신체의 나머지 부분으로 누출되기 쉽습니다.

이러한 투과성의 변화는 장 환경에 영향을 미치고 미생물 군집을 변경합니다. 동시에 박테리아 제품은 혈액으로 더 쉽게 통과 할 수 있습니다.

흥미롭게도, 담배를 피우고 스트레스를받는 등 다른 요인들도 교감 시스템을 변화시킵니다. 이것은 이러한 요인이 심혈관 변화를 유발할 수있는 추가 이유를 제공 할 수 있습니다.

고혈압에 대한 프로바이오틱스?

고혈압을 확실하게 감소시키는 프로바이오틱스를 설계하는 데는 시간이 걸리지 만 일부 연구자들은이 옵션을 검토하고 있습니다.

2013 년 메타 분석에서는 프로 바이오 틱 발효유가 혈압에 미치는 영향을 조사했습니다. 전체적으로 그들은 702 명의 참가자를 포함한 14 개의 연구에서 데이터를 가져 왔습니다. 저자들은 "출판 편향의 증거가 많이 존재했다"고 썼지 만 다음과 같이 결론을 내 렸습니다.

"[P] 로바 이오 틱 발효유는 고혈압 전과 고혈압 [사람]에게 혈압을 낮추는 효과가 있습니다."

2014 년 체계적인 검토 및 메타 분석에서는 프로바이오틱스를보다 일반적으로 조사했습니다. 저자는 무작위 대조 시험만을 포함했으며 검색 기준에 맞는 9 개의 논문 만 검색했습니다.

전반적으로 그들은“현재의 메타 분석에 따르면 프로바이오틱스를 섭취하면 [혈압]이 어느 정도 향상 될 수 있음을 시사합니다.”

그들은 또한 초기 혈압 수치가 높은 사람들, 연구에서 여러 박테리아 종을 사용했을 때, 연구자들이 8 주 이상 개입을 테스트했을 때 그 효과가 더 두드러진 것으로 나타났습니다.

현재의 과학적 환경에서 대중은 프로바이오틱스에 대한 상당한 욕구를 가지고 있습니다. 그러나 소수의 특정 조건을 제외하고는 인간의 건강에 실질적으로 또는 안정적으로 도움이 될 수 있다는 증거는 거의 없습니다.

이를 염두에두고 프로바이오틱스가 혈압을 낮추기까지는 오랜 시간이 걸릴 것입니다.

미래를 위해

과학은 장내 세균이 혈압에 미치는 영향에 대해 비교적 새로운 문제이므로 더 많은 연구가 필요할 것입니다. 일부 증거는 현재 장내 세균과 고혈압 사이의 상호 작용을 뒷받침하지만 해부하는 것은 복잡한 짐승입니다.

우리의 식단, 우리가 복용하는 약물 (특히 항생제), 우리가 가질 수있는 다른 건강 상태 및 더 많은 변수가 모두 장내 박테리아에 영향을 미칠 수 있습니다.

박테리오파지 (박테리아를 공격하는 바이러스), 균류 및 기생충도 장에서 집을 찾아 박테리아 개체군과 생리학에 영향을줍니다.

이 수수께끼는 천천히 풀릴 것이지만 적어도 연구의 바퀴는 지금 움직이고 있습니다. 한 리뷰어는 다음과 같이 썼습니다.

“증거는 고혈압에서 장내 세균 이상을 의미하는 것을 빠르게 축적하고 있습니다. 그러나 우리는 이것이 [고혈압]의 원인인지 결과인지, 그리고 [고혈압] 관리를 발전시키기 위해이 기본 지식을 가장 잘 번역하는 방법을 이해하지 못합니다.”

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