당뇨병 과다 치료는 건강을 심각하게 위협합니다
당뇨병 환자, 특히 제 1 형 당뇨병 환자는 너무 많은 포도당 저하 요법을받는 경우 저혈당증 (저혈당) 위험이 증가 할 수 있습니다. 새로운 연구에 따르면 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들이 그러한 위험에 직면 해 있다고 경고합니다.
2018 년 오늘의 의료 뉴스 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들이 혈당 수치를 과도하게 모니터링하여 검사 및 공급 폐기물의 오용으로 이어질 수 있다고 경고 한 연구에서보고되었습니다.
이제 미네소타 주 로체스터에있는 메이오 클리닉의 새로운 연구에 따르면 미국은 훨씬 더 위험한 문제인 당뇨병 과다 치료에 직면 해 있다고 경고합니다.
연구 논문에 따르면 — 현재 저널에 실립니다. 메이요 클리닉 절차 — 많은 사람들이 너무 많은 포도당 저하 요법을받습니다.
이것은 저혈당증 또는 비정상적으로 낮은 혈당 수치의 위험을 증가시킵니다.
"저혈당증 또는 저혈당은 당뇨병 치료의 가장 흔한 심각한 부작용 중 하나이며,이를 경험하는 [사람]에게 즉각적이고 장기적인 해를 끼칩니다."라고 수석 연구원 인 Rozalina McCoy 박사는 설명합니다.
"다른 사람이 환자의 저혈당 사건을 치료하고 종결하는 데 도움을 줄 필요성으로 정의되는 심각한 저혈당증은 사망, 심혈관 질환,인지 장애, 낙상 및 골절, 삶의 질 저하와 관련이 있습니다."라고 그녀는 덧붙입니다.
연구자들은 미국에서 당뇨병 환자들이 헤모글로빈 A1C 수치가 요구하는 것보다 훨씬 더 많은 약물을 투여 받는다는 사실을 발견했습니다. 헤모글로빈 A1C 수치는 약 3 개월 동안 개인의 평균 혈당 수치입니다.
연구 한 코호트에서 2 년 동안 4,774 건의 병원 입원과 4,804 명의 응급실 방문이 발생했습니다.
"중요하게,이 수치는 과다 치료로 인한 저혈당 사건의 실제 범위를 과소 평가 한 것입니다."라고 McCoy 박사는 경고합니다.
수백만 명의 사람들이 너무 많은 치료를 받고 있습니다.
연구원들은 National Health and Nutrition Examination Survey의 2011 ~ 2014 년 데이터와 OptumLabs Data Warehouse의 정보를 사용했습니다.
팀의 첫 번째 단계는 국가 건강 및 영양 검사 조사 데이터를 사용하여 미국에서 집중적 인 포도당 저하 요법이 얼마나 널리 퍼져 있는지 추정하는 것이 었습니다.
그들은 "집중 요법"을 5.6 % 이하의 헤모글로빈 A1C 수준을 달성하기 위해 한 가지 유형의 약물을 복용하거나 또는 5.7 ~ 6.4 %의 헤모글로빈 A1C 수준을 달성하기 위해 두 가지 또는 여러 유형의 약물을 복용하는 것으로 정의했습니다.
그런 다음 OptumLabs 데이터웨어 하우스의 정보를 사용하여 과도한 집중 치료와 관련된 저혈당증으로 인해 얼마나 많은 당뇨병 환자가 응급실이나 병원을 방문했는지 추정했습니다.
연구팀은 당뇨병을 앓고있는 1,070 만 명의 비 임신 성인이 권장 수준 (7 % 미만) 이내의 헤모글로빈 A1C 수준을 가졌다 고 결정했습니다. 그러나 이들 중 거의 22 %가 집중적 인 포도당 저하 요법을 받았습니다.
이는 미국에서 2011 년부터 2014 년까지 230 만 명의 당뇨병 환자가 지나치게 집중적 인 치료를 받았다는 것을 의미합니다.
이는 다음과 같은 임상 적으로 복잡한 프로필을 가지고 있는지 여부와 관계가 없습니다.
- 75 세 이상
- 식사 또는 옷 입기, 방에서 방으로 걷는 등 두 가지 이상의 일상 활동에 제한됨
- 말기 신장 질환 진단
- 세 가지 이상의 만성 질환이있는 경우
연구에 따르면, 코호트에 속한 1,070 만 명 중 32.3 %가 임상 적으로 복잡한 프로필을 가지고있었습니다. 그러나 이것은 개인이 당뇨병에 대한 집중 치료를 받았는지 여부와는 아무런 관련이없는 것 같습니다.
McCoy 박사는 "노인과 임상 적으로 복잡하다고 생각하는 다른 사람들은 저혈당증이 발생할 위험이 더 높을뿐만 아니라 집중적이거나 과다한 치료로 인해 다른 부작용을 경험할 수 있습니다."라고 말합니다.
“그러나 동시에이 [사람들]은 중등도의 혈당 조절보다는 집중 치료의 혜택을받을 가능성이 낮습니다.”라고 그녀는 말합니다.
"당뇨병 치료 계획을 개발할 때 우리의 목표는 치료의 피해와 부담을 줄이면서 혜택을 극대화하는 것입니다."
Rozalina McCoy 박사
과소 치료만큼 해로운 과잉 치료
연구원들은 현재 대부분의 정책 입안자들과 의료 전문가들이 고혈당증 (고혈당 수치)을 통제하고 과소 치료 사례를 줄이는 데 전념하고 있다고 설명합니다.
그러나 McCoy 박사는 과잉 치료의 위험성에 대한 더 많은 인식이 필요하다고 지적합니다.
"우리는 치료 요법과 목표를 각 환자의 임상 상황, 건강 상태, 심리 사회적 상황 및 일상 생활의 현실과 일치시켜 치료가 그들의 목표, 선호도 및 가치와 일치하도록해야합니다."라고 그녀는 조언합니다.
Mc Coy 박사는 "저혈당증의 일부 에피소드는 피할 수 없지만, 특히 인슐린 요법의 필요성과 같은 수정 불가능한 위험 요소로 인해 발생하는 경우 다른 에피소드는 예방할 수있을 수 있습니다."라고 설명합니다.
그녀는 앞으로 의료 서비스 제공자가 당뇨병 환자에게 제공하는 권장 사항에 균형을 맞추는 것이 중요하다고 말합니다.
“당뇨병 환자를 과소 치료하지 않도록하는 것뿐만 아니라 과소 치료와 과다 치료가 환자에게 해를 끼칠 수 있기 때문에 과다 치료를하지 않는 것도 중요합니다.”라고 McCoy 박사는 강조합니다.
