PCA3 테스트에 대해 알아야 할 모든 것
전립선 암은 남성에게 흔한 암입니다. 초기 단계에는 증상이없는 경우가 많지만, 선별 검사를 통해 치료 가능한 동안 전립선 암을 발견 할 수 있습니다.
선별 검사는 마커를 찾습니다. 이것은 비정상적인 수준의 단백질 및 암이 있음을 나타낼 수있는 기타 물질입니다.
현재 검사에는 높은 수준의 PSA 단백질을 검사하는 전립선 특이 항원 (PSA) 혈액 검사가 포함됩니다. 그러나 이것은 때때로 위양성 결과를 생성하여 전립선 암이 존재하지 않을 때 존재한다는 것을 암시합니다. 이것은 불안과 불필요한 추가 검사로 이어질 수 있습니다.
전립선 암은 피부암 다음으로 미국 남성에서 두 번째로 흔한 암입니다. 사실 미국 암 학회 (ACS)에 따르면 남성 9 명 중 1 명은 평생 전립선 암 진단을 받게됩니다.
대부분의 경우 효과적인 치료가 가능합니다. 초기 단계에서 진단을받은 사람들은 적어도 5 년 이상 생존 할 것이 거의 확실합니다.
이러한 이유로 과학자들은 선별 할 다른 신뢰할 수있는 마커를 찾고 있습니다. 전립선 암 항원 3 (PCA3)이라는 물질에 대한 검사는 하나의 해결책 일 수 있습니다.
이 테스트의 상표명에는 Progensa 및 GenProbe가 포함됩니다.
현재 검사 방법의 문제점
ACS는 평균 전립선 암 위험이있는 남성은 50 세부터 선별 검사를 시작해야한다고 조언합니다. 위험이 높은 남성은 더 일찍 시작해야합니다.
현재 전립선 암 검사의 표준 방법은 PSA 혈액 검사입니다. 전문가들은 디지털 직장 검사 (DRE)를 권장하지 않습니다.
높은 PSA 수치는 전립선 암을 나타낼 수 있지만 다른 상태를 나타낼 수도 있습니다. 이는 전립선의 암 세포와 비암 세포 모두 PSA를 생성 할 수 있기 때문입니다.
PSA 수준에 영향을 미칠 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 나이, 노인들 사이에서 더 높은 수치가 더 흔하기 때문에
- 전립선이 크다
- 전립선 비대 또는 양성 전립선 비대증
- 전립선 염 또는 요로 감염과 같은 염증 또는 감염
- DRE 중에 발생할 수있는 전립선 자극
- 일부는 PSA 수준을 높이고 일부는 감소시키는 약물
검사 결과 PSA 수치가 높은 것으로 나타나면 의사는 암 검사를 위해 생검을 권할 것입니다. 이것은 침습적 절차이며 불안, 불편 함 및 합병증을 유발할 수 있습니다.
2018 년 권장 사항 성명에서 USPSTF (U.S.Preventive Services Task Force)는 일상적인 PSA 검사가 전립선 암을 20 ~ 50 % 과다 진단 할 수 있다고 언급했습니다. 그들은 불필요한 생검과 심지어 치료로 이어질 수있는 위양성 결과를받을 때의 신체적, 정서적 위험에 대해 우려를 표명했습니다.
이 성명서는 PSA 검사가 생명을 구할 수 있지만 선별 검사에 참석하는 선택은 개인적인 선택이어야한다고 결론지었습니다. 저자는 55-69 세 남성에게 의사와상의 한 후 결정을 내 리도록 촉구합니다.
USPSTF는 70 세 이상의 남성에 대한 PSA 검사를 권장하지 않습니다.
또한 전문가들은 "정상적인"PSA 수준이 무엇인지에 동의하지 않습니다. 예를 들어 2004 년의 한 연구에 따르면 의사는 PSA 수치가 정상인 남성에서 일부 고급 전립선 암을 진단했습니다.
마지막으로, 연구자들이 전형적인 PSA 범위를 알아 내기 위해 사용한 연구는 대부분 백인 남성을 대상으로했습니다.
국립 암 연구소 (NCI)에 따르면, "모든 인종 또는 민족 집단의 남성에게 전립선 생검을 권장하기위한 최적의 PSA 임계 값에 대한 명확한 합의가 없습니다."
PCA3 검사는 의사가 PSA 수치가 높은 사람에 대해 생검을 수행할지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
전립선 생검 중에 어떤 일이 발생합니까? 여기서 알아보세요.
PCA3 테스트 란 무엇입니까?
PCA3 검사는 전립선 암 검사시보다 정확한 결과를 얻을 수있는 한 가지 방법 일 수 있습니다.
PCA3 모든 전립선 세포에 존재하는 유전자입니다. 이것은 이러한 세포가 소량의 특정 단백질을 생성하도록합니다. 소변에도 존재합니다.
암성 전립선 세포는이 단백질을 비 암성 세포보다 60 ~ 100 배 더 많이 만들 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 여분의 단백질이 결국 소변으로 누출됩니다.
검사 결과 소변에서이 단백질이 발견되면 전립선 암이 있다는 신호를 보낼 수 있습니다.
초기 연구에 따르면 이러한 단백질은 전립선 암 샘플의 약 95 %에 존재합니다. 그들은 또한 양성 조직에 비해 암 조직에서 높은 수준으로 존재할 가능성이 더 큽니다. 즉, 암이없는 사람은 상당한 양의이 단백질을 가질 가능성이 낮습니다.
따라서 PCA3 테스트는 PSA 테스트 결과가 비정상 일 때 유용 할 수 있습니다.
이러한 결과의 예는 다음과 같습니다.
- PSA 수치가 높지만 생검 음성
- 낮은 PSA 수치에도 불구하고 암에 걸렸습니다.
- 높은 PSA 수치와 전립선 염
PCA3 검사의 장점은 비 암성 상태가 PCA3 수준에 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 높은 수준의 PSA는 암을 의미 할 수 있지만 노인에서 감염에 이르는 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다.
407 명의 남성을 대상으로 한 2015 년 연구의 저자는 PCA3 검사가 진단 도구와 전립선 암의 예후를 알아내는 데 유용 할 수 있다고 결론지었습니다. 그들은 두 가지 유형의 PSA 검사보다 전립선 암을 나타낼 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
또한 더 공격적인 종양을 가진 사람들은 PCA3 점수가 더 높은 경향이 있습니다.
Gleason 점수는 암세포의 등급을 설명하는 한 가지 방법입니다. 여기에서 자세히 알아보세요.
PCA3 테스트 중 예상되는 사항
PCA3 검사를 받기 전에 특별한 준비가 필요하지 않지만, 무엇을 기대해야하는지 아는 것은 사람을 편안하게하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사가 PCA3 검사를 제공하는 경우, 사람들은 계속 진행하기 전에 보험이 적용되는지 확인해야합니다.
절차
PCA3 테스트는 두 부분으로 구성됩니다.
직장 검사 : 먼저 건강 전문가가 직장 검사를 수행합니다. 덩어리 나 기타 변화에 대한 느낌뿐만 아니라 전립선을 마사지 할 수도 있습니다. 이렇게하면 다음 검사 전에 더 많은 PCA3 단백질이 소변으로 들어가게됩니다.
소변 검사 : 그 직후, 환자는 의사가 분석을 위해 실험실로 보낼 소변 샘플을 제공합니다.
결과는 며칠 내에 확인할 수 있습니다.
테스트 후
PCA3 테스트 결과를받은 후 다음 단계에 대한 논의가 진행됩니다.
결과에 따라 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.
- 결과가 음성 인 경우 정기 선별 검사를 계속합니다.
- 결과가 변경되는지 확인하기 위해 간격을두고 테스트하면서 "보고 기다리기"접근 방식을 취합니다.
- 암세포가 있는지 확인하기위한 추가 검사
추가 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 실험실에서 테스트하기 위해 몇 개의 세포를 제거하는 것을 의미하는 생검
- 전립선 세포의 경직장 초음파
- 성장을 확인하기 위해 전립선 MRI 스캔
시야
PCA3 검사는 현재 전립선 암에 대한 표준 검사가 아닙니다. 대신, 비뇨기과 전문의는 초기 PSA 검사 결과가 비정상 일 때 처방 할 수 있습니다.
모든 사람이 PCA3 검사를받는 것은 아니지만 식품의 약국 (FDA)은 특정 경우에 사용을 승인했습니다.
예를 들어, 의사는 50 세 이상의 남성 또는 이전에 음성 생검을받은 적이있는 남성에게 반복적 인 생검을 권장할지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
또한 생검이 음성이지만 PSA 수치가 계속 높은 남성에게 전립선 암이 있는지 확인하는 데 사용할 수도 있습니다.
PCA3 검사는 전립선 암 검사의 비교적 새로운 방법이며 아직 널리 사용되지는 않습니다. 그러나 그것은 미래에 대한 약속을 지킬 수 있습니다.
NCI는 연구자들이 스크리닝 중에 더 정확한 결과를 위해 PCA3 테스트와 다른 테스트를 결합하는 방법을 찾고 있다고 언급했습니다.
전립선 암에 대한 전망은 어떻습니까? 여기에서 자세히 알아보세요.
