갑상선 기능 저하증이란 무엇입니까?
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갑상선 기능 저하증은 갑상선이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 못하는 경우입니다. 갑상선이 활동하지 않습니다.
그 반대는 갑상선이 너무 많은 갑상선 호르몬을 생성하는 갑상선 기능 항진증입니다. 그러나 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증 사이의 연관성은 복잡하며 특정 상황에서 하나가 다른 하나로 이어질 수 있습니다.
갑상선 호르몬은 신진 대사 또는 신체가 에너지를 사용하는 방식을 조절합니다. 티록신 수치가 낮 으면 신체의 많은 기능이 느려집니다.
미국에서 12 세 이상 인구의 약 4.6 %가 갑상선 기능 저하증을 가지고 있습니다.
갑상선은 후두 또는 후두 아래의 목 앞쪽에 있으며 기관의 양쪽에 하나씩 두 개의 엽이 있습니다.
호르몬을 만드는 특수 세포로 구성된 내분비선입니다. 호르몬은 신체의 기관과 조직에 정보를 전달하여 신진 대사, 성장 및 기분과 같은 과정을 제어하는 화학 메신저입니다.
갑상선 호르몬의 생성은 뇌하수체에서 생성되는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)에 의해 조절됩니다.
이것은 차례로 뇌의 한 영역 인 시상 하부에 의해 조절됩니다. TSH는 신체의 필요를 충족시키기 위해 충분한 갑상선 호르몬이 만들어 지도록합니다.
갑상선 기능 저하증에 대한 빠른 사실
- 갑상선은 두 가지 갑상선 호르몬 인 TS3와 TS4를 생성합니다.
- 이 호르몬은 신체의 신진 대사를 조절합니다.
- 미국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 하시모토 병입니다.
- 갑상선 기능 저하증의 증상으로는 피로, 냉증, 관절통 및 근육통이 있습니다.
조짐
갑상선 호르몬은 여러 기관계에 영향을 미치므로 갑상선 기능 저하증의 증상은 광범위하고 다양합니다.
갑상선은 두 가지 갑상선 호르몬 인 트리 요오드 티 로닌 (T3)과 티록신 (T4)을 생성합니다. 이들은 신진 대사를 조절하고 다음 기능에도 영향을 미칩니다.
- 두뇌 발달
- 호흡
- 심장 및 신경계 기능
- 체온
- 근력
- 피부 건조
- 월경주기
- 무게
- 콜레스테롤 수치
갑상선 기능 저하증의 증상에는 일반적으로 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 피로
- 살찌 다
- 냉담
- 느린 심박수, 움직임 및 말하기
- 관절 및 근육통, 경련 및 쇠약
- 변비
- 건조한 피부
- 가늘고 부서지기 쉬운 머리카락 또는 손톱
- 발한 감소
- 저림
- 무거운 생리 또는 월경 과다
- 약점
- 높은 콜레스테롤
- 부푼 얼굴, 발, 손
- 잠 잘 수 없음
- 균형 및 조정 문제
- 성욕 상실
- 재발 성 요로 및 호흡기 감염
- 빈혈증
- 우울증
치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 쉰 목소리
- 얼굴의 붓기
- 얇아 지거나 빠진 눈썹
- 느린 심박수
- 청력 상실
소아 또는 청소년에서 발생하는 경우 징후와 증상은 일반적으로 성인과 동일합니다.
그러나 다음을 경험할 수도 있습니다.
- 저성장
- 치아 발달 지연
- 열악한 정신 발달
- 지연된 사춘기
갑상선 기능 저하증은 천천히 진행됩니다. 증상은 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있으며 모호하고 일반적 일 수 있습니다.
증상은 개인마다 크게 다르며 다른 조건에서도 공유됩니다. 구체적인 진단을받는 유일한 방법은 혈액 검사를 통해서입니다.
치료
갑상선 기능 저하증 치료는 갑상선 호르몬 보충에 중점을 둡니다. 현재 의사는 갑상선 기능 저하증을 치료할 수 없지만 대부분의 경우 사람들이이를 제어하도록 도울 수 있습니다.
합성 티록신
수치를 보충하기 위해 의사는 일반적으로 T4 호르몬과 동일한 약물 인 합성 티록신을 처방합니다. 의사는 매일 식사하기 전에 아침에 복용하도록 권장 할 수 있습니다.
복용량은 환자의 병력, 증상 및 현재 TSH 수준에 따라 결정됩니다. 의사는 정기적으로 환자의 혈액을 모니터링하여 합성 T4의 복용량을 조정해야하는지 결정합니다.
정기적 인 모니터링이 필요하지만 혈액 검사 빈도는 시간이 지남에 따라 감소 할 것입니다.
요오드와 영양
요오드는 갑상선 기능에 필수적인 미네랄입니다. 요오드 결핍은 갑상선종 발생 또는 갑상선 비정상적인 비대의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
적절한 요오드 섭취를 유지하는 것은 대부분의 사람들에게 중요하지만자가 면역 갑상선 질환이있는 사람들은 요오드의 영향에 특히 민감 할 수 있으며, 이는 요오드가 갑상선 기능 저하증을 유발하거나 악화시킬 수 있음을 의미합니다.
요오드의 영향에 민감한 경우 의사에게 알려야합니다.
갑상선 기능 저하증이있는 사람들은 특히 고 섬유질 식단을 시작하거나 대두 또는 십자화과 채소를 많이 섭취 할 때 의사와 주요식이 변화에 대해상의해야합니다.
식단은 신체가 갑상선 약물을 흡수하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.
임신 중에는 요오드 요구량이 증가합니다. 요오드화 소금을 식단에 사용하고 산전 비타민을 섭취하면 필요한 요오드 수치를 유지할 수 있습니다.
요오드 보충제는 온라인으로 구입할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증은 일반적으로 자격을 갖춘 의료 전문가의 조언에 따라 적절하게 관리 할 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 갑상선 호르몬 수치가 정상으로 돌아갑니다.
대부분의 경우 갑상선 기능 저하증에 대한 약물은 환자의 남은 생애 동안 복용해야합니다.
예방
갑상선 기능 저하증을 예방할 수있는 방법은 없지만, 예를 들어 임신 중 여성과 같이 갑상선 문제의 위험이 더 높은 사람은 추가 요오드가 필요한지 의사와 확인해야합니다.
다음과 같은 위험 요소가없는 한 증상이없는 사람에게는 선별 검사를 권장하지 않습니다.
- 자가 면역 질환의 병력
- 머리 또는 목에 대한 이전 방사선 치료
- 갑상선종
- 갑상선 문제의 가족력
- 갑상선 기능에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물 사용
이 사람들은 상태의 초기 징후를 검사 할 수 있습니다. 검사 결과가 양성이면 질병이 진행되지 않도록 조치를 취할 수 있습니다.
특정 식단이 갑상선 기능 저하증을 예방할 것이라는 증거는 없으며, 예를 들어 동남아시아와 아프리카의 일부 지역과 같이 요오드 수치가 낮은 지역에 거주하지 않는 한 갑상선 기능 저하증을 예방할 방법이 없습니다.
다이어트
갑상선 기능 저하증에 특별한 식단을 권장하지는 않지만 개인은 지방이나 나트륨이 많지 않은 다양하고 균형 잡힌 식단을 따라야합니다.
또한자가 면역 하시모토 병 환자는 글루텐이없는 식단을 따르는 것이 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 체강 질병과자가 면역 갑상선 질환 사이의 연관성이 있으며 둘 다 염증 성분을 가지고 있습니다. 글루텐을 피하는 것은 비 셀리 악성자가 면역 질환에 도움이 될 수 있지만 글루텐이 포함 된 음식을 자르기 전에 먼저 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
다른 음식과 영양소는 특히 다량 섭취하는 경우 위험 할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 티록신 흡수에 영향을 미칠 수있는 콩
- 다시마 및 기타 해조류 및 일부 종합 비타민제를 포함한 보충제에서 발견되는 요오드
- 티록신 흡수에 영향을 미칠 수있는 철분 보충제
- 콜리 플라워, 케일, 양배추와 같은 십자화과 채소는 갑상선종을 유발할 수 있지만 매우 많은 양
추가 요오드를 섭취하면 치료와 관련된 균형을 방해 할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 발생하면 요오드가 위험 할 수 있습니다.
식이 요법이나 보충제의 변경 사항은 의사와상의해야합니다.
원인
갑상선 기능이 제대로 작동하지 않거나 갑상선이 시상 하부 또는 뇌하수체에 의해 적절하게 자극되지 않으면 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.
하시모토 갑상선염
미국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 만성 림프 구성 갑상선염 또는자가 면역 갑상선염으로도 알려진 하시모토 갑상선염입니다.
하시모토의 갑상선염은 면역 체계가 신체의 세포와 기관을 공격하는 질환 인자가 면역 질환입니다.
이 상태는 면역 체계가 갑상선을 공격하여 염증을 유발하고 갑상선 호르몬을 생성하는 능력을 방해합니다.
갑상선염
갑상선염은 갑상선의 염증입니다. 갑상선 호르몬이 혈액으로 누출되어 전체 수치를 높이고 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 1 ~ 2 개월 후 갑상선 기능 저하증으로 발전 할 수 있습니다.
갑상선염은 바이러스 또는 세균 감염,자가 면역 질환 또는 임신 후 발생할 수 있습니다.
선천성 갑상선 기능 저하증
선천성 갑상선 기능 저하증의 경우 갑상선은 출생부터 제대로 기능하지 않습니다.
이것은 신체적, 정신적 성장 문제로 이어질 수 있지만 조기 치료는 이러한 합병증을 예방할 수 있습니다. 미국에서 대부분의 신생아는 갑상선 기능 저하증 검사를받습니다.
갑상선 기능 저하증의 원인으로 갑상선 수술 및 치료
갑상선 치료와 수술은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증, 갑상선종, 갑상선 결절 및 갑상선 암과 같은 여러 질환은 갑상선을 부분적으로 또는 완전히 제거하여 치료할 수 있습니다. 이것은 갑상선 기능 저하증을 초래할 수 있습니다.
갑상선의 방사선 치료는 또한 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 방사성 요오드는 갑상선 기능 항진증에 대한 일반적인 치료법입니다. 그것은 갑상선 세포를 파괴하고 T4 생산을 감소시킴으로써 작동합니다.
방사선은 또한 두 경부암, 호 지킨 병 및 갑상선 손상으로 이어질 수있는 기타 림프종 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
약물
많은 약물이 갑상선 호르몬 생성을 방해 할 수 있습니다. 여기에는 아미오다론, 인터페론 알파, 인터루킨 -2, 리튬 및 티로신 키나제 억제제가 포함됩니다.
뇌하수체 이상
뇌하수체가 제대로 기능하지 않으면 갑상선이 정확한 양의 갑상선 호르몬을 생성하지 못할 수 있습니다.
뇌하수체 종양 또는 뇌하수체 수술은 뇌하수체의 기능에 영향을 미칠 수 있으며 이는 갑상선에 악영향을 미칠 수 있습니다.
시한 증후군은 뇌하수체 손상과 관련된 상태입니다.
여성이 생명을 위협하는 양의 혈액을 잃거나 출산 중 또는 출산 후 심하게 저혈압을 앓는 경우 샘이 손상되어 뇌하수체 호르몬이 저조하게 생성 될 수 있습니다.
요오드 불균형
요오드는 갑상선 호르몬 생산에 필요하지만 그 수치는 균형을 이루어야합니다. 너무 많거나 너무 적은 요오드는 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
자연 요법
갑상선 기능 저하증에 대한 몇 가지 자연 요법이 제안되지만 갑상선 문제에 대한 치료는 섬세하게 균형을 이루어야하기 때문에 먼저 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
셀레늄 : 일부 유형의 갑상선 문제가있는 사람들은 셀레늄을 복용하면 도움이 될 수 있지만 의사와 상담 한 후에 만 사용해야합니다. 연구자들은“이 미량 영양소의 결핍 또는 과잉은 부작용과 관련이있을 수 있습니다.”라고 지적합니다. 건강 전문가가 권장하지 않는 셀레늄 보충제는 위험 할 수 있습니다.
비타민 D : 결핍은 하시모토 병의 중증도와 관련이 있습니다. 50 ng / dL 이상의 유익한 비타민 D 혈중 농도에 도달하려면 보충이 필요할 수 있습니다.
프로바이오틱스 : 갑상선 기능 저하증이있는 일부 사람들은 대장에서 박테리아가 정상적으로 위치하지 않는 소장으로 확산되는 소장에서 변화를 경험할 수 있습니다.이를 소장 세균 과다 증식 (SIBO)이라고합니다.
한 연구에서 40 명의 환자가 포도당 호흡 검사에서 비정상적인 결과를 보였습니다. 프로 바이오 틱 복용 후 Bacillus clausii 한 달 동안 19 명의 참가자의 테스트 결과는 정상이었습니다. 항생제와 프로바이오틱스 모두 SIBO에 효과적인 것으로 나타났습니다.
또한자가 면역 및 염증성 갑상선 질환이있는 경우 강황 (커큐민 500mg 이상 함유) 및 오메가 -3와 같은 보충제가 염증을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
진단
의사는 일반적으로 신체 검사를 수행하고 병력을 확인하고 분석을 위해 실험실로 보냅니다.
가장 흔한 혈액 검사는 TSH 검사입니다. 이것은 혈액 내 TSH의 양을 감지합니다.
TSH 수치가 정상보다 높으면 환자는 갑상선 기능 저하증이있을 수 있습니다. TSH 수치가 정상보다 낮 으면 환자는 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증이있을 수 있습니다.
T3, T4 및 갑상선자가 항체 검사는 진단을 확인하거나 원인을 결정하는 데 사용되는 추가 혈액 검사입니다.
의사는 갑상선의 건강과 활동을 완전히 확립하기 위해 완전한 갑상선 검사를 실시하고 T3 및 T4, TSH 및 갑상선자가 항체 수치를 검사 할 수 있습니다.
콜레스테롤 수치, 간 효소, 프로락틴 및 나트륨을 확인하는 검사도있을 수 있습니다.
위험 요소
일부 장애 및 약물 외에도 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
터너 증후군이나 루푸스 또는 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환이있는 경우 갑상선 질환이 발생할 위험이 더 큽니다.
갑상선 기능 저하증의 위험은 갑상선 질환의 가족력이있는 사람과 60 세 이상인 사람에게서 더 높습니다.
중년부터 여성에게 가장 일반적으로 발생하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
임신 중과 후
임신 중 신진 대사에 대한 요구가 증가하면 갑상선에 대한 요구가 증가합니다.
한 연구에서 임신 중이고 갑상선 호르몬 대체를 복용하는 여성의 85 %는 임신 기간 동안 평균 47 %의 추가 섭취가 필요했습니다.
임신 중에 갑상선 기능 저하증이 발생하는 경우 일반적으로 하시모토 갑상선염 때문입니다. 이 질환은 임신 중 여성 1,000 명 중 3 ~ 5 명에 영향을 미칩니다.
통제되지 않은 갑상선 기능 저하증은 유산, 조산, 임신 후기 또는 자간전증 중 혈압 상승의 위험을 증가시킵니다.
또한 뇌 발달과 성장률에 영향을 미칠 수 있습니다.
지난 6 개월 이내에 임신 한 여성은 갑상선염과 갑상선 기능 저하증의 위험이 더 높습니다.
