이차 진행성 다발성 경화증 (SPMS)에 대해 알아야 할 사항

이차 진행성 다발성 경화증은 다발성 경화증의 후기 단계입니다. 증상이 재발하고 완화되는 대신 시간이 지남에 따라 증상이 꾸준히 악화됩니다.

모든 사람은 아니지만 재발 완화 다발성 경화증 (RRMS)을 가진 대부분의 사람들은 결국 이차 진행성 다발성 경화증 (SPMS)으로 발전합니다.현재 치료의 발전으로 인해 이전보다 더 적은 수의 사람들이 SPMS를 개발하고 SPMS로 전환하는 데 더 오래 걸립니다.

이 기사에서는 분류, 증상, 원인, 치료 및 증상 관리 방법을 포함하여 SPMS에 대한 개요를 제공합니다.

SPMS 란 무엇입니까?

RRMS를 가진 대부분의 사람들은 SPMS를 개발할 것입니다.

다발성 경화증 (MS)은 면역 체계가 중추 신경계의 신경 세포를 실수로 공격하게하는 진행 상태입니다. 가장 일반적인 MS 유형은 SPMS 이전 단계 인 RRMS입니다.

National Multi Sclerosis Society에 따르면, RRMS를 가진 대부분의 사람들은 결국 시간이 지남에 따라 증상이 점진적으로 악화되는 이차 진행 과정을 개발하게됩니다.

RRMS를 사용하면 증상이 악화되고 다시 좋아지는 재발 및 완화 기간을 경험합니다.

SPMS를 사용하면 사람들은 증상 변화를 크게 느끼지 못합니다. 대신 증상이 실제로 사라지지 않고 점차 악화되는 것처럼 느낄 수 있습니다. 재발도 발생할 수 있지만 가능성은 적습니다.

SPMS에는 또한 두 가지 추가 분류 또는 수정 자 세트가 있습니다.

• 활성 SPMS는 사람이 MRI 스캔에서 재발하거나 새로운 질병 활동의 증거를 경험하는 것을 의미합니다. 비활성은 현재 활동의 증거가 없음을 의미합니다.
• 진행이있는 SPMS는 사람이 시간이 지남에 따라 증상이 악화되는 것을 의미합니다. 진행이없는 SPMS는 상태가 악화된다는 증거가 없음을 의미합니다.

의사는 활동과 진행이없는 사람들을 안정적인 SPMS를 가지고 있다고 말합니다.

의사는 RRMS와 SPMS 간의 변화가 점진적으로 진행됨에 따라 확인하기 어려울 수 있습니다.

SPMS 환자는 여전히 염증으로 인한 변화와 증상을 경험할 수 있습니다. 그러나 질병은 지속적으로 진행되는 경향이 있으며 시간이 지남에 따라 신경 손상이나 신경 손실을 유발합니다.

의사는 증상을 관리하고 질병의 진행을 늦추는 데 도움이되는 SPMS 특정 치료를 환자에게 제공 할 수 있습니다.

증상을 관리하고 질병의 진행을 조절하기 위해 MS를 치료하는 것이 중요하지만 MS에 대한 완전한 치료법은 없습니다.

누가 SPMS를 받습니까?

SPMS는 RRMS의 2 차 단계입니다. 사람들은 SPMS로 전환하기 전에 RRMS에 수년을 보내는 경향이 있습니다. 그러나 조건의 진행 과정은 사람마다 다르며 이러한 변화를 예측하는 것은 불가능합니다.

국립 다발성 경화증 학회는 현대 요법 이전에 RRMS 환자의 50 %가 10 년 이내에 SPMS에 걸리고 25 년 이내에 90 %가 발병 할 것이라고 지적합니다. 그러나 현재의 약물은 의사가 다발성 경화증을 치료하는 방식을 크게 바 꾸었습니다. 신약으로의 전환이 전체적으로 MS의 진행에 어떤 영향을 미치는지 말하기는 아직 이르다.

RRMS와 SPMS 간의 전환에 대한 알려진 직접적인 원인은 아직 없습니다. 일부 의사는 상태 초기부터 손상으로 인한 것일 수 있다고 생각합니다.

조짐

다리의 쇠약과 만성 피로는 SPMS 로의 전환을 나타낼 수 있습니다.

SPMS의 주요 증상은 환자의 전반적인 상태가 전반적으로 악화되는 것입니다. 증상의 재발이 여전히 발생할 수 있지만 재발은이 단계에서 덜 갑작스럽고 뚜렷한 경향이 있습니다.

RRMS 재발과의 주된 차이점은 증상이 완화 기간에 완전히 사라지지 않고 오히려 더 안정적이된다는 것입니다.

대부분의 SPMS 환자는 재발 여부에 따라 어느 정도 강도로 증상을 정기적으로 경험합니다.

SPMS의 과정은 예측할 수 없으며 각 사람은 약간 다른 방식으로 상태를 경험합니다.

다음 징후 및 증상의 심각도가 증가하면 SPMS 로의 전환을 나타낼 수 있습니다.

• 일반적인 만성 피로
• 다리의 약점 또는 뻣뻣함
• 따끔 거림 또는 무감각
• 조정 문제
• 사건을 생각하거나 기억하는 데 어려움
• 우울증
• 방광 또는 장 문제
• 발기 부전

SPMS로 방광 또는 장 문제를 경험하는 경우, 여기에는 지속적으로 긴급하거나 배뇨 또는 요실금이 필요할 수 있습니다.

진단

RRMS와 SPMS 간의 전환은 일반적으로 점진적이므로 진단에 시간이 걸릴 수 있습니다. 환자가 시간이 지남에 따라 상태가 악화되는 것을 발견하고 발적 증상이 적 으면 의사는 SPMS를 찾기위한 검사를 할 수 있습니다.

의사는 증상과 발적의 심각성과 빈도에 대해 질문 할 것입니다. 또한 환자의 상태가 SPMS로 전환되었는지 여부를 확인하기 위해 신경 학적 검사와 반복적 인 MRI 스캔을 수행합니다.

치료

SPMS 치료는 질병의 진행 과정을 수정하고 증상을 관리하는 데 중점을 둡니다.

국립 다발성 경화증 학회는 질병의 경과를 모니터링하기 위해 적어도 1 년에 한 번 신경 학적 스캔과 MRI를 받아야한다고 지적합니다. 증상이 매우 빠르게 진행되는 경우 의사는 이러한 검사를 더 자주 권장 할 수 있습니다.

SPMS 치료에는 다음이 포함됩니다.

질병 조절 약물

사람들은 의약품 라벨에 따라 식품의 약국 (FDA)이 SPMS 용 RRMS에 대해 승인 한 대부분의 질병 수정 약물을 사용할 수 있습니다.

이러한 약물이 더 이상 증상을 올바르게 또는 충분히 조절하지 못하는 경우 의사는 요법 변경을 권장 할 수 있습니다. 또한 이러한 약물은 관리하기 어려운 일부 사람들에게 부작용을 일으킬 수 있습니다.

치료 효과와 부작용의 균형을 맞추는 데 도움이되는 올바른 약을 선택하는 데는 시간이 걸릴 수 있으며 의사와 직접 협력하고 치료 효과를 모니터링하기위한 정기적 인 검사를 거쳐야합니다.

증상 관리

SPMS 증상을 관리하는 데 도움이되도록 수영과 같이 충격이 적은 운동을 시도해야합니다.

질병의 경과를 바꾸는 것을 목표로하는 약물 외에도 증상 관리는 SPMS 치료의 중요한 측면입니다.

사람이 겪고있는 증상의 유형에 따라 여러 약물이 도움이 될 수 있습니다. 일부 약물은 현기증이나 방광 문제를 완화 할 수있는 반면 다른 약물은 질병 조절 약물의 부작용 치료에 집중할 수 있습니다.

또한 대부분의 의사는 환자가 신체를 지탱하기 위해 건강한 생활 방식을 변경하도록 권장합니다. 여기에는 몸무게를 조절하고 더 활력을주기 위해 건강한 식단을 섭취하는 것이 포함될 수 있습니다.

운동은 또한 신체를 강화하고 근육의 운동 범위를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 사람들은 일반적으로 심박수를 높이거나 근육을 늘리고 강화하는 데 도움이되는 운동을 목표로하는 것이 좋습니다.

영향이 적은 유익한 운동은 다음과 같습니다.

• 수영
• 사이클링
• 보행
• 요가

지원 네트워크

사람들은 RRMS에서 SPMS 로의 전환을 경험 한 다른 사람들과 대화함으로써 혜택을 볼 수 있습니다.

일부는 온라인 커뮤니티에 가입하여 다발성 경화증의 경험을 공유 한 다른 사람들과 대화하는 것이 유용 할 수 있습니다.

사람들이 시도 할 수있는 온라인 지원 시설의 한 예는 Android 또는 Apple 용으로 다운로드 할 수있는 MS Buddy : 다발성 경화증 채팅 앱입니다.

다른 형태의 MS

가장 일반적인 유형의 MS는 RRMS이며 결국 SPMS로 진행될 수 있습니다.

세 번째 유형의 MS는 PPMS (Primary Progressive MS)라고합니다. 다발성 경화증 신뢰는 다발성 경화증 진단을받은 8 명 중 약 1 명이 PPMS를 가지고 있다고 추정합니다.

PPMS 환자는 다른 유형의 MS를 표시하는 재발 및 회복주기를 경험하지 못할 수 있습니다. 대신, 그들은 상태 전반에 걸쳐 점차 악화되는 증상을 경험하는 경향이 있습니다.

이것은 SPMS와 유사하지만 PPMS를 가진 사람들은 재발 완화 단계를 경험하지 않는다는 차이점이 있습니다.

시야

SPMS는 RRMS를 가진 대부분의 사람들이 결국 경험하는 2 차 단계입니다. 사람이 이러한 전환을 경험할지 여부를 알 수있는 방법이 없습니다. 의사는 과거의 증상 기록 및 검사 결과를 최근 결과와 비교하여 진단을 내릴 수 있습니다.

일반적으로 SPMS를 가진 사람들은 RRMS를 가진 사람들보다 재발 또는 관해 기간이 적지 만 전반적인 상태가 지속적으로 악화 될 수 있습니다.

의사는 증상을 조절하면서 신경계 손상을 줄이거 나 예방하기 위해 여러 가지 요법을 권장 할 수 있습니다.

SPMS에 대한 완전한 치료법은 없지만 의사와 긴밀히 협력하면 많은 사람들이 증상을 완화하고 질병을 모니터링하거나 진행을 늦출 수있는 치료 계획을 찾는 데 도움이됩니다.