다 결절성 갑상선종에 대해 알아야 할 사항
갑상선종은 갑상선이 비대해진 것을 말합니다. 때때로 사람은 여러 결절 또는 융기가있는 갑상선종을 가질 수 있으며이를 다 결절성 갑상선종이라고합니다.
독성 갑상선종은 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성하여 갑상선 기능 항진증이라는 상태를 초래합니다.
대부분의 갑상선 결절은 무해하지만 일부는 암일 수 있습니다. 과학자들은 여전히 갑상선 결절과 암 사이의 연관성을 조사하고 있습니다. 일부 전문가들은 암이 예전에 생각했던 것보다 갑상선 결절 내에서 발생할 가능성이 더 높다고 생각합니다.
이 기사에서는 다 결절성 갑상선종의 증상, 원인 및 치료법과 암과의 관계를 살펴 봅니다.
조짐
다 결절성 갑상선종이 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 의사는 종종 다른 관련되지 않은 원인에 대한 신체 검사 또는 영상 검사를 수행하는 동안 다 결절성 갑상선종을 진단합니다.
때때로 다 결절성 갑상선종은 단일 결절처럼 느껴지지만 여러 개의 작은 결절로 구성됩니다.
사람은 남성과 여성 모두에서 아담의 사과 바로 아래 목에있는 갑상선 바로 위에 결절을 느낄 수 있습니다.
다 결절성 갑상선종이 커지거나 주변 구조물을 누르는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 쉰 목소리
- 삼키기 어려움
- 누울 때 호흡 곤란
독성 다 결절성 갑상선종이있는 사람은 갑상선 기능 항진증 증상을 보일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 열을 견디기 어려움
- 휴식 중에도 빠른 심박수
- 과민성
- 신경질
- 체중 감소 또는 체중 증가 불능
- 수면 곤란
원인
다 결절성 갑상선종의 한 가지 원인은 요오드 결핍이지만 미국에서는 드뭅니다. 요오드는 사람의 식단에 소량으로 존재하는 미네랄입니다.
갑상선은 요오드를 사용하여 호르몬을 생성합니다. 충분한 요오드가 없으면 갑상선은 정상적인 기능을 수행 할 수 없습니다. 이러한 이유로 식품 제조업체는 종종 갑상선 기능 장애의 유병률을 줄이기 위해 요오드화 소금이라고하는 소금에 요오드를 첨가합니다.
어떤 사람들은 다 결절성 갑상선종 발병에 더 큰 위험 요소를 가지고 있습니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 요오드 결핍
- 갑상선 호르몬 생산에 영향을 미치는 유전 적 요인
- 성별 — 여성은 결절과 갑상선 질환을 일으킬 가능성이 더 높습니다.
- 나이 — 나이가 많은 여성은 갑상선 결절이 발생할 위험이 더 높습니다.
- 다 결절성 갑상선종의 가족력
- 하시모토 갑상선염 또는 그레이브스 병과 같은자가 면역 갑상선 질환의 병력
갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 않으면 뇌의 뇌하수체에서 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이 더 많이 방출됩니다. 과도한 TSH는 갑상선이 비대 해지고 다 결절성 갑상선종을 만들 수 있습니다.
마찬가지로 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성하는과 활동성 갑상선은 갑상선이 비대 해지고 다 결절이 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 다 결절성 갑상선종에 대한 알려진 원인이 없을 수 있습니다.
진단
의사는 병력을 조사하여 다 결절성 갑상선종을 진단하기 시작합니다.
환자의 이전 건강 상태, 복용중인 약물, 갑상선종 또는 갑상선 관련 질환의 가족 또는 개인 병력이 있는지 묻습니다.
신체 검사
의사는 환자의 목을 검사하고 비대해진 목 정맥을 찾습니다.
그들은 또한 갑상선의 크기와 모양을 느끼고 특이한 것을 찾을 수 있습니다.
혈액 검사
혈액 검사는 갑상선 문제, 특히 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 검사에 도움이 될 수 있습니다. 사람의 TSH 수치가 낮 으면 갑상선 기능 항진증이 있다는 의미 일 수 있습니다. 이는 갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성하고 있음을 의미합니다.
TSH 수치가 높으면 신체가 갑상선 호르몬 생산을 늘리려 고하기 때문에 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 수치가 낮음)이있을 수 있습니다.
갑상선 호르몬 검사를 추적하여 T3 및 T4라고하는 호르몬 수치를 확인해야 전체 그림을 이해할 수 있습니다.
이미징 테스트
의사는 갑상선 영상 검사를 수행 할 수도 있습니다. 여기에는 갑상선 초음파가 포함됩니다. 이 검사는 음파를 사용하여 결절의 크기와 수를 포함하여 갑상선 이미지를 재현합니다.
생검
때때로 의사는 갑상선 결절 생검을 통해 암 세포의 존재 여부를 테스트 할 것을 권장 할 수 있습니다.
일반적인 생검 방법은 미세 바늘 흡인 (FNA)으로 알려진 초음파로 유도되는 작은 바늘을 사용합니다.
의사는 크기가 1cm (cm)보다 큰 결절이있는 사람은 누구나 생검을받을 것을 권장합니다.
치료
다 결절성 갑상선종이있는 모든 사람이 치료가 필요한 것은 아닙니다. 종종 갑상선 기능에 따라 다릅니다.
결절이 갑상선 호르몬 (무독성)을 생성하지 않는 경우 의사는 그 크기, 증상 또는 성장 패턴을 고려할 것입니다.
방사성 요오드 요법
독성 및 무독성 갑상선종에 대한 한 가지 치료법은 방사성 요오드 요법입니다.
약물은 갑상선 조직의 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 독성 갑상선종의 경우 비정상적인 갑상선 호르몬 생성도 차단합니다.
갑상선종은 일반적으로 치료 후 2 ~ 6 개월 정도 줄어들지 만 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 연구에 따르면 대부분의 경우 정상적인 갑상선 기능이 치료 후 계속되거나 정상으로 돌아옵니다.
작은 갑상선종은 큰 갑상선종보다 방사성 요오드 치료에 더 잘 반응합니다.
갑상선 약물
갑상선종과 결절의 크기가 비교적 작은 경우 의사는 레보 티록신 (신 드로이드)과 같은 갑상선 호르몬 약물 복용을 권장 할 수 있습니다.
그러나이 주제에 대한 연구는 명확하지 않습니다. 전문가들은 갑상선 호르몬이이 상황에 도움이된다고 믿는 사람들과 그렇지 않은 사람들로 나뉩니다.
갑상선 절제술
이것은 갑상선의 외과 적 제거입니다. 갑상선 질환에 대한 이해가 발전함에 따라 거의 필요하지 않습니다.
갑상선종이 근처 혈관을 압박하거나 사람의 호흡에 영향을 미치거나 삼키기 어렵거나 심리적 고통을 유발하는 경우 의사는 갑상선 제거를 권장 할 수 있습니다.
의사는 방사성 요오드 치료에 적합한 후보가 아닌 경우 갑상선 절제술을 권할 수도 있습니다. 이것은 다 결절성 갑상선종이 매우 큰 경우에 특히 그렇습니다. 큰 갑상선종은 작은 것만 큼 방사성 요오드 치료에 잘 반응하지 않기 때문입니다.
암과의 관계
연구에 따르면 다 결절성 갑상선종이있는 사람들의 10 ~ 20 %가 갑상선암으로 발전합니다. 연구에 따르면 단일 및 다 결절 갑상선종의 암 위험은 비슷합니다.
Columbia University 외과과에 따르면, 다 결절성 갑상선종에서 암이 발생하는 대부분의 사람들은 가장 흔한 갑상선 암 유형 인 유두 갑상선암을 앓고 있습니다.
시야
사람은 종종 증상을 일으키지 않기 때문에 그것에 대해 알지 못해도 다 결절성 갑상선종을 가질 수 있습니다. 다른 사람들은 삼키거나 말하기 어려움과 같이 일상 생활에 영향을 미치는 증상이있을 수 있습니다.
독성 및 무독성 다 결절성 갑상선종 모두에 대해 많은 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 갑상선 문제가 있다고 의심되는 사람은 의사와 상담하여 최선의 조치를 취해야합니다.
