류마티스 전문의는 무엇입니까?
류마티스 전문의는 관절, 힘줄, 인대, 뼈 및 근육에 영향을 미치는 상태를 진단하고 치료하는 의료 전문가입니다.
지속적인 관절 통증이나 뻣뻣함을 경험하는 경우 류머티즘 전문의를 만나야 할 수 있습니다.
이 기사에서는 류머티즘 전문의가하는 일, 치료하는 상태의 유형, 수행하는 절차, 왜 누군가를 찾아야하는지에 대해 논의합니다.
류마티스 전문의는 무엇입니까?
류마티스 전문의는 관절, 힘줄, 인대, 뼈 및 근육에 영향을 미치는 염증 질환을 진단하고 치료하는 전문 내과 의사입니다.
류마티스 전문의는 근골격 질환을 진단하고 치료하지만 수술은하지 않습니다.
미국 류머티즘 대학에 따르면 류머티즘 전문의는 이러한 상태의 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 교육 및 훈련 요건을 충족해야합니다.
- 의과 대학을 졸업하다
- 레지던시 프로그램 완료
- 류머티즘 펠로우 십에 참여하다
류머티즘 펠로십 프로그램을 마친 후에는 이사회 시험을 통과하고 류머티즘을 실습 할 수있는 자격증을 받아야합니다. 류마티스 전문의는 경력 전반에 걸쳐 평생 교육 과정에 참여해야합니다.
류마티스 전문의는 특정 류마티스 질환을 치료하기로 선택하거나 류머티즘 내에서 특정 영역 또는 하위 전문 분야로 초점을 좁힐 수 있습니다.
류머티즘 분야의 하위 전문 분야는 다음과 같습니다.
- 자가 면역 및 염증 상태
- 비염증성 퇴행성 관절 상태
- 연조직 질환
- 만성 통증
- 뼈에 영향을 미치는 대사 장애
- 소아 또는 청소년 류마티스 질환
그들은 어떤 상태를 진단하고 치료합니까?
류마티스 전문의는 관절, 힘줄, 인대, 뼈, 근육 및 혈관 (혈관염)에 영향을 미치는자가 면역 및 염증 상태를 치료할 수 있습니다.
이러한 조건은 다음과 같습니다.
- 무릎, 엉덩이 또는 어깨의 염증성 관절염
- 건염
- 류머티스 성 관절염
- 골관절염
- 건 선성 관절염
- 골다공증
- 전신성 홍반 루푸스 (루푸스)
- 활액낭염
- 거대 세포 동맥염
- 베체트 병
- 경피증
- 류마티스 성 다발 근통
- 다발 근염
- 피부 근염
- 파 제트 병
- 강직성 척추염
- 라이터 증후군
- 반응성 관절 병증 (장 질환, 피부 질환 또는 감염에 이차적)
- 통풍
- 쇼그렌 증후군
- 특발성 청소년 관절염
- 유육종증
그들은 어떤 절차를 수행합니까?
류마티스 전문의는 류마티스 질환을 진단하고 치료하는 데 도움이되는 검사와 절차를 수행합니다.
이러한 절차에는 다음이 포함됩니다.
신체 검사
류마티스 전문의는 일반적으로 사람을 처음 만나거나 현재 치료 프로그램의 효과를 모니터링하고자 할 때 완전한 신체 검사를 수행합니다.
신체 검사를하는 동안 류마티스 전문의는 맥박을 확인하고, 폐와 심장을 듣고, 림프절이 부어 오르는 느낌을 통해 환자의 전반적인 신체 상태를 평가합니다.
그들은 사람들이 통증이나 뻣뻣함을 느끼는 부분을 조사하는 데 추가 시간을 할애 할 것입니다. 그들은 사람에게이 부분을 구부리거나 구부리거나 늘리라고 요청할 수 있습니다. 또한 신체 양쪽의 관절을 검사하여 크기, 염증 강도, 운동 범위 및 기능을 비교합니다.
관절염 환자는 신체 한쪽의 하나 이상의 관절에서 증상을 경험할 수 있으며, 다른 사람들은 신체 양쪽의 하나 이상의 관절에서 통증과 뻣뻣함을 느낄 수 있습니다.
류머티즘 전문의는 또한이 포괄적 인 인터뷰에서 개인의 병력, 현재 의학적 상태 및 가족력을 검토 할 것입니다.
진단 테스트
류마티스 전문의는 전신 염증성 질환 및 근골격 질환을 진단합니다. 다양한 검사를 통해 사람 증상의 근본 원인을 확인합니다.
염증의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.
- 환경 노출
- 유전학
- 감염
- 자가 면역 상태
- 비정상적인 요산 대사
류마티스 전문의는 골다공증 및 골관절염을 포함하여 뼈 또는 연골 손실을 유발하는 상태를 진단 할 수도 있습니다.
이미징 테스트
주치의 또는 류마티스 전문의는 관절 손상의 징후를 찾기 위해 다양한 영상 검사를 사용할 수 있습니다. 그들이 실시 할 수있는 몇 가지 영상 검사는 다음과 같습니다.
- 엑스레이
- 초음파
- MRI 검사
- CT 스캔
실험실 테스트
실험실 테스트에는 혈액, 소변 또는 관절액 샘플을 채취하고 추가 분석을 위해 이러한 샘플을 실험실로 보내는 것이 포함됩니다.
류마티스 전문의는 실험실 테스트 결과를 사용하여 염증 및 감염의 징후 (예 : 정상보다 높은 수준의 염증 화합물, 항체 또는 백혈구)를 식별 할 수 있습니다.
또한 이러한 검사 결과를 사용하여 특정자가 면역 또는 염증 상태의 위험을 증가시킬 수있는 특정 유전 적 표지를 찾을 수 있습니다.
예를 들어, American College of Rheumatology에 따르면 유럽 혈통과 류마티스 관절염을 가진 사람들의 약 60-70 %가 HLA-DR4, 면역 체계와 연결되어 있습니다.
최근 연구자들은 강직성 척추염과 관련된 몇 가지 유전 적 표지를 발견했습니다. 여기에는 HLA-B27, 예술 1, 및 IL23R.
류마티스 질환 치료
류마티스 전문의는 많은 류마티스 질환에 대한 치료법을 제안하고 제공 할 수 있습니다. 또한 많은 경우에 상담을 제공 할 수 있습니다.
권장 할 수있는 치료법은 다음과 같습니다.
관절 주사 및 포부
류마티스 전문의는 코르티코 스테로이드와 같은 항 염증 약물을 영향을받은 관절에 직접 주사하거나 관절을 흡인하여 관절 염증과 통증을 치료할 수 있습니다.
류마티스 전문의가 관절을 흡인 할 때 주사기에 부착 된 바늘을 사용하여 과도한 관절액을 제거합니다. 그들은 관절 흡인을 사용하여 환자의 관절 부종과 통증을 줄이고 진단 프로토콜의 일부로 관절액을 분석합니다.
약물
류마티스 전문의는 면역 체계 활동을 저하 시키거나 류마티스 질환의 진행을 늦추는 질병 변형 항 류마티스 약물을 처방 할 수 있습니다.
이부프로펜, 나프록센, 멜 록시 캄 및 아스피린과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 또한 관절 염증을 완화하고 관절의 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
정기 방문시 기대할 사항
류마티스 전문의와의 일상적인 약속은 치료를 돕고있는 상태 나 불만에 따라 다릅니다. 표준 약속에는 류마티스 전문의가 포함될 수 있습니다.
- 개인의 의료 및 가족 이력뿐만 아니라 이전 테스트 또는 실험실 작업의 결과 검토
- 전신 염증의 징후를 찾기 위해 신체 검사 수행
- 특히 부어 오르거나 뻣뻣하거나 통증이있는 관절, 근육 또는 뼈를 검사합니다.
- 혈액 검사 또는 X- 레이 또는 MRI 스캔과 같은 기타 실험실 검사 주문
- 치료 권장 사항을 작성하거나 약물 또는 물리 치료를 권장하기 전에 실험실 작업 검토 대기
류머티즘 전문의를 볼 때
많은 사람들이 때때로 관절과 근육통을 경험합니다. 그러나 몇 주 이내에 개선되지 않는 통증이나 뻣뻣함을 느끼는 사람들은 주치의를 방문하는 것이 좋습니다.
1 차 진료 의사는 환자의 증상을 평가하고 추가 평가를 위해 류머티즘 전문의에게 의뢰할지 여부를 결정합니다.
주치의는 다음과 같은 경우 누군가를 류마티스 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.
- 환자가 전신 염증 상태를 진단했거나 의심하며 2 차 소견을 원합니다.
- 류머티즘 증상과 류마티스 질환의 가족력이있는 사람
- 치료 후 증상이 호전되지만 약물 복용을 중단하면 재발
- 사람의 증상이 치료에 반응하지 않거나 시간이 지남에 따라 악화됨
- 설명 할 수없는 발열, 발진 또는 피로와 같은 예상치 못한 합병증이 발생합니다.
- 특이한 실험실 검사 결과가있는 사람
요약
류마티스 전문의는 관절염 및자가 면역 질환을 포함한 류마티스 질환의 진단 및 치료를 전문으로하는 의사입니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 2013 ~ 2015 년에 미국 성인 5,440 만명이 어떤 유형의 관절염 진단을받은 적이 있다고보고했습니다. 유병률은 남성 (18.1 %)보다 여성 (23.5 %)에서 더 높으며 나이가 들면서 증가합니다.
류마티스 전문의는 포괄적 인 병력을 가지고 완전한 신체 검사를 수행하고 실험실 및 영상 검사 결과를 검사하여 류마티스 상태를 진단 할 수 있습니다.
또한 요추 천자, 활액낭 주사, 관절 주사, 관절 흡인 등 다양한 절차를 수행하여 관절 상태를 진단하고 치료할 수 있습니다.
