승모판 탈출증에 대해 알아야 할 사항
승모판 탈출증은 심장 승모판의 구조적 변화입니다. 단단히 닫히지 않고 밸브의 한쪽 또는 양쪽 플랩이 심장의 좌심방으로 솟아 오릅니다.
사람들은 때때로이 상태를 Barlow 증후군 또는 플로피 밸브 증후군이라고합니다. 대부분의 경우 승모판 탈출증은 초기에 증상이나 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 어떤 사람들에게는 어떤 증상도 일으키지 않습니다.
그러나 승모판 탈출증은 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 그럴 경우 감염, 생명을 위협하는 부정맥 및 울혈 성 심부전을 포함한 심각한 심장 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
결과적으로 심장과 관련된 상태를 전문으로하는 의사 인 심장 전문의는 승모판 탈출증 진단을받은 사람을 계속 모니터링해야합니다.
이 기사에서는 승모판 탈출증의 원인과 치료 방법을 설명합니다.
승모판 탈출증이란 무엇입니까?
승모판은 심장에있는 4 개의 판막 중 하나입니다. 밸브는 심장의 방 사이의 혈액 흐름을 제어합니다.
승모판은 심장의 두 방, 즉 좌심방과 좌심실 사이에 있습니다. 심방에서 심실로의 혈류를 조절합니다.
승모판이 제대로 기능하면 좌심실이 수축 할 때 완전히 닫힙니다. 이렇게하면 혈액이 좌심방으로 다시 이동하는 것을 방지하고 대신 혈액이 앞으로 흘러갑니다.
승모판 탈출증이있는 사람의 경우 승모판 구조가 비정상입니다. 그 결과, 피판 또는 전단지의 물결 모양으로 인해 심장이 수축함에 따라 혈액이 좌심실에서 좌심방으로 이동할 수 있습니다. 이러한 혈액의 후방 누출을 승모판 역류라고합니다.
좌심방으로 백업되는 혈액의 양은 상태가있는 사람마다 다릅니다. 드물게 상당한 양의 혈액이 좌심방으로 역류하여 문제를 일으 킵니다.
원인
승모판 탈출증은 승모판의 이상으로 인해 발생합니다. 승모판 탈출증을 유발하는 일반적인 이상은 다음과 같습니다.
- 승모판의 전단지는 비정상적으로 길 수 있습니다.
- 승모판 개방 부가 늘어나 더 이상 완전히 닫히지 않을 수 있습니다.
- 판막의 전단이 너무 느슨하여 심장의 심방으로 다시 밀려날 수 있습니다.
의사는 근본 원인을 확신하지 못하지만 유전학이 관련 될 수 있다고 의심합니다. 승모판 탈출증이있는 많은 사람들은 출생 시부 터이 질환을 앓고 있으며이 질환은 가족에서 발생하는 경향이 있습니다.
다른 사람들은 심장이 "노화"되고 밸브 전단지가 늘어나고 퇴화됨에 따라이를 얻을 수 있습니다.
Marfan 증후군과 같은 결합 조직 장애가있는 일부 사람들은 승모판 탈출증이있을 수도 있습니다.
조짐
승모판 탈출증이있는 많은 사람들은 증상을 경험하지 않습니다. 진단은 종종 놀라움으로 올 것입니다.
그러나 일부 사람들은 시간이 지남에 따라 악화되는 증상을 보입니다. 이러한 증상은 사람마다 다를 수 있지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 심계항진, 또는 심장 박동을 건너 뛰거나 너무 세게 뛰는 느낌
- 뛰는 심장
- 불규칙한 심장 박동
- 피로
- 현기증 또는 현기증
- 호흡 곤란
- 기침
- 걱정
- 심장 마비 나 다른 심장 질환으로 인한 것이 아닌 가슴 통증 및 불편 함
이러한 증상이있는 사람은 의사와 상담해야합니다.
합병증
매우 드물게 합병증이 발생할 수 있으며 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 마비
- 부정맥
- 심장 내부 조직의 감염
합병증은 드물며 승모판 탈출증이있는 대부분의 사람들은 정상적인 건강한 삶을 영위 할 수 있습니다.
여기에서 심부전에 대해 자세히 알아보십시오.
진단
다른 많은 상태는 승모판 탈출증과 유사한 증상을 유발합니다. 심한 흉통을 경험하는 사람은 심장 마비를 배제하기 위해 응급 치료를 받아야합니다.
대부분의 사람들은 정기 의사 방문의 청진기 검사 중에 승모판 탈출증이 있음을 발견합니다. 의사는 딸깍 소리와 함께 심장 잡음을 감지 할 수 있습니다.
소리를 감지 한 후 의사는 진단을 확인하고 상태의 중증도를 평가하기 위해 검사를 요청할 가능성이 높습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심 초음파
- 운동 스트레스 심 초음파
- 심전도 (EKG), 심장의 전기 충격을 기록하는 검사
치료
승모판 탈출증이있는 사람은 종종 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 승모판 탈출증이있는 사람이 증상을 경험하거나 좌심방으로 상당한 양의 혈액이 역류하는 경우 의사는 치료를 권장 할 수 있습니다.
탈출증의 정도와 증상에 따라 여러 가지 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 치료에는 다음 옵션이 포함됩니다.
- 면밀한 감시
- 약물
- 수술
대부분의 경우, 승모판 탈출증을 치료하기 위해서는 신중한 관리로 충분합니다. 이 접근법을 사용하면 승모판 탈출증이있는 사람은 정기적으로 의사를 방문하여 검진을 받고 상태가 악화되고 있음을 시사하는 새로운 증상을보고합니다. 또한 정기적 인 심 초음파도를 얻을 수 있습니다.
환자에게 증상을 유발하는 더 심한 승모판 탈출증이있는 경우,이 접근법은 효과가 제한적이지만 의사는 상태를 관리하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다.
의사는 역류를 최소화하면서 심계항진 만 경험하는 사람들을 위해 베타 차단제라는 약물을 처방 할 수 있습니다.
더 심각한 증상이나 역류의 경우 의사는 다음과 같은 약물 조합을 처방 할 수 있습니다.
- 심방 세동이라는 부정맥이있는 경우 혈전 위험을 줄이기위한 혈액 희석제
- 혈관을 이완시키는 혈관 확장제
- 과도한 나트륨과 체액을 제거하는 이뇨제
- 심장 박동을 조절하는 약물
의사는 다음과 같은 경우 승모판 탈출증을 치료하기 위해 수술을 권장 할 수 있습니다.
- 심한 역류가 발생합니다
- 역류의 양은 시간이 지남에 따라 진행됩니다
- 심장 근육이 팽창하거나 약해지기 시작합니다.
- 약물에 반응하지 않는 심각한 증상이 있습니다.
의사는 일반적으로 다량의 혈액이 심방으로 다시 이동하여 심각한 증상을 일으키거나 다른 더 심각한 합병증을 유발하는 경우에만 수술을 권장합니다.
외과의는 열린 심장 수술이나 덜 침습적 인 기술을 사용할 수 있습니다. 수술 옵션은 다음과 같습니다.
- 승모판 수복 :이 절차는 판막 전단지를 조이고 혈액이 뒤로 흐르는 것을 막는 데 도움이됩니다.
- 판막 교체 : 외과의는 인공 판막으로 수리 할 수없는 판막을 교체해야 할 수 있습니다.
- MitraClip : 누출을 줄이기 위해 밸브의 전단을 함께 "스테이플 링"하는 최소 침습 시술입니다.
시야
대부분의 경우 승모판 탈출증은 심각하거나 생명을 위협하지 않습니다. 이 질환이있는 많은 사람들은 전혀 증상을 경험하지 않습니다.
그러나 시간이 지남에 따라 상태가 악화되어 증상이 나타날 수 있습니다.
날카로운 가슴 통증을 느끼는 사람은 의사와상의해야합니다.
큐:
다른 심장 질환이 승모판 탈출증을 유발합니까?
ㅏ:
심내막염 또는 심장 판막의 이전 감염은 심장 판막을 손상시켜 잠재적으로 비정상적인 승모판 구조 및 기능을 유발할 수 있습니다. 퇴행성 승모판 탈출증은 유전 적이 지 않으며 노인에서 발생할 수 있습니다.
Payal Kohli, MD, FACC 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
