코호트 연구 : 원인, 예 및 한계 찾기 - 공중 위생

의학 연구에서 코호트 연구는 무엇입니까?

코호트 연구는 질병의 원인을 조사하고 위험 요인과 건강 결과 사이의 연관성을 확립하는 데 사용되는 의학 연구 유형입니다.

코호트라는 단어는 사람들의 그룹을 의미합니다. 이러한 유형의 연구는 사람들을 대상으로합니다. 미래 지향적 (예측) 또는 후 향적 (회고 적) 일 수 있습니다.

전향 적”연구는 미리 계획되어 미래 기간 동안 수행됩니다.

후 향적 코호트 연구는 이미 존재하는 데이터를 살펴보고 특정 조건에 대한 위험 요소를 식별하려고합니다. 연구자들이 돌아가서 누락 된 데이터를 수집 할 수 없기 때문에 해석이 제한적입니다.

이러한 장기 연구를 종단 연구라고도합니다.

코호트 연구에 대한 요약 정보

코호트 연구는 일반적으로 질병의 가능한 원인에 대한 단서를 찾기 위해 특정 위험 요인에 대한 노출을 기록하는 대규모 개인 그룹을 관찰합니다.
그들은 전향 적 연구가 될 수 있으며 향후 데이터를 수집하거나 이미 수집 된 데이터를 살펴 보는 후 향적 코호트 연구 일 수 있습니다.
Nurses 'Health Study는 대규모 코호트 연구의 한 예이며, 북미 전역의 수십만 명의 여성을 추적함으로써 라이프 스타일 선택과 건강 사이에 많은 중요한 연관성을 만들어 냈습니다.
이러한 연구는 또한 건강에 영향을 미치는 사회적 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

원인 찾기

코호트 연구는 질병의 원인이 무엇인지 알아 내기 위해 많은 사람들을 대상으로합니다.

코호트 연구 설계는 의심되는 위험 인자의 영향을 측정하기위한 가장 유용한 과학적 방법입니다.

전향 적 코호트 연구에서 연구원들은 질병을 유발할 수있는 원인에 대한 질문을 제기하고 가설을 세웁니다.

그런 다음 일정 기간 동안 코호트라고하는 사람들을 관찰합니다. 이것은 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 그들은 질병과 관련이있을 수있는 데이터를 수집합니다.

이러한 방식으로 그들은 그들이 식별 한 가능한 위험 요소와 관련된 건강상의 변화를 감지하는 것을 목표로합니다.

예를 들어, 과학자들은 참가자들에게 연구 과정 동안 특정 생활 방식 세부 사항을 기록하도록 요청할 수 있습니다. 그런 다음 라이프 스타일 요인과 질병 사이의 가능한 상관 관계를 분석 할 수 있습니다.

다른 연구 유형과 비교

무작위 대조 시험 (RCT)은 신약과 같은 중재 의학을 조사하는 가장 좋고 가장 엄격한 방법으로 간주되지만 질병의 원인을 테스트하는 데 사용할 수는 없습니다.

코호트 연구는 관찰입니다. 연구원들은 개입없이 무슨 일이 일어나는지 관찰합니다.

예를 들어 RCT와 같은 실험 연구에서 과학자들은 참가자들에게 새로운 약물을 제공하고 결과를 평가하는 등 개입합니다.

질병의 원인을 찾을 때 RCT 에서처럼 의심되는 위험 요소에 참가자를 고의적으로 노출하는 것은 비 윤리적입니다. 대신 전향 적 코호트 연구는 중재보다는 관찰입니다.

약물 검사의 경우 RCT가 최선의 선택입니다. 인간은 치료의 안전성과 잠재적 인 이점을 테스트하는 데 사용됩니다.

치료의 해로움이 때때로 혜택보다 크지 만,이 형태의 검사는 이미 여러 번 검사를 받았으며 연구자들은 시도해도 충분히 안전하다고 확신하기 때문에 허용 가능한 것으로 간주됩니다.

또한 참가자는 때때로 상태가 있고 약물이 건강을 개선 할 가능성이 높기 때문에 임상 시험에 참여하는 데 동의합니다.

사례 대조 연구는 질병의 원인을 조사하는 데 사용되는 또 다른 유형의 관찰 연구입니다.

코호트 연구는 일반적으로 전향 적이므로 사례 대조 연구보다 나은 것으로 간주됩니다. 사례 연구는 일반적으로 후향적이고 소수의 사람들을 포함하기 때문에 제한적입니다.

예

일부 코호트 연구는 매우 크고 오랫동안 계속되어 다양한 분야의 연구자에게 도움이되는 많은 데이터를 생성했습니다.

간호사 건강 연구

코호트 연구의 한 가지 유명한 예는 구강 피임약 사용의 잠재적 인 장기적 결과를 조사하기 위해 1976 년에 설립 된 대규모의 장기적 여성 건강 분석 인 Nurses 'Health Study입니다.

이 연구는 1989 년 Nurses 'Health Study II의 2 세대 코호트를 모집했으며 2010 년에는 미국과 캐나다 전역에서 간호사로 구성된 3 세대 코호트를 모집했습니다.

첫 번째 NHS의 간호사는 30 ~ 55 세의 기혼 여성이었습니다. NHS II와 III는 20 세에서 46 세 사이의 여성을 포함하여보다 다양한 코호트를 조사하는 것을 목표로했습니다.

연구자들은 하버드 공중 보건 대학원과 메사추세츠 주 보스턴에 소재한 Brigham and Women ’s Hospital에서 운영하는 Nurses 'Health Study의 데이터를 사용하여 건강과 웰빙에 대한 수많은 중요한 통찰력을 이미 얻었습니다.

다음 헤드 라인은 최근에 게시 한 뉴스 기사입니다. MNT. 그들은 수십만 명의 여성을 대상으로 한이 거대한 연구에서 얻은 몇 가지 결과를보고합니다.

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Nurses 'Health Study는 참가자들에게 생활 방식 선택에 대해 질문하기 때문에 특정 유형의 식단을 포함하여 다양한 요인의 해로움과 이점에 대한 많은 정보를 얻었습니다.

코호트 연구는 또한 공기, 물 및 음식의 화학 물질과 같은 건강과 환경 요인 간의 관계를 찾는 데 좋습니다. 이는 세계 보건기구 (WHO)가 연구자들이 대규모 코호트 연구를 조사 할 수 있도록 지원하는 문제입니다.

다른 연구의 데이터를 통합하면 표본 크기가 증가 할 수 있으며, 이는 특히 일부 유형의 암과 같은 희귀 한 조건에서 결과를 더 신뢰할 수있게 만들 수 있습니다.

프레이밍 햄 심장 연구

또 다른 예는 1948 년 매사추세츠 주 프레이밍 햄 지역에서 5,209 명 이상의 남녀 참가자를 모집 한 프레이밍 햄 심장 연구입니다. 심혈관 위험 요인에 대한 데이터 소스로 계속 사용되었습니다.

두 번째 코호트는 1971 년에, 세 번째는 2002 년에 모집되었습니다.이 연구는 심장 건강에 대한 이해에 중요한 기여를했습니다. 연구진은 이제 유전 적 요인이 심혈관 위험에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 조사하고 있습니다.

아기의 큰 집단

출생 코호트 연구는 같은 해에 태어난 사람들을 장기간 추적하는 것입니다. 하나는 1958 년에 같은 주에 태어난 17,000 명의 사람들을 추적했습니다.

1958 년 영국의 연구자들은 영국의 여러 지역에서 같은 주에 태어난 17,000 명의 사람들을 추적 한 대규모 코호트 연구를 시작했습니다.

그 이후로 영국 종단 연구 센터의 연구자들은 새로운 대규모 아기 그룹을 대상으로 더 많은 연구를 시작했습니다.

최근 밀레니엄 코호트 연구는 2000 년에서 2001 년 사이에 영국에서 태어난 19,000 천 천년의 아기를 대상으로합니다.이 연구는 이러한 어린이와 부모의 건강에 대한 데이터 외에도 어린이 행동과인지 발달에 대해서도 조사하고 있습니다. 뿐만 아니라 다양한 사회적 요인.

한계

코호트 연구는 무작위 대조 시험과 같은 실험 후 가장 강력한 의료 연구 형태로 등급이 매겨 지지만 항상 최상의 관찰 작업 형태는 아닙니다.

코호트 연구에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

희귀 질환에 대한 단서를 찾는 데는 적합하지 않습니다. 사례 대조 연구는 먼저 질병 사례를 식별 한 다음 위험 요인에 대한 노출을 분석하는 반면, 코호트 연구는 노출 데이터를 추적하고 새로운 질병 사례를 관찰합니다.
일반적으로 갑작스런 질병 발생의 원인을 식별하는 데 적합하지 않습니다. 사례 대조 연구는 더 빠른 결과를 제공 할 수 있습니다.
실행하는 데 비용이 많이 들고 결과를 생성하는 데 보통 수년, 종종 수십 년이 걸립니다.
그들은 위험 요인과 건강 사이의 연관성에 대한 확실한 증거보다는 질병의 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 이것은 모든 관찰 의학 연구에 해당됩니다.
참가자는 코호트를 떠나거나, 멀리 떨어지거나, 접촉을 잃거나, 연구되지 않은 원인으로 인해 사망 할 수 있습니다. 이것은 결과를 편향시킬 수 있습니다.

다양한 유형의 의학 연구에 대해 자세히 알고 싶다면 MNT는 귀하의 질문에 대한 답변을 제공하는 여러 페이지를 제작했습니다.