높은 빌리루빈 수치의 원인은 무엇입니까?

빌리루빈은 신체의 적혈구가 파괴되어 형성됩니다. 간이 배설하는 데 도움이됩니다. 높은 수준의 빌리루빈은 황달을 유발할 수 있습니다.

이 장애는 피부와 눈의 황변으로 인해 쉽게 알아볼 수 있습니다.

높은 빌리루빈 수치는 성인에서 발생할 수 있지만이 장애는 신생아에서 더 흔합니다. 영아가 빌리루빈 대사를 효율적으로 시작하고 대변으로 배설하는 데는 출생 후 시간이 걸리기 때문입니다.

혈청 내 빌리루빈의 대략적인 정상 범위는 다음과 같습니다.

  • 성인의 경우 데시 리터당 1.2 밀리그램 (mg / dL)
  • 18 세 미만 어린이의 경우 1mg / dL

피부는 보통 수준이 2 ~ 3mg / dL에 도달하면 노랗게됩니다.

피부 나 눈의 황변을 경험하는 사람은 의사의 진찰을 받아야합니다. 심각한 상태의 신호일 수 있습니다.

높은 빌리루빈 수치

높은 빌리루빈은 황달을 유발할 수 있습니다.

혈중 빌리루빈 수치가 높은 것은 고 빌리루빈 혈증으로 알려져 있습니다.

높은 빌리루빈 수치는 황달을 유발할 수 있습니다. 황달은 혈액 속의 갈색과 노란색 빌리루빈으로 인해 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 보입니다.

신생아 기간 이후에 빌리루빈 수치가 상승하는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

이러한 원인은 빌리루빈 생산 전, 생산 중 또는 생산 후에 발생할 수 있습니다.

빌리루빈이란?

체내 적혈구 (RBC)가 분해되면 빌리루빈이 생성됩니다. 빌리루빈은 간으로 이동하여 담관에 저장됩니다.신체는 궁극적으로 대변에서 빌리루빈을 배출합니다.

빌리루빈은 갈색과 노란색으로 변을 갈색으로 만드는 색소입니다.

RBC의 수명은 약 120 일이며 지속적으로 갱신됩니다. 적혈구에는 체내로 산소를 운반하는 데 도움이되는 헤모글로빈이 포함되어 있으며, 이것이 빌리루빈과 다른 물질로 분해되는 것입니다. 빌리루빈은 단순 단백질 인 알부민에 의해 간으로 운반됩니다.

간에서 빌리루빈은 "접합"됩니다. 이것은 수용성이며 배설 될 수 있음을 의미합니다.

결합되지 않은 빌리루빈은 독성이 있지만 결합 된 빌리루빈은 제거를 방해하지 않는 한 신체에서 제거 될 수 있기 때문에 일반적으로 그렇지 않습니다.

간에 도달하기 전에

일부 조건은 빌리루빈 수치가간에 도달하기 전에 높아집니다.

이것은 간 전 또는 "간 전"단계이며, 용혈성 빈혈과 신체에 의한 내부 혈액 풀의 재 흡수로 인해 발생할 수 있습니다. 용혈성 빈혈은 자연적인 수명주기가 끝나기 전에 너무 많은 적혈구가 분해 될 때 발생합니다.

간에서

간이 제대로 작동하지 않으면 빌리루빈을 수용성으로 만들지 못할 수 있습니다. 이로 인해간에 너무 많은 빌리루빈이 축적 될 수 있습니다.

원인은 다음과 같습니다.

  • A 형 간염과 같은 바이러스
  • 알코올성 간 질환
  • 아세트 아미노펜을 포함한 일부 약물 과다 복용
  • 자가 면역 : 면역계의 장애로 인해 질병을 일으키는 세포가 아닌 신체의 세포를 공격하는 경우

간을 떠난 후

빌리루빈이 간을 떠난 후에는 빌리루빈이 몸을 떠날 수 없기 때문에 수치가 높아질 수 있습니다.

이는 담낭의 담석과 같이 배설을 돕는 다른 기관 중 하나가 막힌 결과 일 수 있습니다. 이것을 간 후 단계라고합니다.

다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 담즙을 생성하는 담낭의 염증 또는 암
  • 췌장염

빌리루빈 검사

혈액 검사는 과도한 빌리루빈을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈액 검사는 빌리루빈 수치를 측정 할 수 있습니다. 빌리루빈에 대한 소변 검사가 있지만 정확도가 떨어지고 종종 위양성입니다.

정기 소변 검사에서 빌리루빈이 발견되면 의사는 혈청 검사를 통해 결과를 확인하고간에 손상이 있는지 확인합니다.

기타 테스트는 다음과 같습니다.

  • 간 기능을 평가하고 필요한 경우 간염 검사를위한 추가 혈액 검사
  • 의사가 복부 부위를 느껴 간이 비대 또는 압통인지 확인하는 신체 검사.
  • 간을 시각화하기위한 영상 검사. 여기에는 초음파, CT 스캔이있는 컴퓨터 화 된 X- 레이 또는 MRI 스캔이있는 고출력 이미지가 포함될 수 있습니다.
  • 담즙이 장으로 이동하는 관을보기 위해 내시경 검사를 시행하기도합니다.
  • 흔하지는 않지만 간 생검이 때때로 필요합니다. 이 절차에서는 간 조직의 작은 샘플을 검사를 위해 실험실로 보냅니다.

치료

치료는 고 빌리루빈의 근본 원인에 따라 다릅니다. 원인이 알려진 경우 치료 또는 알코올 섭취를 피하는 등 생활 습관 변화를 통해 빌리루빈을 제거 할 수 있습니다.

길버트 증후군은 무엇입니까?

길버트 증후군은 가벼운 형태의 고 빌리루빈입니다. 신체에서 제거하는 과정이 느려지기 때문에 수치가 올라가고 내려갑니다.

변동이 피부가 노랗게되는 경우는 드물지만 일부 사람들은 복통이나 피로와 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

길버트 증후군은 다른 이유로 혈액 검사를 할 때 종종 발견됩니다.

유전의 가족 패턴을 보여주는 길버트 증후군과 관련된 유전자가 있습니다. 이 유전자는 간에서 빌리루빈을 접합 된 형태로 전환 할 수있는 효소를 암호화합니다. 길버트 증후군에서이 유전자가 없다는 것은이 효소가 작동하지 않는다는 것을 의미합니다.

신생아의 높은 빌리루빈

많은 신생아가 황달을 가지고 태어납니다.

빌리루빈 수치가 높은 신생아는 의사가 신생아 고 빌리루빈 혈증 또는 신생아 황달이라고 부르는 상태가 있습니다.

Merck 매뉴얼에 따르면 모든 신생아의 거의 절반이 출생 후 첫 주에 황달이 보입니다.

성인의 경우 장내 박테리아가 결합 된 빌리루빈을 분해하여 우로 빌린을 생성하며 이는 대변으로 배설됩니다. 신생아의 경우 간이 빌리루빈을 적절하게 처리하기 시작하는 데 며칠이 걸립니다.

빌리루빈 상승의 심각성과 의학적 중요성은 원인에 따라 다릅니다. 유아의 나이와 조산 여부도 요인입니다. 만삭으로 태어난 건강한 영아의 경우 빌리루빈 수치가 약 18mg / dL를 초과하면 우려를 유발하는 경향이 있습니다.

미숙아의 경우 임신 기간에 분만이 일찍 이루어질수록 건강 전문가가 빌리루빈 수치를 과도하다고 간주하는 임계 값이 낮아집니다.

높은 빌리루빈 수치는 신경에 ​​유독하고 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

영아의 대부분의 황달은 심각하지 않으며 증상은 자연적으로 해결됩니다. 장기간의 황달은 모유 수유중인 영아에서 더 흔합니다. 이러한 유형의 황달은 일반적으로 해롭지는 않지만 면밀한 모니터링이 필요합니다.

신생아 의사는 황달 진단을 내릴 경우 다른 치료 중에서 수유 상담사를 만나는 것이 좋습니다.

일부 영아는 의사가 특수한 종류의 청록색 빛에 아기를 노출시키는 광선 요법을받습니다. 이것은 빛이 빌리루빈을 간과 신장이 제거 할 수있는 다른 형태로 전환하는 표준 치료법입니다.

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