폐암의 단계는 무엇입니까?
폐암에는 비소 세포 폐암과 소세포 폐암의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 각각에는 의사가 암의 진행 정도를 분류하는 데 사용하는 별도의 병기 결정 시스템이 있습니다.
병기 결정은 의사가 폐암에 걸린 사람의 가능성있는 전망을 예측하는 데 도움이됩니다. 또한 가능한 최상의 치료 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 기사에서는 주요 유형의 폐암에 대한 다양한 병기 결정 시스템, 폐암이 예후에 미치는 영향, 증상 및 진단에 대한 개요를 살펴 봅니다.
단계
두 주요 유형의 폐암은 서로 다른 병기 체계를 가지고 있습니다.
비소 세포 폐암
미국 암 학회 (ACS)에 따르면 비소 세포 폐암 (NSCLC)은 폐암 사례의 80-85 %를 차지합니다. 세 가지 주요 하위 유형은 다음과 같습니다.
- 선암 : 폐암 환자의 약 40 %가 선암입니다. 일반적으로 폐의 바깥 부분에서 발생하며 다른 두 가지 하위 유형보다 느리게 성장하는 경향이 있습니다. 이것은 종양이 퍼지기 전에 발견하고 치료할 수있는 더 나은 기회가 있음을 의미합니다.
- 편평 세포 암종 : 이것은 폐암의 약 25-30 %를 차지합니다. 기도 내부에있는 세포에서 자랍니다. 편평 세포 암종은 일반적으로 폐의 중심에서 발생합니다.
- 대 세포 암종 : 폐암의 약 10-15 %가이 유형입니다. 폐의 어느 부분에서나 성장할 수 있으며 다른 하위 유형보다 빠르게 성장하는 경향이 있습니다.
의사는 일반적으로 NSCLC를 준비하기 위해 다음 기준을 사용합니다.
- 종양의 크기와 위치
- 암이 퍼진 인근 림프절의 수
- 암이 먼 장기로 전이되었는지 여부 (전이 됨)
이러한 기준을 사용하여 다음 단계 중 NSCLC를 가장 잘 설명하는 단계를 계산합니다.
스테이지 1
종양은 단일 폐에 있으며 림프절이나 먼 기관으로 퍼지지 않았습니다.
2 단계
암은 지름이 3 센티미터 (cm)보다 큽니다. 폐 내부의 림프절로 퍼 졌을 수 있지만 먼 기관으로는 퍼지지 않았습니다.
3 단계
암의 너비는 7cm가 넘습니다. 흉부 중앙의 림프절로 퍼 졌을 수 있지만 먼 기관으로는 퍼지지 않았습니다. 3 단계에는 두 가지 하위 유형이 있습니다.
- 3a : 암이 가슴 반대쪽으로 퍼지지 않았습니다.
- 3b : 암이 반대쪽 폐 또는 쇄골 근처의 림프절로 퍼졌습니다.
4 단계
NSCLC는 다른 폐, 폐 또는 심장 주변의 체액 또는 먼 림프절 또는 기관으로 퍼졌습니다.
소세포 폐암
소세포 폐암 (SCLC)은 전체 폐암 사례의 약 15 %를 차지합니다.
SCLC의 가장 일반적인 병기 결정 시스템은 질병을 두 가지 범주로 분류합니다.
한정 스테이지
암은 흉부의 한쪽에서만 발생하며 폐, 림프절 또는 둘 다의 단일 영역을 포함합니다.
광범위한 무대
암이 가슴 반대쪽이나 가슴 바깥쪽으로 퍼졌습니다.
생존율
전문가들은 5 년 생존율에 대해 이야기합니다. 이것은 암이없는 사람에 비해 진단 후 5 년 동안 생존 할 수있는 확률을 나타냅니다.
ACS는 다음 단계를 사용하여 소세포 또는 비소 세포 폐암 진단 후 5 년 이상 생존 할 가능성을 추정합니다.
- 국소화 : 진단 당시 암은 신체의 한 부분으로 제한됩니다.
- 지역 : 주변 조직으로 퍼졌습니다.
- 먼 : 몸 전체에 퍼져 다른 기관에 영향을 미칩니다.
ACS에 따르면 비소 세포 성 폐암의 5 년 생존율은 다음과 같습니다.
소세포 폐암의 기대 수명은 다음과 같습니다.
예지
폐암 환자의 예후는 유형과 단계에 따라 다릅니다.
전망에 영향을 미칠 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 나이
- 섹스
- 염증 반응 수준
- 성능 상태
수행 상태는 암이 발병하기 전에 자신을 돌볼 수있는 능력을 말합니다. 어떤 이유로 든 일상 생활에서 더 많은 지원이 필요한 사람들은 전망이 좋지 않을 수 있습니다. 염증 반응은 개인의 면역 체계가 모든 종류의 공격에 반응하는 방식을 말합니다.
2015 년 연구에 따르면 사람의 염증 반응과 수행 상태는 SC 및 NSC 폐암 환자의 전망에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 저자는 이것이 연령이나 성별보다 더 중요 할 수 있다고 제안합니다.
일부 연구에서는 특히 SCLC 환자에게 이것이 사실 일 수 있다고 제안했습니다.
폐렴과 같은 다른 질병은 폐암 환자의 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. 2020 년에 발표 된 한 연구에 따르면 폐암 환자는 COVID-19에 직면 한 취약한 인구를 대표합니다. 그들은 병원에서 시간을 보낼 필요가 더 많고 급성 호흡 곤란 증후군이 발생할 위험이 더 높습니다.
비소 세포 폐암에 대한 전망은 일반적으로 소세포 폐암에 대한 전망보다 낫습니다. 그러나 암은 모든 사람에게 다르게 영향을 미치며 개별 결과를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다.
4 기 폐암 환자의 예후는 어떻습니까?
조짐
폐암 증상은 기관지염이나 폐렴과 유사 할 수 있습니다. 이것이 2015 년 리뷰에 따르면 폐암의 70 % 이상이 의사가 발견하기 전에 이미 진행 단계에있는 이유 중 하나입니다.
ACS는 다음 증상이 명백해지면 상담을받을 것을 권장합니다.
- 정기적으로 피나 짙은 가래를 일으키는 지속적인 기침
- 쉰 목소리
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림
- 빈번한 호흡기 감염
- 피로 또는 약점
- 식욕 감소
- 체중 감량
폐암이 진행됨에 따라 새로운 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 암이 신경계로 퍼 졌음을 나타내는 두통, 현기증 또는 발작
- 암이간에 퍼져 황달
- 암이 림프절에 도달 한 경우 피부 아래 덩어리
- 허리 통증
- 엉덩이 통증
- 일반적인 뼈 통증
상영
선별 검사가 폐암 위험이있는 모든 사람에게 도움이되는 것은 아닙니다.
그러나 고위험군은 폐암이 더 위험한 단계로 진행되기 전에 폐암을 식별하고 치료할 가능성을 높일 수 있습니다.
의사는 폐암 검사를 위해 저용량 CT 스캔을 권장합니다.
ACS는 다음 기준을 가진 사람들을 폐암 검사에 적합한 것으로 식별합니다.
- 55 ~ 74 세
- 현재 흡연 중이거나 지난 15 년 동안 금연
- 30 년 동안 하루에 한 갑, 15 년 동안 하루에 두 갑에 해당하는 흡연력이 있습니다.
이러한 범주의 사람들은 선별 검사가 자신에게 적합한 지 의사와상의 할 수 있습니다.
폐암의 초기 징후는 무엇입니까?
진단
증상이 폐암의 존재를 암시하는 경우 의사는 먼저 흉부 X- 레이를 실시합니다.
X- 레이가 종양의 징후를 감지하거나 흉부 증상의 원인을 식별하지 못하는 경우 의사는 CT 스캔을 요청합니다. CT 스캔은보다 상세한 이미지를 생성하고 폐에서 종양의 크기, 모양 및 위치를 나타낼 수 있습니다.
다음 단계는 CT 스캔에서 결절, 종괴 또는 기타 관련 특징이 폐암인지 여부와 그렇다면 어떤 유형인지 확인하는 것입니다.
이를 위해 의사는 바늘이나 수술을 사용하여 폐 조직 생검을 지시합니다. 또는 의사는 가래의 세포 샘플이나 폐를 둘러싼 체액을 조사 할 수 있습니다.
요약
의사는 폐암 유형에 따라 다른 병기 결정 시스템을 사용합니다. 단계는 종양의 크기, 확산 여부 및 확산 위치에 따라 다릅니다.
때때로 폐암 증상은 기관지염이나 폐렴과 같은 다른 상태와 유사합니다. 이는 의사가 이후 단계에 도달 할 때까지 항상 진단하지 않음을 의미합니다.
그러나 선별 검사가 도움이 될 수 있으며 조기 진단을 통해보다 치료 가능한 단계에서 폐암을 확인할 수 있습니다.
폐암을 나타낼 수있는 증상이있는 사람은 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다.
