COPD 및 불안 : 연구원들은 유망한 접근 방식을 테스트합니다
만성 폐쇄성 폐 질환은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 주요 증상은 숨가쁨으로 고통 스러울 수 있으며이 폐 질환을 가진 많은 사람들이 불안을 경험하게합니다.
세계 보건기구 (WHO)의 데이터에 따르면 2015 년에만 전 세계적으로 317 만 명이 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 관련된 원인으로 사망했습니다.
COPD 증상 (일반적으로 숨가쁨과 기침)은 다소 심각 할 수 있습니다.
그러나 증상은 종종 화를 내며이 병을 앓고있는 많은 사람들도 불안을 경험합니다. 이러한 불안은 사람의 건강을 악화시켜 잠재적으로 병원을 반복적으로 방문하게 할 수 있습니다.
“COPD의 주요 증상 중 하나는 숨가쁨입니다. 이것은 매우 무섭고 종종 불안감으로 이어집니다.”라고 Newcastle-upon-Tyne National Health Service (NHS) Foundation Trust 및 Newcastle University의 간호사 컨설턴트 인 Karen Heslop-Marshall 박사는 설명합니다. “많은 의료 전문가들이 현재 COPD 환자의 불안 증상을 선별하지 않고 있습니다. 비록 그것이 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있지만”그녀는 계속합니다.
Heslop-Marshall과 동료들은 최근 무작위 대조 시험을 실시하여 COPD 환자가 불안을 관리하는 데 도움이되는 한 가지 접근법의 효과를 테스트하고 COPD 관련 불안으로 인한 병원 방문 횟수를 줄였습니다.
Heslop-Marshall은“불안감을 느끼면 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치고 의료 자원을 더 자주 사용하게됩니다. 그래서 그녀와 다른 전문가들은인지 행동 치료 (CBT)가 이러한 사람들에게 효과적인 도구가 될 수 있는지 알아보기 위해 협력했습니다.
새로운 연구에서 연구원들은“호흡기 간호사가 제공하는 일대일 CBT 세션이 불안의 증상을 줄일 수 있는지, 그리고 이것이 비용 효율적인 개입이 될 수 있는지 여부를 테스트하고 싶었습니다.”
CBT는 불안 증상을 감소시킵니다
이 연구는 COPD를 앓고 있고 경증에서 중증까지 다양한 증상을 경험 한 236 명의 개인을 대상으로 진행되었습니다. 모든 참가자는 또한 불안의 징후를 평가하는 테스트를 받았습니다.
연구 논문에서 지금은 ERJ 오픈 리서치, 저자는 모든 참가자가 최소한 경미한 불안 증상을 경험했으며 이들 중 59 %가 더 심한 불안 증상을 경험했다고보고했습니다.
CBT가 COPD 관련 불안에 얼마나 성공적으로 도움이되는지 확인하기 위해 연구진은 참가자를 두 그룹으로 나누었습니다. 한 그룹에서 팀은 참가자들에게 불안 관리에 대한 조언이 담긴 전단지를 제공했습니다. 동시에 그들은 다른 그룹에게 동일한 전단지와 CBT 세션을 제공했습니다.
COPD 관련 불안 증상과 싸울 수있는 CBT 기술을 참가자들에게 가르치도록 특별히 훈련 된 호흡기 간호사가 3 개월 동안 세션을 진행했습니다. 간호사는 또한 그들이 신체적으로 더 활동적이되도록 도와주었습니다.
모든 참가자는 호흡기 질환이있는 개인에게 증상을 가장 잘 관리하는 방법을 가르치는 폐 재활을 포함하여 COPD에 필요한 의료 서비스를 받았습니다.
연구진은 CBT를 3 개월간받은 참가자가 교육 팜플렛 만받은 참가자에 비해 불안 증상이 적다는 것을 발견했습니다.
보다 구체적으로, HADS-Anxiety Subscale (불안 증상을 평가하는 데 사용되는 설문지)을 사용하여 참가자의 점수를 기준점에서 3 개월 후에 다시 비교했을 때 조사자들은 CBT를받은 개인의 점수가 3.4 점 향상되었음을 확인했습니다. , 다른 참가자들은 1.9 만 향상되었습니다.
'삶의 질에 미치는 중대한 영향'
또한 CBT 세션이 COPD 및 불안증 환자의 병원 치료 비용을 줄이는 데 도움이 될 수 있음이 밝혀졌습니다.
연구 참가자의 병원 출석 기록을 살펴보면 연구원들은 CBT를받은 각 사람이 평균 £ 1,089 (거의 $ 1,390)의 병원 입원 비용과 £ 63 (거의 $ 80)의 응급 치료 비용을 절감했다고 결론지었습니다. .
Heslop-Marshall은“호흡기 간호사가 제공하는 일대일 CBT 세션이 불안 증상을 줄일 수 있고 이것이 비용 효율적인 개입이 될 수 있음을 발견했습니다.
"처음에는 CBT 개입으로 인해 추가 비용이 발생했지만, 호흡기 간호사는 CBT 기술에 대한 교육을 필요로했지만, 이는 병원과 [사고 및 응급] 서비스가 덜 자주 필요하기 때문에 절감 된 비용과 균형을 이루었습니다."라고 덧붙였습니다.
또 다른 주요 발견은 개인의 COPD 증상의 중증도와 불안 증상 사이에 연관성이 없다는 것입니다. 연구원들은 경미한 COPD 증상을 가진 사람들도 심각한 관련 불안을 경험할 수 있다고 설명합니다.
“환자들이 겪는 불안의 수준을 줄이는 것은 그들의 삶의 질과 신체 활동을 유지하는 능력에 상당한 영향을 미치며 장기적으로 생존을 향상시킬 수 있습니다. 우리의 연구에 따르면 일선 호흡기 직원이 이러한 개입을 효율적이고 효과적으로 전달할 수 있습니다.”
카렌 헤 슬롭-마셜
