MRI를 이용한 초음파는 전립선 치료를 개선합니다
MRI 유도 경 요도 초음파 절제 (TULSA)는 일반적인 부작용없이 매우 정확한 전립선 암 치료를위한 새로운 도구입니다.
전립선 암은 남성 암 사망의 두 번째 주요 원인입니다.
조기 발견 및 비 공격적 형태의 5 년 생존율은 99 %이지만, 남성 9 명 중 1 명은 삶의 어느 시점에서 전립선 암 진단을 받게됩니다.
현재, 전립선의 외과 적 제거와 방사선 요법의 두 가지 일반적인 치료 옵션이 있습니다.
이들은 일반적으로 효과적이지만 실금, 발기 부전 및 장 문제를 포함한 부작용이 있습니다. 그러나 이제 연구자들은 실시간 MRI로 안내되는 치료 용 초음파를 활용하는 새롭고 유망한 절차를 고안했습니다.
연구자들은 최근 일리노이 주 시카고에서 열린 북미 방사선 학회 컨퍼런스에서 그들의 방법을 발표했습니다.
TULSA는 전립선 암 및 전립선 비대 치료에서 향상된 정밀도와 제어 기능을 제공합니다.
전립선에 대해
전립선은 오르가즘에서 정낭에 전립선 액체를 도입하는 살구 크기의 근육 선입니다. 이 액체는 정자를 보호하고 이동성을 향상시킵니다. 일부 구성 요소에는 효소, 아연 및 구연산이 포함됩니다.
신경 조직과 근육이 전립선을 둘러싸고 있습니다. 이것은 방사선으로 정확하게 제거하거나 표적화하는 것을 매우 어렵게 만듭니다.
과학자들은 다른 초음파 시스템을 조사했지만 TULSA의 실시간 MRI 사용은 이전보다 훨씬 더 정확한 정확도를 약속합니다.
TULSA는 어떻게 작동합니까?
TULSA 시스템은 주변의 건강한 조직과 근육에 악영향을주지 않으면 서 전립선 조직을 정확하게 표적으로 삼을 수있는 최소 침습적 접근 방식으로 지난 몇 년 동안 진화했습니다.
절차는 MRI 스캔 중에 발생합니다. 이를 통해 의사는 자신이하는 일을 매우 자세하게 볼 수 있습니다.
막대 모양의 TULSA 도구에는 열을 가하는 10 개의 초음파 발생기가 포함되어 있습니다. 이들은 전립선 조직을 파괴하거나 절제 할 수 있습니다. 의사는 모양, 강도 및 타겟팅을 지속적으로 최적화하는 소프트웨어를 사용하여 개별 초음파 빔을 제어 할 수 있습니다.
연구 공동 저자 인 Steven S. Raman에 따르면, "시장에 나와있는 다른 초음파 시스템과 달리 [우리는] 초음파 절제 과정을 실시간으로 모니터링하고 열량과 효능에 대한 즉각적인 MRI 피드백을 얻을 수 있습니다."
이 연구에서 TULSA 치료 시간은 평균 51 분이었습니다. 연구자들은 그 당시 전립선 전체를 치료했습니다. "회복 시간이 최소화되는 외래 환자 시술입니다."라고 Raman은 말합니다.
이 시험은 또한 MRI를 TULSA 후 진단 도구로 사용하는 것을 검증합니다. 1 년 검진에서 암의 부재를 감지하는 데 93 ~ 96 %의 정확도가 입증 되었기 때문입니다.
TULSA 테스트 결과
TULSA-PRO 절제 임상 시험을 위해 연구원들은 115 명의 남성을 모집했습니다. 참가자들은 65 세의 중앙값이었고 전이되지 않은 전립선 암의 위험이 낮거나 중간이었습니다.
TULSA는 전립선 크기를 39 세제곱 센티미터 (cc)에서 치료 1 년 후 3.8cc로 크게 개선했습니다. 참가자의 80 %에서이 방법은 임상 적으로 중요한 암을 제거했습니다.
111 명의 남성으로 이루어진 최종 코호트 중 72 명 (65 %)은 1 년 후 보건 전문가가 실시한 생검에서 암이 없었습니다. 전립선 암의 유무를 나타내는 전립선 특이 항원 수치는 평균 95 % 감소했습니다.
Raman은 "전립선 부피가 90 % 이상 급격히 감소했으며 거의 요실금없이 발 기부 전율이 낮았다"고 덧붙였습니다.
앞으로
유럽의 관리들은 이미 TULSA를 승인했으며 Raman은 추가 테스트를 통해 연구 결과가 확인되면 미국에서의 승인이 따를 것으로 기대하고 있습니다.
그렇다면 TULSA는 두 가지 방법으로 전립선 문제에 대한 귀중한 도구가 될 수 있습니다.
"이 시스템에는 두 가지 매우 독특한 점이 있습니다."라고 Raman은 지적합니다.
“첫째, 치료할 위치를 훨씬 더 정교하게 제어하고 자제와 성기능을 보존 할 수 있습니다. 둘째, 확산 및 국소 전립선 암과 양성 증식을 포함한 양성 질환 모두에 대해이를 수행 할 수 있습니다.”
스티븐 에스 라만
전립선 암과 전립선 비대가 흔히 발생하는 상황에서 TULSA의 부작용이 적은 개선 된 효능은 반가운 대안이 될 것입니다.
