월경 전 불쾌 장애 (PMDD)
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월경 전 불쾌 장애는 심각한 형태의 월경 전 증후군입니다. 생활 습관 변화와 때로는 약물 치료로 혜택을받을 수있는 건강 상태로 간주됩니다.
여성의 20 ~ 40 %가 중등도에서 중증의 월경 전 증상 (PMS)을 경험합니다. 이들 중 3 ~ 8 %는 정상적인 일상 생활에서 기능을 방해하는 증상을 경험합니다. 이것은 월경 전 불쾌 장애 (PMDD)입니다.
PMDD와 월 경전 증후군 (PMS)의 차이점은 PMDD의 증상이 심각하고 쇠약하다는 것입니다. PMDD는 일상 생활에 영향을 미치고 개인의 정신 건강을 위협하는 일련의 신체적, 심리적 증상을 수반합니다.
PMDD는 발생시 치료가 필요한 만성 질환입니다. 사용 가능한 치료에는 생활 습관 수정 및 약물 치료가 포함됩니다.
이 기사에서는이 쇠약 상태의 원인, 증상 및 진단과 함께 영향을받는 사람들에게 제공되는 치료 옵션을 조사합니다.
PMDD에 대한 요약 정보
- PMDD의 증상은 정상적인 일상 기능을 방해하며 치료가 필요합니다.
- PMDD는 PMS보다 흔하지 않으며 증상이 더 심합니다.
- 증상은 생리주기의 후반기에 가장 일반적으로 경험합니다.
- PMDD의 증상은 폐경기까지 지속될 수 있습니다.
조짐
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PMDD의 증상은 PMS에서 경험 한 것과 유사하지만 더 심각합니다.
증상은 일반적으로 월경 전 주에 나타나며 월경 시작 후 처음 며칠 내에 해결됩니다.
PMDD를 경험하는 사람들은 종종 증상이있는 동안 정상적인 능력으로 기능 할 수 없습니다.
이 상태는 관계에 영향을 미치고 가정과 직장의 일상을 방해 할 수 있습니다.
흔하고 드문 PMDD의 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 피로
- 과민성, 신경질, 우울증 및 불안을 포함한 기분 변화
- 울음과 감수성
- 집중하기 어려움
- 심계항진
- 편집증 및 자기 이미지 문제
- 조정 어려움
- 건망증
- 복부 팽만감, 식욕 증가 및 위장 장애
- 두통
- 요통
- 사지의 근육 경련, 무감각 또는 저림
- 일과성 열감
- 현기증
- 기절
- 불면증
- 시력 변화 및 눈 불만
- 알레르기 및 감염과 같은 호흡기 질환
- 고통스러운 월경
- 성욕 감소
- 멍 들기 쉬운
- 고감도
체액 저류는 유방 압통, 소변 생성 감소, 손, 발 및 발목의 부기 및 일시적인 체중 증가로 이어질 수 있습니다.
여드름, 염증 및 가려움증, 구순 포진 악화와 같은 피부 문제가있을 수도 있습니다.
이러한 증상의 대부분은 정서적이거나 불안과 관련이 있습니다.
원인
PMDD 및 PMS의 정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다.
PMDD는 월경주기 동안 여성의 정상 호르몬 변동에 대한 뇌의 비정상적인 반응에서 비롯된 것으로 추정됩니다. 이것은 차례로 신경 전달 물질 세로토닌의 결핍으로 이어질 수 있습니다.
산후 우울증, 기분 장애 또는 우울증의 개인 또는 가족력이있는 여성을 포함하여 일부 여성은 다른 여성보다 PMDD를 경험할 가능성이 더 높습니다.
진단
PMDD의 증상은 다른 상태의 증상과 유사 할 수 있으므로 의료 서비스 제공자는 진단을 내릴 때 신체 검사를 수행하고, 병력을 얻고, 특정 검사를 지시하여 다른 상태를 배제합니다.
증상 차트는 또한 증상과 월경주기 사이의 상관 관계를 결정하기 위해 진단 과정에서 사용됩니다.
미국 정신과 협회 (APA)의 지침 진단 및 통계 매뉴얼 5 판 (DSM-V) PMDD 진단을 내리기 전에 최소 두 번의 연속 월경주기 동안 PMDD의 증상이 나타나야합니다.
지침에 따르면 증상은 다음과 같아야합니다.
- 월경이 시작되기 1 주일 전에 출석하다
- 시작 후 그리고 흐름의 처음 며칠 이내에 해결
- 일상 생활을 방해하다
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PMDD 진단을 받으려면 환자가 다음 중 하나 이상을 포함하여 최소 5 가지 증상을 경험해야합니다.
- 슬픔이나 절망감
- 불안감 또는 긴장감
- 기분 변화 또는 감도 증가
- 분노 또는 과민 반응
PMDD의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 일상적인 활동에 대한 무관심, 사회적 철수와 관련 될 수 있음
- 집중하기 어려움
- 피로
- 식욕의 변화
- 과도한 수면 (과다 수면)이든 불면증이든 수면 문제
- 압도적이거나 통제력이 부족한 느낌
PMDD의 다른 신체 증상으로는 유방 압통 또는 부기, 두통, 관절 또는 근육통, 팽만감, 체중 증가 등이 있습니다.
치료
배란에 영향을 미치는 약물과 중추 신경계 (CMS)에 영향을 미치는 약물의 두 가지 유형이 PMDD에 도움이 될 수 있습니다.
예는 다음과 같습니다.
- fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) 및 citalopram (Celexa)과 같은 SSRI 항우울제
- 드로 스피 레논과에 티닐 에스트라 디올이 함유 된 경구 피임약
- 류 프롤 리드 (루프 론), 나 파렐 린 (시나 렐) 및 고세 렐린 (졸라 덱스)과 같은 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 유사체
- 다나졸 (Danocrine)
인지 요법 (CT)은 PMS 환자를 돕는 것으로 나타났습니다. 약물과 함께 CT는 PMDD 환자에게도 도움이 될 수 있습니다.
보충제
월경 전 증상을 치료하기 위해 많은 보충제가 권장되었지만 그 사용에 대한 효능과 장기적인 안전성을 뒷받침하는 연구가 부족합니다.
예는 다음과 같습니다.
- 체 이스트 베리 추출물로 신체 증상 완화
- 달맞이꽃 기름
- 산화 마그네슘
- 칼슘, 비타민 B6, 마그네슘 및 비타민 E를 포함한식이 보충제
에 게시 된 메타 분석 화학 및 제약 과학 저널 (JCPS) 2016 년에는 비타민 B6가 "PMS 증상에 대해 유익하고 저렴하며 효과적인 치료"가 될 수 있다고 결론지었습니다.
2009 년과 2011 년에 발표 된 적어도 두 차례의 체계적인 리뷰에 따르면 달맞이꽃 기름은 효과가 입증되지 않았습니다.
2009 년 연구에서는 산화 마그네슘이 효과가 없음을 발견했으며 2011 년 연구에서는 St. John ’s wort가 효과가 없다고 결론지었습니다.
다른 연구자들은 비타민 D와 칼슘 보충제가 증상의 심각성과 PMS의 위험을 감소시킬뿐만 아니라 골다공증으로부터 보호 할 수 있다고 결론지었습니다. 따라서 이것이 PMDD에도 도움이 될 수 있습니다.
Chasteberry 보충제는 온라인으로 구매할 수 있지만 보충제를 복용하기 전에 건강 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
대체 요법
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PMS에 대해 시도되었으며 PMDD에 도움이 될 수있는 가능한 대안은 다음과 같습니다.
- 요가
- 기 치료
- 사프란 요법
- 안내 이미지
- 광 자극
- 침 요법
그러나 이러한 치료의 효과를 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
다이어트와 운동
식이 변화에는 다음이 포함됩니다.
- 설탕, 소금, 카페인 및 알코올 섭취 감소
- 단백질 증가 및 복합 탄수화물 섭취
운동, 스트레스 관리 기술, 월경을 긍정적으로 보는 데 도움이 될 수 있습니다.
기타 팁
도움이 될 수있는 다른 전략은 다음과 같습니다.
- 월경으로 이어지는 날을 쉽게
- 파트너 또는 믿을 수있는 친구와 대화
- 독서, 영화 감상, 산책, 목욕 등 긴장을 풀어주는 편안한 활동 찾기
PMDD의 증상을 경험하고 있다고 생각되면 즉시 의료 제공자와상의하십시오.
PMDD의 증상은 오래 지속될 수 있으므로 가능한 한 빨리 치료를받는 것이 좋습니다.
