만곡 족에 대해 알아야 할 모든 것
만곡 족이란 신생아의 발이 발목에서 내부적으로 회전하는 것처럼 보이는 상태를 말합니다.
발은 아래쪽과 안쪽을 향하고 발바닥은 서로 마주보고 있습니다.
탈리 페스 equinovarus (TEV) 또는 선천성 탈리 페스 equinovarus (CTEV)로 알려져 있습니다. 50 %의 경우 양쪽 발이 영향을받습니다.
국립 보건원 (NIH)에 따르면 1,000 명의 유아 중 1 명 이상이 만곡 족으로 태어납니다.
조짐
이미지 크레딧 : OpenStax College, 2013 년 4 월
만곡 족에서는 다리 안쪽의 힘줄이 짧아지고 뼈의 모양이 비정상적이며 아킬레스 건이 조여집니다.
치료하지 않고 방치하면 발목이나 발 옆으로 걷는 것처럼 보일 수 있습니다.
만곡 족으로 태어난 유아의 경우 :
- 발의 윗부분이 아래쪽과 안쪽으로 비틀어 짐
- 아치가 더 뚜렷하고 뒤꿈치가 안쪽으로 향합니다.
- 심한 경우 발이 거꾸로 된 것처럼 보일 수 있습니다.
- 종아리 근육은 저개발 경향이 있습니다.
- 한쪽 발만 영향을받는 경우 일반적으로 다른 발보다 약간 짧습니다. 특히 뒤꿈치 부분
만곡 족이있는 사람은 일반적으로 걸을 때 불편 함이나 통증을 느끼지 않습니다.
의료 전문가는 일반적으로 아기가 태어날 때 만곡 족을 발견합니다. 때로는 출생 전에 발견 될 수 있습니다.
대부분의 어린이는 만곡 족 만 있고 다른 상태는 없지만 때때로 척추이 분증과 같은 다른 문제와 함께 만곡 족이 발생합니다.
만곡 족의 위험 요소
만곡 족의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 성별 : 수컷은 만곡 족으로 태어날 확률이 암컷보다 두 배 높습니다.
- 유전학 : 만곡 족으로 태어난 부모의 경우 자녀가 같은 상태의 자녀를 가질 가능성이 더 높습니다. 두 부모 모두 상태가 있으면 위험이 더 높습니다.
미국 워싱턴 대학교 의과 대학 연구원들은 PITX1이라는하지의 조기 발달에 중요한 유전자의 돌연변이로 상태를 추적했습니다.
원인
만곡 족은 주로 특발성이며 이는 원인을 알 수 없음을 의미합니다. 유전 적 요인이 중요한 역할을하는 것으로 믿어지고 있으며, 일부 특정 유전자 변화가 이와 관련되어 있지만 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 가족을 통해 전해지는 것 같습니다.
태아의 자궁 위치 때문이 아닙니다.
때때로 그것은 척추이 분증 낭포 신경통 또는 고관절 이형성으로 알려진 발달 고관절 상태 또는 고관절의 발달 이형성 (DHH)과 같은 골격 이상과 관련 될 수 있습니다.
신경근 경로, 아마도 뇌, 척수, 신경 또는 근육의 장애 때문일 수 있습니다.
환경 적 요인이 역할을 할 수 있습니다. 연구에 따르면 만곡 족 발생률과 산모 연령, 어머니가 담배를 피우는 지, 당뇨병이 있는지 여부가 연관되어 있습니다.
임신 중 임신 13 주 이전에 만곡 족과 조기 양수 천자 사이의 연관성도 발견되었습니다.
진단
이 상태는 출생시 즉시 볼 수 있습니다.
특히 두 발이 모두 영향을받은 경우에는 출생 전에 초음파로 발견 할 수도 있습니다. 출생 전에 발견되면 아기가 태어나 기 전까지는 치료가 불가능합니다.
이 상태가 임신 중이 든 출산 후에 발견 되든, 의사는 척추이 분증 및 근이영양증과 같은 다른 건강 문제를 확인하기 위해 더 많은 검사를 권장합니다.
X- 레이는 변형을 더 자세히 관찰하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
만곡 족은 치료 없이는 개선되지 않습니다. 발을 치료하지 않고 방치하면 나중에 합병증의 위험이 높아집니다.
치료는 출생 후 몇 주 동안 이루어집니다. 목표는 발을 기능성 발로 만들고 통증이 없도록 만드는 것입니다.
폰 세티 방법
주된 치료 방법은 전문가가 아기의 발을 손으로 조작하는 폰 세티 방법입니다. 목표는 발의 굽힘을 수정하는 것입니다. 그런 다음 발가락에서 허벅지까지 석고 캐스트를 적용하여 발을 제자리에 고정시킵니다.
일반적으로 일주일에 한 세션이 있습니다. 조작과 캐스팅은 매우 부드럽게 이루어지며 환자는 고통을 겪지 않아야합니다.
각 세션에서 석고 캐스트가 변경되고 발이 조금 더 교정 될 때마다. 전체 과정은 4 ~ 10 번의 새 캐스트를 사용하여 4 ~ 10 회 수행 할 수 있습니다.
약간의 수술은 필요한 경우 아킬레스 건을 풀기 위해 폰 세티 방법 치료를 따를 수 있습니다.
발을 교정 한 후 환자는 발 또는 발을 최상의 위치에 유지하기 위해 보조기에 부착 된 특수 부츠를 착용해야합니다. 이것은 재발을 방지하기위한 것입니다.
2 ~ 3 개월 동안 부츠는 하루에 23 시간 착용합니다. 그 후에는 약 4 세가 될 때까지 낮잠과 밤에만 착용합니다.
폰 세티 방법이 효과적이려면 아주 일찍 이루어져야하며 부모는 지시에 따라 부츠를 신어야합니다.
지시를 엄격히 따르지 않으면 발이 원래 위치로 돌아갈 수 있으며 치료를 다시 시작해야합니다.
유아가 깁스를 착용하는 동안 부모는 깁스가 너무 빡빡하다는 것을 의미 할 수 있으므로 피부색이나 온도의 변화를 모니터링해야합니다.
프랑스 방식
프랑스의 기능적 방법은 매일 스트레칭, 운동, 마사지 및 비탄성 테이프로 발 고정으로 구성됩니다. 목표는 발을 올바른 위치로 천천히 움직이는 것입니다.
처음 3 개월 동안 이러한 치료 세션은 주로 물리 치료사가 수행합니다. 이 시점에서 대부분의 개선이 이루어집니다.
부모는이 기간 동안 훈련을 받아 집에서 일부 치료를 수행 할 수 있습니다.
테이핑과 부목은 아이가 2 세가 될 때까지 계속됩니다. 이 방법은 현재 미국의 많은 지역에서 사용할 수 없습니다.
만곡 족이 유아에게 유일한 문제인 경우 치료는 일반적으로 완전히 성공적입니다.
문제를 완전히 해결할 수없는 경우에도 발의 모양과 기능이 크게 향상됩니다.
수술
다른 방법이 효과가없는 경우 수술을 사용할 수 있지만 일반적으로 사례별로 이루어집니다.
수술의 목적은 발과 발목의 힘줄, 인대 및 관절을 조정하는 것입니다.
더 침습적 인 수술은 발의 연조직 구조를 해제합니다. 그런 다음 외과의는 핀과 캐스트를 사용하여 발을 안정시킵니다.
수술은 과도한 교정, 뻣뻣함 및 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 나중에 관절염과 관련이 있습니다.
합병증
잘 치료 된 만곡 족은 아이를 불리하게 만들지 않아야합니다. 그들은 다른 아이들처럼 달리고 놀 수 있습니다.
그러나 치료하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.
일반적으로 아이가 서서 걸을 때까지는 통증이나 불편 함이 없습니다. 발바닥을 걷는 것이 어려울 것입니다.
대신, 아이는 발의 공, 발의 바깥 쪽, 그리고 매우 심한 경우 발의 윗부분을 대신 사용해야합니다.
결국 관절염이 발생할 수있는 장기적인 위험이 있습니다.
제대로 걸을 수 없으면 만곡 족이있는 사람이 일부 활동에 완전히 참여하는 것이 어려울 수 있습니다. 발의 비정상적인 모양은 또한 자기 이미지 문제를 일으킬 수 있습니다.
치료를 받더라도 발은 다른 발보다 1.5 배 더 작으며 약간 덜 움직입니다. 다리의 종아리도 작아집니다.
만곡 족으로 태어난 유명한 사람들
만곡 족으로 태어난 유명한 사람들은 다음과 같습니다.
- 로마 황제 클라우디우스
- 더들리 무어, 영국 배우
- 미국 배우이자 코미디언 데이먼 웨이언스
- Troy Aikman, 미식 축구 선수, TV 발표자
- 스티븐 제라드, 영국 축구 선수
- 1992 년 피겨 스케이팅 올림픽 금메달을 수상한 Kristi Yamaguchi
만곡 족 또는 만곡 족이있는 사람은 이동성에 약간의 제한이있을 수 있습니다. 결과적으로 사회 보장국 (SSA)은 일부 사례를 사회 보장 장애 (SSD)의 원인으로 간주하지만 심각도에 따라 다릅니다.
만곡 족이있는 아동의 부모는 불안감을 느낄 수 있지만 적절한 치료를 통해 개인은 시간이 지나면 큰 어려움없이 발을 사용할 수 있어야합니다.
