유방암 : 일반적인 약물은 수술 후 재발을 막을 수 있습니다
암 수술 후 (특히 유방암의 경우) 많은 환자가 조기 종양 재발을 경험합니다. 그 이유는 명확하지 않지만 새로운 연구에 따르면 일반적인 통증 감소, 항염증제가 이러한 증상을 예방할 수 있습니다.
많은 암 유형 (특히 유방암의 경우)에서 원발성 종양을 제거 할 때 종종 수술이 선호됩니다.
그러나 수술 후 암의 재발은 드문 일이 아닙니다.
수술을받은 일부 사람들은 정확한 이유가 현재 명확하지 않지만 조기 재발의 위험이 높습니다.
그 결과가 저널에 발표 된 새로운 연구에서 과학 중개 의학, 매사추세츠 주 캠브리지에있는 화이트 헤드 생물 의학 연구소의 제 1 저자 인 Jordan Krall과 동료들은 몇 가지 단서를 발견하고 이러한 조기 재발 사례를 피할 수있는 방법을 조사하기 시작했습니다.
"이러한 결과에 대한 부분적인 설명이 명확 해졌습니다. 국소 유방암 진단을받은 환자의 1/3에서 암종 세포가 초기 진단 당시 이미 멀리 떨어진 해부학 적 부위에 전파되었습니다."라고 저자는 논문에서 설명합니다.
수술 전까지 이러한 종양 세포는 신체의 면역 반응에 의해 해로운 잠재력이 차단 된 상태로 림보 상태로 남아있을 수 있습니다.
“그러나 일부 환자에서는 임상 적으로 불명확 한 암세포의 일부가 궁극적으로 증식을 갱신하고 생명을 위협하는 전이 (또는 이차 종양)를 생성합니다.”라고 저자는 말합니다.
그러나 Krall과 팀의 최근 마우스 연구는 통증과 싸우고 염증을 줄이는 데 일반적으로 사용되는 약물 인 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 형태로 희망의 광선을 밝혔습니다.
NSAID는 수술 중 투여받은 환자의 수술 후 조기 재발 위험을 줄이는 것으로 보입니다.
"이것은 이런 종류의 전신 반응을 보이는 수술의 첫 번째 원인이되는 증거입니다."라고 Krall은 말합니다. “수술은 많은 종양, 특히 유방암을 치료하는 데 필수적입니다. 그러나 어떤 치료에도 부작용이있는 것처럼 수술의 부작용도 있습니다.”
"우리는 잠재적 인 부작용 중 하나로 보이는 것이 무엇인지 이해하기 시작했으며, 이는 이러한 효과 중 일부를 완화 할 수있는 […] 수술과 함께 지원 치료로 이어질 수 있습니다."
조던 크랄
암 수술이 전이를 유발할 수 있습니까?
지금까지 연구자와 의료 전문가가 암 수술과 이러한 전이성 세포의 유발 사이에 명확한 인과 관계를 확립하는 것은 어려웠습니다. 그러나 기존 연구에 따르면 조기 재발은 수술 후 12 ~ 18 개월에 최고조에 달하는 경향이 있습니다.
또한 2010 년에 수행 된 후 향적 분석에서는 유방 절제술을 받고 흥미로운 발견을 한 327 명의 여성의 의료 데이터를 조사했습니다.
수술 후 통증을 관리하기 위해 NSAID를받은 참가자는 같은 이유로 아편 유사 제를 처방받은 여성에 비해 조기 전이 재발이있었습니다.
Krall과 동료들은 암 수술 후 조기 재발의 원인뿐만 아니라 잠재적으로이 연관성의 기저에있는 메커니즘에 대한 더 나은 이해를 원했습니다.
이를 달성하기 위해, 그들은 조기 전이성 재발 경향이있는 인간 환자와 유사한 방식으로 작동하도록 시스템이 "설계된"마우스 모델로 작업했습니다.
연구자들은 설치류가 수술을 받았을 때 지금까지 T 세포로 알려진 특수 면역 세포에 의해 림보에 유지되었던 암 세포가 "자극"되어 점점 더 큰 2 차 종양이 발생한다는 것을 발견했습니다.
혈액과 종양 샘플을 분석하면서 Krall과 팀은 상처 치유 과정이 조직 손상이나 염증의 경우 활성화되는 적응 가능한 세포의 일종 인 염증성 단핵구의 농도를 높인다는 것을 발견했습니다.
항 염증성 단핵구는 세포 파편을 "먹는"백혈구의 일종 인 대 식세포로 분화 할 수 있습니다. 그러나 이러한 대 식세포는 또한 암세포를 림보 상태로 유지하는 역할을하는 T 세포의 작용을 방해합니다.
‘중요한 첫 단계’
다음 단계는 NSAID가 실제로 이러한 위험한주기를 예방할 수 있는지 테스트하는 것이 었습니다. 그래서 Krall과 팀은 수술 중 또는 수술 후에 무슨 일이 일어날 지보기 위해 쥐에게 약물 멜 록시 캠 (주로 Mobic이라는 이름으로 판매 됨)을 주기로 결정했습니다.
물론 멜 록시 캄을 투여받은 쥐는 NSAID를 투여받지 않은 쥐보다 전이성 종양이 더 작았습니다. 그리고 많은 경우에 이러한 종양은 잠시 후에 사라졌습니다.
중요한 것은 meloxicam이 수술 후 마우스의 면역 억제 반응을 상쇄했지만 상처 치유 과정에는 부정적인 영향을 미치지 않았다는 것입니다.
이러한 유망한 결과에도 불구하고 선임 저자 인 Robert Weinberg는 의료 전문가가 아직 어떤 결론에 도달해서는 안된다고 경고합니다.
이러한 실험은 유방암 수술을받은 사람들의 몸에서 일어나는 일을 완전히 이해하기위한 긴 여정의 시작일 뿐이라고 그는 말합니다.
"이것은 종양학에서이 메커니즘의 잠재적 중요성을 탐구하는 중요한 첫 번째 단계입니다."라고 Weinberg는 결론지었습니다.
