제왕 절개 후 탈장에 대해 알아야 할 사항
탈장은 제왕 절개로도 알려진 제왕 절개의 드문 합병증입니다. 징후와 증상을인지하면 적절한 치료를받는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술 후 발생하는 탈장은 절개 탈장이라고합니다. 제왕 절개는 복벽에 약점을 만들 수있는 수술입니다. 탈장은 장이나 위의 일부가이 약화 된 부위를 통해 바깥쪽으로 돌출되어 돌출을 만들 때 발생합니다.
이 기사에서는 제왕 절개 후 탈장을 식별하는 방법을 설명합니다. 우리는 또한 위험 요인, 치료 및 회복을 보장합니다.
제왕 절개 후 탈장의 증상
절개 탈장의 주요 증상은 수술 절개 부위 근처 또는 그에 부착 된 비정상적인 돌출입니다. 돌출부는 포도 크기만큼 작을 수도 있고 매우 클 수도 있습니다. 탈장은 위치가 바뀌거나 시간이 지남에 따라 자랄 수 있습니다.
때때로 사람은 탈장 만 느낄 수 있지만 위를 볼 때 눈에 띄는 돌출을 볼 수 있습니다. 돌출부는 일반적으로 피부와 같은 색입니다.
탈장은 수술 후 수년 후에 발생할 수 있습니다. 이 경우 개인은 희미한 흉터를 따라 부풀어 오른 것을 알 수 있습니다.
때때로 탈장은 목이 졸리거나 수축됩니다. 탈장 된 조직이 갇히거나 감금되면 발생할 수 있습니다. 교살 된 탈장은 장을 포함한 위장의 중요한 기관에 혈액 공급을 차단합니다.
교살 된 탈장의 증상은 다음과 같습니다.
- 천천히 위장 통증을 심화
- 탈장 또는 그 근처의 압통 또는 통증
- 메스꺼움 및 구토
- 위장의 발적 및 부기
교살 된 탈장은 의학적 응급 상황입니다.제왕 절개 후 통증이나 위장 문제를 경험하는 사람은 응급실로 가야합니다.
제왕 절개 후 탈장이 흔합니까?
제왕 절개 후 탈장은 드뭅니다.
2014 년 호주 여성 642,578 명을 대상으로 한 연구에 따르면 참가자의 0.2 %만이 탈장 치료가 필요하다고합니다. 탈장 수술의 가능성은 제왕 절개 수에 따라 증가했습니다.
2014 년 덴마크 여성을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 제왕 절개를받은 여성의 0.2 %가 10 년 이내에 탈장 수술이 필요하다고 추정했습니다. 위험은 출생 후 처음 3 년 동안 더 높았습니다.
진단
의사는 일반적으로 해당 부위를 검사하여 탈장을 진단 할 수 있어야합니다. 때때로 탈장은 특정 위치 또는 기침 할 때만 보이기 때문에 의사가 절개 부위를 만져서 앞으로 구부리거나 기침하도록 요청할 수 있습니다.
치료
탈장이 교살되면 응급 수술이 필요합니다.
사람은 또한 장 천공 또는 감염을 포함 할 수있는 복잡한 탈장의 부작용에 대한 치료가 필요할 수 있습니다. 추가 수술, 항생제 또는 병원 모니터링이 필요할 수 있습니다.
탈장이 아직 목이 졸리지 않았더라도 대부분의 의사는 장래에 탈장이 발생하지 않도록 제거를 권장합니다. 이러한 유형의 수술을 선택 수술이라고하며, 사람들은 편한 시간에 예약 할 수 있습니다.
응급 탈장 제거에는 전신 마취가 필요합니다. 그 사람은 완전히 잠 들어 있고 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못할 것입니다. 때때로, 국소 마취는 탈장 및 그 위치에 따라 선택적 탈장 제거에 충분할 수 있습니다. 국소 마취로 개인은 깨어 있지만 탈장 주변 부위는 무감각합니다.
외과의는 복강경 수술이라고도하는 위 절개 또는 열쇠 구멍 수술을 통해 탈장 제거를 수행 할 수 있습니다. 복강경 수술은 종종 배꼽에 작은 절개를 사용합니다. 이러한 절개는 더 빨리 치유되고 더 빠른 회복을 허용하는 경향이 있습니다.
각 수술 유형의 상대적 장점에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 큰 절개를 통해서만 탈장을 치료할 수 있습니다.
회복
대부분의 사람들은 탈장 복구 수술에서 빠르게 회복됩니다. 탈장이 크거나 복잡하지 않은 한, 일반적으로 수술 당일에 돌아 다니며 집으로 돌아갈 수 있습니다. 시술 후 통증과 압통을 경험하는 것은 정상입니다.
수술 후 활동을 유지하면 치유 속도를 높이고 혈전과 같은 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
열이 발생하거나 과도한 출혈이 있거나 극심한 통증을 경험하는 경우 의사에게 알려야합니다.
사무실에서 일하는 사람들은 보통 1-2 주 이내에 직장에 복귀 할 수 있습니다. 신체적으로 더 힘든 환경에서 일하는 사람들은 더 오래 기다려야 할 수도 있습니다. 의사는 수술 전에 환자와 회복 시간 및 제한 사항에 대해 논의합니다.
위험 요소
특정 요인은 제왕 절개 후 절개 탈장을 경험할 가능성을 높입니다.
탈장 위험은 여러 제왕 절개를 가진 여성에서 더 높습니다. 2014 년 연구에 따르면 2 개의 제왕 절개를 사용하면 탈장 가능성이 3 배 증가하고, 제왕 절개가 5 개 있으면 위험이 6 배 증가합니다.
탈장은 제왕 절개 후 언제든지 발생할 수 있지만 수술 후 3 년이 지나면 발생할 가능성이 더 높습니다.
복부 탈장 병력이있는 사람들은 복벽에 기존의 약점이있을 수 있으므로 제왕 절개 후 탈장을 경험할 가능성이 더 높습니다. 그러나 탈장은 드물기 때문에 최근 연구는 이전 탈장과 추가 탈장 가능성 사이에 직접적인 연관성을 보여주지 못했습니다.
위험 요인에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 이전에 탈장 수술을받은 사람은 의사가이를인지하고 있는지 확인해야합니다.
합병증
어떤 경우에는 작은 탈장이 저절로 치유 될 수 있습니다. 그러나 탈장이 갇히거나 교살 될 위험이 있으므로 치료를받는 것이 필수적입니다.
탈장의 주요 합병증은 생명을 위협 할 수있는 교살입니다. 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
- 천공 된 창자
- 장 막힘
- 내부 출혈
- 복강의 체액
어떤 사람들은 목이 졸린 탈장을 경험할 때 충격을받습니다. 탈장에 대한 선택적 수술을 기다리는 사람들은 목이 졸린 탈장의 경고 징후와 증상에 대해 의사에게 문의해야합니다. 이러한 경험이있는 경우 응급 치료를 받아야합니다.
전망 및 재발률
제왕 절개 후 탈장의 외과 적 복구는 일반적으로 효과적이지만 환자는 재발 가능성에 대해 의사와상의해야합니다.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)에 따르면 이전 제왕 절개 후 질 분만을 시도한 사람들은 성공 확률이 60 ~ 80 %라고합니다. 따라서 다른 탈장이 걱정되는 사람은 수술을 피하고 대신 질 분만을 시도 할 수 있습니다.
제왕 절개 후 탈장은 드물기 때문에 재발률에 대한 데이터가 거의 없습니다. 사람이 다른 탈장을 일으킬 지 여부를 예측하는 것은 불가능합니다.
적절한 치료를 통해 대부분의 사람들은 제왕 절개 후 절개 탈장에서 회복됩니다. 대부분은 건강한 후속 출산을 할 수 있으며 질 분만이 가능할 수 있습니다.
