난관 절제술에 대해 알아야 할 사항
난관 절제술은 나팔관 하나 또는 둘 모두를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 이 튜브는 난자가 수정 될 수있는 난소에서 자궁으로 이동하는 경로를 제공합니다.
의사는 자궁외 임신을 포함하여 다양한 이유로 난관 절제술을 권장 할 수 있습니다. 그들은 또한 피임 수단으로 또는 난소 암의 위험을 줄이기 위해 절차를 제안 할 수 있습니다.
난관 절제술의 목적과 절차에 수반되는 위험 및 회복에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.
난관 절제술의 목적
의사는 다음과 같은 이유로 나팔관 하나 또는 둘 다를 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다.
피임
나팔관을 모두 제거하면 난자가 자궁에 도달하는 수단을 빼앗아 임신을 예방할 수 있습니다.
자궁외 임신
자궁외 임신은 수정란이 자궁 내부가 아닌 다른 곳에 이식 될 때 발생합니다.
나팔관에 이식하는 경우 외과의는 관이 파열되어 생명을 위협하는 출혈을 방지하기 위해 관을 제거해야 할 수 있습니다.
여기에서 자궁외 임신에 대해 자세히 알아보십시오.
난소 암 예방
난소 암이 어떻게 진행되는지에 대한 현재 이론은 난관에서 시작된다는 것입니다. 거기에서 많은 의사들은 암세포가 난소로 이동한다고 믿습니다.
난소 암 위험이 높은 사람은 의사가 난관 절제술을 권장 할 수 있습니다.
한 의학 보고서에 따르면 암 발병 위험이 높은 여성 (예 : BRCA 유전자 돌연변이는 난관을 모두 제거한 후 규칙적인 위험이있는 여성에 비해 난소 암에 걸릴 확률이 40 % 낮았습니다.
암 치료
의사는 일부 유형의 암을 치료하는 수단 인 나팔관 하나 또는 둘 다를 포함한 특정 부인과 기관을 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다.
그들은 또한 자궁 내막증이나 심한 감염과 같은 다른 부인과 질환에 대한 치료로서 난관 절제술을 제안 할 수 있습니다.
여기에서 난소 암의 초기 징후에 대해 읽어보십시오.
난관 절제술에 대한 접근
외과의는 두 가지 방법 중 하나로 난관 절제술을 시행 할 수 있습니다. 개복술이라고하는 시술을 통해 복부를 절개 할 수 있습니다.
또는 하복부의 작은 절개 부위에기구를 삽입하는 최소 침습적 접근 방식 인 복강경 검사를 사용할 수 있습니다.
외과의는 다른 시술과 함께 난관 절제술을 시행 할 수도 있습니다. 예를 들어, 피임 방법으로 난관 절제술을 선택한 여성의 제왕 절개 중에 그렇게 할 수 있습니다.
절차는 다양 할 수 있으며 추가 장기를 제거해야합니다. 이러한 접근 방식의 예는 다음과 같습니다.
부분 난관 절제술
여기에는 나팔관 하나를 제거하는 것이 포함됩니다. 자궁외 임신, 감염된 나팔관 또는 하나의 관에있는 암에 대한 올바른 접근 방법 일 수 있습니다.
양측 난관 절제술
여기에는 두 튜브를 모두 제거해야합니다. 수술의 목표가 피임, 난소 암 위험 감소 또는 특정 부인과 질환 치료 인 경우 외과 의사는이 접근법을 사용합니다.
살 핑고 난소 절제술
이 접근법은 난소와 난관 중 하나 또는 둘 다를 제거하는 것을 포함합니다. 난소 암, 자궁 내막증 또는 난소 비틀림 인 난소 염전 치료에 도움이 될 수 있습니다. 외과의는 자궁외 임신에 대해이 접근법을 선택할 수도 있습니다.
TAH-BSO
양측 난관-난소 절제술 (TAH-BSO)을 이용한 전 복부 자궁 절제술은 나팔관, 난소, 자궁 및 자궁경 부를 제거하는 수술입니다.
의사는 극도로 무거운 생리, 심한 출혈, 자궁 내막증, 자궁 근종, 암 또는 복합적인 사람들에게 이것을 권장 할 수 있습니다.
의사 또는 외과의와 모든 접근 방식의 위험과 이점에 대해 철저히 논의하는 것이 중요합니다.
수술 전 기대할 사항
의사 나 외과의는 일반적인 절차와 구체적인 접근 방식을 설명해야합니다. 또한 다음을 설명해야합니다.
- 절차에 대한 위험, 이점 및 대안
- 예상 수술 기간
- 환자가 병원에 머무를 수있는 기간
- 전체 회복에 걸리는 시간
환자가 절차를 진행하기로 결정하면 의사는 다음과 같은 수술 전 지침을 제공 할 것입니다.
- 수술 전 자정 이후에 먹거나 마시지 않음
- 수술 전에 특정 약물을 복용하거나 복용하지 않음
- 혈액 희석제를 처방 한 의사의 특별한 지시에 따라 일시적으로 혈액 희석제 복용을 자제
- 수술 전날 향수, 로션, 파우더를 사용하지 않음
- 감염 위험을 줄이기 위해 특수 비누 또는 물티슈로 세척
자궁외 임신을 포함한 다른 상황에서 외과의는 응급 절차로 난관 절제술을 시행 할 수 있습니다.
수술 중에는 어떻게 되나요?
일반적으로 사람은 전신 마취를 받고 수면 중이며 절차를 알지 못합니다.
먼저 의료진이 환자를 수술 부위로 데려가 마취제를 투여합니다.
외과 의사는 일반적으로 최소 침습적 접근 방식을 사용하여 절차를 수행하려고 시도합니다. 이러한 방식으로 나팔관에 접근 할 수없는 경우 개방형 수술 접근 방식으로 전환 할 수 있습니다.
다음은 최소 침습적 난관 절제술의 일반적인 단계입니다.
- 외과의는 배꼽과 적어도 두 개의 다른 복부 부위를 작게 절개합니다.
- 그들은 복강경이라고하는 튜브에 얇은 카메라와 같은기구를 삽입하고 이러한 절개 부위에 흡입기구를 삽입합니다.
- 외과의 사는 골반 장기를 더 잘 볼 수 있도록 복부를 이산화탄소로 채 웁니다.
- 그들은 복강경을 사용하여 골반 장기를 시각화하고 두 나팔관의 건강을 평가합니다.
- 외과의는기구를 사용하여 나팔관을 제거하고 출혈을 최소화합니다.
- 그런 다음 이산화탄소를 방출하고 출혈을 확인하고 과도한 혈액이나 체액을 제거합니다.
- 외과의는기구를 제거하고 봉합 또는 접착 재료로 절개 부위를 봉합합니다.
시술 기간은 환자의 해부학 적 구조와 의사가 사용하는 접근 방식에 따라 다릅니다.
복구에서 기대할 사항
수술 후 마취 및 간호 전문가가 환자를 마취 후 치료실 또는 회복실로 데려갑니다. 그곳에서 팀은 즉각적인 합병증을 확인하고 환자를 편안하게 유지하기 위해 활력 징후와 통증 수준을 모니터링합니다.
시술 및 환자의 반응에 따라 당일 퇴원 할 수 있습니다. TAH-BSO와 같이 수술이 광범위하면 면밀한 모니터링을 위해 밤새 머물러야 할 수 있습니다.
환자는 진통제 처방, 수술 절개 관리 및 샤워와 같은 활동 재개시기에 대한 지침을 받게됩니다.
회복 중에 문제가있는 사람은 누구나 의료 팀에 연락해야합니다.
최소 침습적 시술에서의 회복은 일반적으로 개방 시술에서의 회복보다 짧습니다.
위험
다른 수술과 마찬가지로 난관 절제술은 합병증을 유발할 수 있습니다.
위험의 정도는 접근 방식에 따라 다릅니다. 예를 들어, TAH-BSO는 부분 난관 절제술보다 훨씬 더 침습적이고 시간이 많이 걸리는 시술입니다.
일반적으로 난관 절제술의 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 감염
- 근처 장기의 부상
- 마취에 대한 부작용
또한 의사가 나팔관을 하나 또는 둘 다 제거하든간에 하나 또는 두 난소로의 혈류를 방해 할 수 있습니다.
그 결과, 난소는 자신이 생산하는 호르몬을 적절하게 전달하지 못할 수 있으며, 이로 인해 조기에 폐경이 시작될 수 있습니다.
수술을 되돌릴 수 있습니까?
외과의는 난관 절제술을 되돌릴 수 없습니다. 의사가 튜브를 제거한 후에는 다시 연결할 수 없습니다.
이것은 나팔관을 자르거나 묶는 것을 포함하는 난관 결찰과 절차를 다릅니다.
요약
난관 절제술은 여러 가지 용도로 사용되며 외과의는 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.
시술 전에 의사 또는 외과의와 이유, 위험 및 옵션에 대해 철저히 논의하는 것이 중요합니다.
회복 기간은 수술 방법과 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
