강박 장애란?

강박 장애 (OCD)는 고통스럽고, 강박 적이며, 강박적인 생각과 반복적이고 강박적인 신체적 또는 정신적 행동을 포함하는 정신 건강 상태입니다.

인구의 약 2 %가 강박 장애가 있습니다. 약 절반 정도의 경우 증상은 유년기 또는 청소년기에 나타나며 40 세 이후에는 거의 발생하지 않습니다.

OCD는 불안 장애이며, 강박 적 사고와 강박 적 행동을 포함하는 여러 상태 중 하나입니다.

강박 장애는 개인의 삶의 질과 웰빙에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.

OCD 란 무엇입니까?

OCD는 집착이나 강박, 고통스러운 행동 및 반복적 인 생각을 포함하는 정신 건강 상태입니다. OCD 환자가 일상적인 작업을 수행하는 것은 어려울 수 있습니다.

강박 장애가있는 사람은 일반적으로 :

• 통제 할 수 없다고 생각하는 생각, 이미지 또는 충동이 있음
• 이러한 방해가되는 생각과 감정을 갖고 싶지 않습니다.
• 두려움, 혐오감, 의심 또는 일이 특정 방식으로 이루어져야한다는 확신을 포함하는 상당한 불편 함을 경험 함
• 이러한 강박 관념에 집중하고 개인, 사회 및 직업 활동을 방해하는 강박에 많은 시간을 보냅니다.

강박성 인격 장애란 무엇입니까?

종류

OCD는 다른 사람들에게 다른 방식으로 영향을 미칠 수 있습니다. 다음이 포함될 수 있습니다.

확인에 대한 우려

OCD가있는 사람은 문제를 반복적으로 확인해야 할 필요성을 느낄 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 누수, 손상 또는 화재를 방지하기 위해 탭, 알람, 도어록, 실내 조명 및 가전 제품을 확인합니다.
• 몸의 질병 징후 확인
• 기억의 진위를 확인
• 실수를 저 지르거나 수신자에게 불쾌감을 줄 까봐 이메일 등의 커뮤니케이션을 반복적으로 확인

오염에 대한 두려움

강박 장애가있는 일부 사람들은 지속적이고 압도적 인 세척 필요성을 느낍니다. 그들은 그들이 만지는 물체가 오염 된 것을 두려워 할 수 있습니다.

이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

• 과도한 양치질 또는 손씻기
• 욕실, 주방 및 기타 방을 반복적으로 청소
• 세균에 대한 두려움 때문에 군중 피하기

어떤 사람들은 누군가 자신을 학대하거나 비판했다고 느끼면 오염 감을 경험합니다. 그들은 세탁을 통해 이러한 느낌을 제거하려고 할 수 있습니다.

비장

여기에는 사용하거나 쓸모없는 소유물을 버릴 수 없다고 느끼는 사람이 포함됩니다.

거슬리는 생각

여기에는 반복적 인 원치 않는 생각을 예방할 수 없다는 느낌이 포함됩니다. 여기에는 자살이나 다른 사람에게 해를 끼치는 등 폭력이 포함될 수 있습니다.

생각은 심한 고통을 유발할 수 있지만, 그 사람은이 폭력을 반영하는 방식으로 행동하지 않을 것입니다.

이러한 유형의 OCD를 가진 사람은이를 뒷받침 할 증거가 없더라도 자신이 소아 성애 자라는 것을 두려워 할 수 있습니다.

대칭과 질서

이러한 유형의 OCD를 가진 사람은 불편 함이나 해를 피하기 위해 물건을 특정 순서로 배열해야한다고 느낄 수 있습니다.

예를 들어, 선반에있는 책을 반복해서 재 배열 할 수 있습니다.

조짐

OCD는 집착, 강박 또는 둘 다를 포함합니다. 이는 고통을 유발하고 일상적인 활동을 수행하는 사람의 능력을 방해 할 수 있습니다.

아래에서 집착과 강박에 대해 자세히 알아보십시오.

집착

모든 사람이 걱정하는 동안 강박 장애가있는 사람은 걱정과 불안이 이어질 수있어 일상적인 작업을 수행하기가 어렵습니다.

이 불안의 일반적인 주제는 다음과 같습니다.

• 체액, 세균, 먼지 및 기타 물질에 의한 오염
• 자해 또는 다른 사람에게 해를 입히려는 충동에 따라 행동하는 것에 대한 두려움과 같은 통제력 상실
• 물건을 잃어 버리는 것에 대한 두려움이나 정확성이나 기억에 집중하는 것을 포함 할 수있는 완벽주의
• 재앙적인 사건에 대한 책임이 있다는 두려움을 포함한 피해
• 부적절한 활동에 대한 생각을 포함한 원치 않는 성적 생각
• 종교적 또는 미신적 신념 (예 : 신의 기분을 상하게하거나 보도의 균열을 밟는 것에 대한 우려)

강제

모든 반복적 인 행동이 강박적인 것은 아닙니다. 대부분의 사람들은 취침 시간과 같은 반복적 인 행동을 사용하여 일상 생활을 관리합니다.

그러나 강박 장애가있는 사람의 경우 반복적 인 행동을해야 할 필요성이 강하고 자주 발생하며 시간이 많이 걸립니다. 행동은 의식적 측면을 취할 수 있습니다.

몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 손씻기를 포함한 세탁 및 청소
• 증상에 대한 신체 모니터링
• 의자에서 일어나는 것과 같은 반복적 인 일상적인 활동
• 사건을 반복적으로 검토하는 것과 같은 정신적 충동

어린이의 OCD

OCD의 첫 징후는 종종 청소년기에 나타나지만 때로는 어린 시절에 나타납니다.

어린이를 포함한 젊은이들 사이의 OCD 합병증은 다음과 같습니다.

• 낮은 자존감
• 중단 된 루틴
• 학업 완료 어려움
• 예를 들어 스트레스로 인한 신체적 질병
• 우정 및 기타 관계를 형성하거나 유지하는 데 어려움

OCD가 어린 시절에 시작되면 여성보다 남성에서 더 흔할 수 있습니다. 그러나 성인기에는 남성과 여성에게 동일한 비율로 영향을 미칩니다.

원인

전문가들은 강박 장애의 원인을 모르지만 다양한 이론이 있습니다. 유전 적, 신경 학적, 행동 적,인지 적, 환경 적 요인이 모두 기여할 수 있습니다.

유전 적 원인

OCD는 가족에서 실행되는 것으로 보이며 전문가들이 조사하고있는 유전 적 연관성을 시사합니다.

영상 연구에 따르면 강박 장애 환자의 뇌는 특징적인 차이를 가지고 기능합니다. 예를 들어, 뇌가 신경 전달 물질 인 도파민과 세로토닌에 반응하는 방식에 영향을 미치는 유전자가 장애를 일으키는 역할을 할 수 있습니다.

자가 면역 관련 원인

때때로 OCD의 증상은 다음과 같은 감염 후 어린이에게 나타납니다.

• 패 혈성 인두염을 포함한 A 군 연쇄 구균 감염
• 라임 병
• H1N1 독감 바이러스

임상의는 때때로 이러한 강박 장애 증상의 발생을 소아 급성 발병 신경 정신병 증후군 (PANS)이라고 부릅니다.

PANS가있는 소아의 경우 증상이 갑자기 시작되어 24 ~ 72 시간 내에 최대 강도에 도달합니다. 그런 다음 사라질 수 있지만 나중에 돌아올 수 있습니다.

행동 원인

한 이론은 강박 장애가있는 사람이인지 된 위험을 줄이기 위해 의식을 수행함으로써 특정 상황이나 대상과 관련된 두려움을 피하는 법을 배운다고 제안합니다.

초기 공포는 외상성 사건이나 심각한 상실과 같은 극심한 스트레스 기간에 시작될 수 있습니다.

일단 그 사람이 어떤 대상이나 상황을이 공포감과 연관 시키면 강박 장애를 특징 짓는 방식으로 그 대상이나 상황을 피하기 시작합니다.

이것은 질환에 대한 유전 적 소인이있는 사람들에게 더 흔할 수 있습니다.

인지 적 원인

또 다른 이론은 OCD는 사람들이 자신의 생각을 잘못 해석 할 때 시작된다는 것입니다.

대부분의 사람들은 때때로 반갑지 않거나 방해가되는 생각을하지만, OCD가있는 사람들에게는 이러한 생각의 중요성이 더 강렬하거나 극단적이됩니다.

강렬한 압력을 받고있는 동안 아기를 돌보고 우연히 아기에게 해를 끼친다는 생각을하는 사람의 예를 들어보십시오.

사람은 일반적으로 이러한 생각을 무시할 수 있지만 생각이 지속되면 부당한 의미를 가질 수 있습니다.

강박 장애가있는 사람은 생각의 행동이 일어날 가능성이 있다고 확신 할 수 있습니다. 이에 대응하여 위협이나 위험을 방지하기 위해 과도하고 지속적인 조치를 취합니다.

환경 적 원인

스트레스가 많은 삶의 사건은 유전 적 또는 기타 소인이있는 사람들에게 강박 장애를 유발할 수 있습니다.

많은 사람들이 다음과 같은 증상이 발생한 후 6 개월 이내에 나타났다고보고했습니다.

• 출산
• 임신 또는 분만 중 합병증
• 심한 갈등
• 중병
• 외상성 뇌 손상

또한 OCD는 외상 후 스트레스 장애 또는 PTSD와 함께 발생할 수 있습니다.

진단

의사는 OCD를 진단 할 때 다음과 같은 특정 기준을 찾습니다.

• 집착, 강박 또는 둘 다의 존재
• 시간이 많이 걸리거나 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 설정에서 심각한 고통 또는 손상을 유발하는 집착 및 강박
• 물질이나 약물 사용으로 인해 발생하지 않는 강박 장애 증상
• 다른 건강 문제로 더 잘 설명 할 수없는 OCD 증상

우울증 및 불안과 같은 다른 많은 장애는 OCD와 유사한 특징을 가지고 있으며 OCD와 함께 발생할 수도 있습니다.

치료

OCD에 대한 효과적인 치료법이 있습니다. 올바른 접근 방식은 환자의 일련의 증상과 환자의 삶과 웰빙에 영향을 미치는 정도에 따라 다릅니다. 몇 가지 효과적인 옵션은 다음과 같습니다.

인지 행동 치료

CBT라고도하는 이러한 유형의 심리 치료는 사람이 생각하고 느끼고 행동하는 방식을 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다.

노출 및 반응 예방 (ERP)과인지 요법의 두 가지 다른 치료가 포함될 수 있습니다.

ERP에는 다음이 포함됩니다.

• 노출 : 공포와 불안을 유발하는 상황과 사물에 사람을 노출시킵니다. 시간이 지남에 따라 습관화라는 과정을 통해 반복적으로 노출되면 불안감이 감소하거나 사라집니다.
• 대응 : 이것은 그 사람이 강박적인 행동을하지 않도록 가르친다.

인지 치료는 강박 적 행동에 참여하거나 참여하지 않을 때의 결과에 대한 자신의 신념을 확인하고 재평가하도록 장려하는 것으로 시작됩니다.

다음으로, 치료사는 환자에게 다음을 권장합니다.

• 집착을지지하고지지하지 않는 증거를 조사
• 집착과 관련된인지 왜곡 확인
• 방해가되는 생각, 이미지 또는 아이디어에 대해 덜 위협적인 대안 반응을 개발합니다.

여기에서 COVID-19 대유행 동안 강박증에 대처하기위한 몇 가지 팁을 찾아보세요.

약물

항우울제의 일종 인 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)를 포함한 여러 약물이 강박 장애 치료에 도움이 될 수 있습니다.

몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 에스시 탈 로프 람 (Lexapro)
• 플루 복사 민 (Luvox)
• 파록세틴 (팍실)
• 플루옥세틴 ​​(Prozac)
• sertraline (Zoloft)

의사는 우울증에 비해 강박 장애 치료를 위해 더 많은 용량을 처방 할 수 있습니다. 그러나 사람은 최대 3 개월 동안 결과를 알 수 없습니다.

강박 장애 환자의 약 절반은 SSRI 치료에만 반응하지 않으며 의사는 항 정신병 약물을 처방 할 수도 있습니다.

또한 2010 년에 일부 연구자들은 CBT와 함께 결핵 치료제 D- 시클로 세린 (세로 마이신)이 강박 장애 치료에 도움이 될 수 있다고 지적했습니다. 또한 사회적 불안을 가진 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

여기에서 OCD 관리를위한 더 많은 전략을 찾으십시오.

시야

경미한 OCD가있는 사람이 치료를받지 않으면 증상이 여전히 개선 될 수 있습니다. 그러나 치료하지 않으면 중등도 또는 중증 강박 장애의 증상이 개선되지 않고 악화 될 수 있습니다.

치료는 효과적 일 수 있지만 진행중인 과정입니다. 어떤 사람들에게는 강박증 증상이 나중에 다시 나타납니다.

강박 장애를 겪고있는 사람은 누구나 전문적인 치료와지도를 받아야합니다.