소위 '체중 이력'은 심부전 위험을 예측할 수 있습니다
최근 연구에 따르면 노인들에게 과거에 체중이 얼마나되는지 물어 보면 심부전 위험을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이상적으로는 노인을 치료하는 의사는 평생 의료 기록에서 정확한 체중 기록에 액세스 할 수 있습니다.
그러나 실제로 의료 기록은 주치의를 바꿀 때 사람들을 동반하지 않는 경향이 있습니다.
메릴랜드 주 볼티모어에있는 존스 홉킨스 의과 대학의 연구원들은 6,000 명 이상의 노인을 연구 한 후, 노인 개인이 20 ~ 40 세에 몸무게가 얼마인지 묻는 것만으로도 심부전 위험을 예측하는 데 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다.
"자기보고 된 평생 체중"은 다음과 같은 연구 보고서에 씁니다. 미국 심장 협회 저널, "모든 임상 상황에서 쉽게 활용할 수있는 첨단 도구입니다."
임상 적으로 기록 된 체중만큼 정확하지는 않지만, 현재 체질량 지수 (BMI)를 초과하는 자체보고 체중이 심부전 위험의 좋은 예측 인자가 될 수 있음을 발견했습니다.
비만 및 심부전
이전 연구에 따르면 개인이 비만으로 보내는 시간이 길수록 심부전 위험이 더 높아집니다.
"이것이 바로 그 이유입니다"라고 의학 부교수 인 Erin D. Michos 박사는 설명합니다. "노년기에 사람의 체중을 측정하는 것은 위험에 대한 모든 것을 말해주지 못할 수도 있습니다."
최근에야 비만이 발생한 사람들이 비만 병력이있는 사람들에 비해 전반적으로 덜 위험하다는 증거가 늘어나고 있다고 그녀는 덧붙였다.
울혈 성 심부전이라고도하는 심부전은 심각한 상태입니다. 심장 근육이 산소와 영양이 풍부한 혈액을 신체의 장기와 조직으로 충분히 펌핑 할 수 없을 때까지 점차 약화되고 뻣뻣 해지면 발생합니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국에서 약 570 만 명이 심부전을 앓고 있으며 2009 년 사망자 9 명 중 1 명에 해당하는 것으로 추정합니다.
심부전 진단을받은 사람들의 약 절반은 진단 후 5 년 이상 살지 않습니다.
체중 이력을 얻는 실용적인 방법
심장 질환 및 심부전 위험에 대한 일상적인 평가에서 의사는 콜레스테롤, 혈압,식이, BMI 및 심혈관 질환의 가족력 측정치를 종합합니다.
Michos 박사는 노인에서 그러한 평가를 할 때 현재 BMI 측정 값을 갖는 것이 유용하지만 체중 기록이있는 것이 훨씬 더 도움이 될 것이라고 지적합니다.
그래서 그녀와 그녀의 팀은 일상적인 임상 평가를 알리기에 충분한 체중 이력을 얻는 실용적인 방법이 있는지 조사하기 시작했습니다.
그들은 미국의 6 개 주에 거주하는 6,437 명의 사람들에 대한 다민족 동맥 경화증 연구 (MESA)의 데이터를 사용했습니다. 그 중 53 %가 여성 인 개인은 평균 연령이 62 세였던 2000-2002 년 동안 연구에 참여했습니다. .
인종 구성과 관련하여 코호트는 백인 39 %, 아프리카 계 미국인 26 % 이상, 히스패닉 22 %, 중국계 미국인 12 %를 약간 넘었습니다.
연구를 시작할 때 참가자들은 20 ~ 40 세 때 몸무게를 묻는 설문지를 작성했습니다.
평균 13 년의 추적 기간 동안 체중 측정을 포함하여 총 5 번의 직접 방문이있었습니다.
수사관은 체중을 킬로그램 단위의 높이를 미터 단위의 제곱으로 나누어 체중 측정치를 BMI로 변환했습니다. 그들은 25 세 미만의 BMI를 정상으로, 25 ~ 30 세 미만을 과체중으로, 30 세 이상을 비만 범위로 분류했습니다.
심부전 위험과 관련된 체중 기록
후속 조치 동안 290 명의 개인이 심부전을 경험했습니다. 또 다른 828 명은 동맥 플라크 축적으로 인해 심장 마비, 뇌졸중 또는 기타 상태를 경험했거나 이러한 상태 중 하나로 인해 사망했습니다.
Michos 박사는 그들이 예상 한대로 후속 방문에서 얻은 체중 측정과 심부전 발병 위험 사이에 연관성이 있다고 말했습니다.
추가 BMI의 평방 미터당 5kg마다 심부전 발병 위험이 34 % 증가했습니다. 이것은 흡연, 나이, 운동, 당뇨병 및 혈압과 같은 다른 가능한 위험 요소를 고려한 후였습니다.
그러나 추가 분석에 따르면 20 세에 비만이 있었다는보고가 심부전 위험이 3 배 이상인 것으로 나타났습니다. 40 세에 비만이 있었다고보고하는 것은 두 가지 위험과 관련이 있습니다.
이러한 위험은 두 연령대의 BMI가 정상 범위에 있다고보고 한 사람들과 비교했습니다.
의사는 체중 이력에 대해 문의해야합니다.
팀은 자기보고가 불완전한 기억으로 인한 편견의 대상이 될 수 있다고 지적하지만 대부분의 노인은 어렸을 때 체중을 기억할 수있는 합리적인 능력이 있다고 제안합니다.
그들은 체중 기록에 대해 물어 보는 것이 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 그러나 일상적인 임상 평가에 통합하는 것은 쉬운 일이지만 대부분의 의사는 질문하지 않습니다.
Michos 박사는 임상 실습 및 전자 건강 기록에자가보고 체중 기록을 포함하는 가장 좋은 방법에 대한 추가 연구를 요청합니다.
"우리의 연구 결과는 건강한 체중을 평생 유지하는 것의 중요성을 강조합니다. 젊은 성인기부터 더 많은 누적 체중이 심장 건강에 더 위험하기 때문입니다."
Erin D. Michos 박사
