Dawson의 손가락은 다발성 경화증과 어떤 관련이 있습니까?
도슨의 손가락은 다발성 경화증 환자에게 흔한 뇌 병변의 한 유형입니다. 이러한 병변은 뇌실 또는 뇌의 체액이 채워진 공간에서 발생합니다.
도슨의 손가락 병변은 움직임이나 사고 과정의 어려움과 같은 다른 증상이 동반 될 때 의사가 다발성 경화증 (MS)을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
MS는 뇌와 척수로 구성된 중추 신경계 (CNS)를 표적으로하는 만성 질환입니다. 증상은 면역 체계가 극도로 민감 해지고 신체를 공격하기 시작할 때 발생합니다.
다발성 경화증 환자에서 면역 세포는 신경 세포를 덮는 지방 초인 미엘린을 공격합니다. 이 과정을 탈수 초화라고합니다.
수초가 없으면 신경이 정보를 효과적으로주고받을 수 없어 사람마다 다양한 증상이 나타납니다. 이 범위의 증상을 감안할 때 Dawson의 손가락은 MS의 유용한 지표입니다.
이 기사에서는 Dawson의 손가락, MS와의 관계 및 진단에서의 역할에 대해 설명합니다.
Dawson의 손가락 및 MS 진단
1916 년 제임스 워커 도슨 박사는 다발성 경화증 환자의 뇌에서 플라크 패턴을 발견했습니다. 이제 의사가 Dawson의 손가락이라고 부르는 소위 병변은 MS의 전형적인 징후입니다.
2014 년 한 연구에서 연구원들은 MS 환자 대다수에서 Dawson의 손가락을 확인했습니다. 두 명의 연구원이 같은 참가자의 뇌를 조사했습니다. 한 사람은 다발성 경화증 환자의 92.5 %에서 도슨의 손가락을보고했고, 다른 연구원은 77.5 %의 사람들에서 손가락이 존재한다고 밝혔습니다.
탈수 초화는 뇌에 플라크를 남깁니다. 이들은 종종 뇌 스캔에서 볼 수 있습니다. 도슨의 손가락은 뇌의 왼쪽과 오른쪽 반구를 연결하는 신경 섬유 밴드 주위에서 발달합니다. 플라크는 뇌 심실의 정맥 주위에서 직각으로 형성됩니다.
그러나 뇌 스캔에서 도슨의 손가락이있는 것만으로는 의사가 다발성 경화증을 진단하기에 충분하지 않습니다. 증거의 유형과 관련된 신체 부위에 따라 의사는 다발성 경화증 진단을 확인하기 전에 적어도 하나의 발작과 하나의 병변에 대한 증거를 찾을 것입니다.
의사는 Dawson의 손가락 병변을 검사 할 때이를 사용하여 신경계 전반의 확산 또는 전파를 판단합니다.
병변의 DIS (Dissemination in Space)는 질병의 확산 정도를 시사하는 반면, DIT (Dissemination in time)는 여러 발작을 시사 할 수 있습니다. 의사는 병변의 전파를 사용하여 질병의 진행을 예측할 수 있습니다.
다발성 경화증을 확인하기 전에 의사는 감염이나 뇌 손상과 같은 다른 상태가 증상을 일으켰다는 증거를 찾아야합니다.
Dawson의 손가락은 MS를 가리킬 수있는 손상 징후 중 하나 일뿐입니다. 뇌 스캔에서 Dawson의 손가락이 표시되지만 다른 증상이 없거나 MS 발작이 한 번만 발생한 경우 의사는 계속해서 손가락을 모니터링 할 수 있습니다.
의사는 환자가 더 많은 증상을 보일 때까지 다발성 경화증 진단을 확인하지 않을 수 있습니다.
기타 MS 테스트
MRI 뇌 및 척수 스캔은 Dawson의 손가락뿐만 아니라 CNS의 여러 변화를 확인합니다.
의사는 뇌와 척수의 탈수 초화 징후를 확인합니다. 뇌 스캔은 또한 시간에 따른 MS의 진행을 추적하는 데 도움이 될 수 있습니다.
때때로 스캔은 MS 증상을 일으키지 않는 뇌 영역의 병변을 보여줍니다. 그러나 이러한 병변은 사람이 결국 상태의 증상을 나타낼 수 있다는 조기 경고를 제공합니다.
의사는 진단을 확인하기 위해 뇌 MRI와 같은 추가 검사를 요청하기 위해 이러한 병변의 존재를 사용할 수 있습니다. 이 개입을 통해 사람은 치료 과정을 일찍 시작하고 증상이 파괴되기 전에 해결할 수 있습니다.
다발성 경화증 진단을 지원하는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 요추 천자 : 의사는이를 사용하여 뇌척수액 (CSF)을 수집 할 수 있습니다. 이 척수액에서 올리고 클론 밴드를 찾을 수 있습니다. 이 밴드는 MS를 포함한 CNS의 다양한 염증성 장애를 나타낼 수있는 CSF의자가 면역 활동의 산물입니다.
- 유발 전위 테스트 :이 테스트는 뇌의 전기 활동을 측정하여 신경이 서로 통신하는 방식을 나타냅니다.
- Optical coherence tomography :이 기술은 영상을 사용하여 눈 뒤쪽의 신경을 보며 문제를 나타낼 수도 있습니다.
의사는 또한 다른 질병으로 인해 증상이 발생했는지 확인합니다. 개인의 증상 이력은 의사가 다발성 경화증을 확인하고 다른 상태를 배제하는 데 가장 적합한 검사를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
도슨의 손가락 및 기타 뇌 질환
Dawson의 손가락은 일반적으로 다른 뇌 질환으로 인해 발달하지 않지만 Dawson의 손가락을 가진 모든 사람이 다발성 경화증 증상을 보이는 것은 아닙니다.
뇌 스캔이 항상 명확하지는 않기 때문에 의사는 Dawson의 손가락에 대해 다른 뇌 변화를 착각 할 수도 있습니다.
2014 년 연구에서는 MS의 증상을 시신경 척수염 스펙트럼 장애 (NMOsd)의 증상과 구별하는 의료 평가자의 능력을 조사했습니다. NMOsd는 MS와 같이 탈수 초화를 유발하는 면역 매개 장애입니다. 그러나 NMOsd는 일반적으로 시신경을 표적으로 삼아 사람의 시력에 영향을 미칩니다.
한 평가자는 NMOsd가있는 개인에서 Dawson의 손가락을보고 다른 사람들이 MRI 결과를 잘못 해석하거나 Dawson의 손가락이 다른 의학적 장애에있을 수 있음을 시사했습니다.
MS의 증상
MS는 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.
다발성 경화증 발작의 증상은 의사가 질병을 진단하기 전에 도슨의 손가락 병변과 함께 발생했을 것입니다. 그러나 의사는 병변의 존재 여부를 사용하여 추가 영상 검사를 요청할 수 있습니다.
처음에는 증상이 미묘 할 수 있습니다. MS의 조기 경고 징후는 다음과 같습니다.
- 흐린 시력 및 눈을 움직일 때의 통증을 포함한 눈 문제.
- 따끔 거림, 무감각 또는 사지의 전기 충격 감각과 같은 비정상적이거나 불편한 감각.
- 설명 할 수없는 몸의 가려움.
- 특히 극심한 온도 변화에 대한 반응으로 인한 심한 피로.
- 설명 할 수없는 근육통과 약점.
- 걷기 어려움 및 균형 또는 조정 문제.
- 현기증.
- 귀에서 울리는
- 방광 또는 장 기능의 변화
- "뇌 안개"의 느낌 또는 불명확 한 생각
질병이 더 많은 수초를 공격함에 따라 증상이 진행될 수 있습니다. 대부분의 다발성 경화증 환자는주기적인 발작 또는 재발을 경험 한 후 잠시 개선됩니다. 그러나 증상은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 여러 유형의 다발성 경화증이 진행되고 다른 속도로 발화 할 수 있습니다.
질병이 진행됨에 따라 발작이 더 빈번해질 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 일상 생활을 방해하는 장기 피로
- 뻣뻣함과 통제 할 수없는 근육 경련
- 이동성을 제한 할 수있는 근육 약화
- 성기능 장애
- 우울증, 기분 변화, 비자발적 웃음 또는 울음과 같은 정서적 어려움
- 방광 또는 장 조절 상실
드물게 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 말하기 및 삼키기 어려움
- 발작
- 호흡 문제
- 만성 두통
- 청력 상실
여기에서 MS 진행 단계에 대해 자세히 읽어보십시오.
치료
MS는 알려진 치료법이없는 만성 질환입니다. 그러나 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 증상을 제한 할 수있는 가장 좋은 기회를 제공합니다. Dawson의 손가락 병변을 식별하면 조기 진단을받을 가능성을 높일 수 있습니다.
증상은 공격의 형태로 나타나고 나중에 해결되는 경향이 있기 때문에 MS 재발없이 장기간 경험할 수 있습니다. 드문 경우지만 일부 MS 환자는 발작을 아예 중단합니다.
발작이 심각하지 않거나 파괴적이지 않으면 질병의 영향을 관리하기 위해 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 대부분의 치료는 공격 사이의 완화 기간을 늘리고 공격의 심각성을 줄이는 데 중점을 둡니다.
치료에는 다음이 포함됩니다.
- 생활 습관 변화 : 운동, 요가,식이 변화 및 스트레스 관리는 일부 다발성 경화증 환자의 증상과 삶의 질을 개선 할 수 있습니다.
- 근육 이완제 : 근육 경련의 빈도와 강도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 물리, 작업 및 언어 치료 : 다양한 치료법이 신체적 및 사회적 기능의 상실을 늦추고, 근력을 향상 시키며, 좋은 삶의 질로 돌아가는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 대체 및 보완 치료 : 다발성 경화증 환자 중 일부는 마사지, 침술 또는 기타 대체 의학을 사용하여 증상을 관리합니다. 이러한 전략이 효과가 있다는 명확한 증거는 없지만 일부 사람들은 개선을보고합니다.
- 약물 : 스테로이드와 같은 약물은 신경 덮개를 손상시키는 염증을 줄이는 것을 목표로합니다.
- 혈장 교환 요법 또는 혈장 분리법 : 의사는 큰 정맥에서 혈액을 채취하고 혈장을 분리하고 유해한 항체를 제거하고 혈액을 다시 몸으로 수혈합니다. 결과없이 재발하는 동안 코르티코 스테로이드 치료를 시도하는 일부 사람들은 혈장 채집 술의 혜택을받을 수 있습니다.
약물
다발성 경화증 환자는 증상 관리를 지원하기 위해 하나 이상의 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 일부는 경구 용 약물이고 다른 일부는 주사 형태입니다.
이러한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 피로, 우울증, 불안 등 개별 증상을 관리하는 데 도움이되는 자극제입니다.
- 개인이 두통, 근육통 및 기타 MS의 불편한 증상을 관리하는 데 도움이 될 수있는 진통제.
- ocrelizumab, siponimod 및 cladribine을 포함한 재발 치료 용 약물.
- 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 질병 진행에 장기적인 영향을 미치지 않는 스테로이드 약물.
- 탈수 초화를 유발하는 면역 반응을 억제하는 면역 억제제.
- MS 공격의 빈도를 줄이는 데 도움이되는 베타 인터페론과 같은 질병 수정 요법 (DMT).
다발성 경화증의 증상은 그 심각성과 영향에 따라 다양하므로 의사는 특정 약물의 이점이나 해를 모니터링하고 건강과 회복을 지원하기 위해 변경해야 할 수 있습니다.
시야
MS는 사람의 삶의 질을 저하시킬 수 있지만 치명적이지는 않습니다. MS를 가진 많은 사람들은 완전하고 활동적인 삶을 살고 있습니다.
일부 의사는 다발성 경화증을 진단하고 예측하기가 어렵지만 CNS 스캔에서 도슨의 손가락 병변을 인식하면 질병의 진행을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 질병의 진행 과정은 예측할 수 없으며 증상은 비교적 경미한 것부터 쇠약 해지는 것까지 다양합니다. 점점 더 많은 수의 신경초에서 탈수 초화가 일어나기 때문에 증상은 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다.
그러나 MS가 항상 이런 방식으로 진행되는 것은 아닙니다. MS를 가진 일부 사람들은 질병의 영향을 경험하지 않고 수년간 차도를 보일 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 증상을 추적하면 다음 공격을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상을 기록하면 진단을 더 쉽게받을 수 있고 약물과 생활 습관 관리 전략이 효과가 있는지 평가하는 데 도움이됩니다.
다발성 경화증 진단을 받고 생활하는 것이 어떤 것인지 이해하는 사람들의 지원을받는 것이 중요합니다. MS Healthline은 질병이있는 사람들과 일대일 대화 및 라이브 그룹 토론을 통해 지원을 제공하는 무료 앱입니다. iPhone 또는 Android 용 앱을 다운로드하십시오.
