HIV 감염자는 더 많은 알레르기가 있습니까?
인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)에 감염된 사람들은 알레르기 성 비염 (건초열), 약물 알레르기 및 천식을 포함한 높은 비율의 알레르기 상태를 경험합니다. HIV 바이러스는 백혈구의 일종 인 CD4 + T 세포를 감염시키고 파괴합니다. 이로 인해 감염, 암 및 기타 면역 문제의 발생에 기여하는 면역 기능이 변경됩니다.
마틴 리 / 게티 이미지HIV와 알레르기와의 관계
HIV 감염은 특히 CD4 + T 세포 수준이 떨어지면서 높은 수준의 알레르기 항체 (IgE)와 관련이 있습니다. 높은 IgE 수치가 알레르기 악화와 반드시 관련이있는 것은 아니지만 B 세포 기능 장애로 인한 면역 결핍 악화와 관련이있을 수 있습니다. IgE 항체는 다양한 알레르겐에 대해 지시되거나 비특이적 일 수 있습니다.
이러한 변화는 면역계 균형의 붕괴로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 정상적인 알레르기 제어 메커니즘이 변경되고 결과적으로 알레르기 질환 증상이 발생할 수 있습니다.
건초열
HIV 감염자는 매우 높은 비강 증상을 경험합니다. 연구에 따르면 HIV 감염자의 60 %가 만성 부비동염 증상을 호소하며 입원 한 HIV 환자의 1/3 이상이 부비동염의 증거를 가지고 있습니다.
다양한 연구에 따르면 HIV에 감염된 사람들은 HIV에 감염되지 않은 사람들에 비해 알레르기 피부 검사에서 양성 결과가 높은 비율을 보였습니다.
HIV 감염으로 알레르기 성 비염을 치료하는 것은 HIV가없는 상태의 치료와 유사합니다. 알레르겐 회피는 알레르기 반응을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 알레르기 항원을 피할 수없는 경우 경구 용 항히스타민 제, 비강 스테로이드 스프레이 및 기타 알레르기 약은 일반적으로 HIV에 감염된 경우 안전한 것으로 간주됩니다.
HIV에 걸렸을 때 알레르기 항원 면역 요법 (알레르기 주사)을받는 것이 안전한지 여부는 알레르기 전문의가 대답해야 할 질문입니다. 특히 CD4 + 수치가 400 이상인 경우에는 더욱 그렇습니다. HIV에 걸린 사람의 면역 체계를 자극하는 것이 안전하다는 우려가 있었지만,이 알레르기 요법은 HIV 감염자에게 사용되었습니다.
약물 알레르기
HIV 감염은 높은 비율의 약물 알레르기 반응과 관련이 있으며, 이는 정상적인 면역 체계 규정을 위반 한 결과 일 수 있습니다.
설파 함유 항생제 인 Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)은 HIV 환자에서 흔히 볼 수있는 감염을 예방하고 치료하는 데 종종 필요합니다. 부작용은 HIV에 감염된 사람의 절반 이상에서 발생합니다 (HIV에 감염되지 않은 사람의 10 % 미만과 비교). TMP-SMX 알레르기에 대한 탈감작은 종종 성공합니다.
HIV 치료에 사용되는 약물 인 Abacavir는 뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제입니다. HIV에 감염된 사람의 5 ~ 8 %에서 생명을 위협하는 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 abacavir 과민성에 대한 유전 적 소인이 있습니다. 이 소인은 abacavir를 시작하기 전에 혈액 검사를 사용하여 확인할 수 있습니다. 반응과 관련된 유전자가없는 사람은 일반적으로 아바 카비르를 안전하게 복용 할 수 있습니다.
천식
HIV로 인해 천식 증상이 증가합니다. 사실, 숨가쁨 및 천명음과 같은 천식 증상이있는 사람들은 HIV 치료를 통해 반드시 폐 기능이 개선 된 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 천식이 더욱 악화 될 수 있습니다.
연구에서 HIV에 감염된 남성은 HIV에 감염되지 않은 남성, 특히 담배를 피우는 남성에 비해 천명음 발생률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 항 바이러스제를 투여받은 HIV에 감염된 어린이는 항 바이러스제를 복용하지 않는 HIV에 감염된 어린이에 비해 천식 비율이 증가합니다.
이 연구는 HIV 감염자가 담배 연기의 자극 효과에 특히 민감하다는 것을 시사합니다. 더욱이 HIV 치료는 천식과 같은 염증성 알레르기 질환의 위험을 증가시킬 수있는 면역 기능의 상실로부터 보호합니다.
이러한 문제는 HIV 치료를 지연 시키거나 피하는 징후가 아닙니다. HIV는 치료하지 않으면 치명적인 질병이지만 천명과 다른 천식 증상은 관리 할 수 있습니다. HIV 치료와 천식 증상 사이의 연관성을 더 잘 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
HIV에 걸린 사람을위한 천식 치료는 HIV 감염이없는 사람이받는 치료와 유사합니다. 그러나 경구 용 코르티코 스테로이드는 면역 체계에 대한 억제 효과로 인해 가능한 한 피해야합니다.
