흉곽 출구 증후군에 대해 알아야 할 사항
흉곽 출구 증후군은 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이의 공간을 통과하는 신경, 동맥 및 정맥의 압박을 특징으로하는 일련의 상태를 말합니다. 이 공간을 흉부 배출구라고합니다.
흉곽 출구 내부 공간을 좁히는 것은 혈관과 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 목, 어깨 및 팔에 통증을 유발할 수 있습니다.
흉곽 출구 증후군은 자세가 좋지 않거나 어깨를 다치거나 어깨와 팔을 반복적으로 움직일 때 발생할 수 있습니다.
2018 년 한 기사의 저자에 따르면 사람들은 성인기 초기에 흉곽 출구 증후군의 증상을 보이는 경향이 있습니다.
흉곽 출구 증후군 치료에는 물리 치료, 약물 치료, 흉곽 출구의 크기를 늘리고 혈관과 신경의 압력을 완화하는 수술이 포함됩니다.
흉곽 출구 증후군, 증상 및 의사가 진단하고 치료하는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오. 이 기사는 또한 흉부 출구 증후군의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수있는 어깨 강화 운동을 제공합니다.
유형 및 증상
이 상태의 증상은 사람이 가진 흉곽 출구 증후군의 유형에 따라 다릅니다. 아래 섹션에서는 흉곽 출구 증후군의 증상을 유형별로 설명합니다.
신경성 흉부 출구 증후군
신경성 흉부 출구 증후군은 가장 흔한 형태의 질환입니다.
그것은 경추에서 팔 아래로 이동하는 신경 그룹에 영향을 미칩니다. 이 신경은 상완 신경총을 형성합니다.
이 유형의 흉부 출구 증후군은 압박이 상완 신경총의 상부 또는 하부에 영향을 미치는지 여부에 따라 하위 유형이 있습니다.
신경성 흉부 출구 증후군의 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 목, 어깨, 겨드랑이, 팔 또는 손의 통증 또는 둔한 통증
- 팔과 어깨의 약점
- 손가락과 손의 마비 또는 핀과 바늘
- 손의 색과 온도의 변화
- 손의 위축 또는 근육 소모
정맥 흉곽 출구 증후군
정맥 흉곽 출구 증후군은 쇄골 하 정맥의 압박을 포함합니다. 이것은 목 깊숙한 곳에 위치한 큰 혈관입니다.
이러한 유형의 흉부 출구 증후군은 종종 반복적 인 팔 움직임의 결과로 발생합니다.
정맥 흉곽 출구 증후군과 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- 한 팔의 창백함 또는 창백함
- 팔의 약한 맥박
- 팔과 손의 통증, 따끔 거림 또는 부기
- 팔과 손의 쇠약 또는 감각 상실
동맥 흉부 출구 증후군
이러한 유형의 흉부 출구 증후군은 쇄골 하 동맥에 혈전이 형성 될 때 발생합니다. 이 동맥은 머리, 목, 팔, 어깨에 혈액을 공급합니다.
국립 희귀 질환기구에 따르면, 일반적으로 쇄골 하 동맥을 압박하는 혈전은 경추 갈비뼈가 동맥에 변화를 일으키기 때문에 발생합니다. 자궁 경부 갈비뼈는 출생 전에 첫 번째 갈비뼈 위에 형성되는 여분의 갈비뼈입니다.
동맥 흉부 출구 증후군은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 혈전
- 팔의 부기 또는 발적
- 만지면 시원하게 느껴지는 손이나 팔
- 팔의 무거움
- 팔이나 손의 무감각 또는 감각 상실
원인 및 위험 요소
다양한 요인으로 인해 흉곽 출구 증후군이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조립 라인 작업, 헤어 스타일링 및 특정 스포츠 활동과 같이 반복적 인 팔, 어깨 및 목 움직임이 필요한 작업을 수행합니다.
- 자세가 나쁘다
- 목과 관련된 연조직 손상 또는 외상 병력이있는 경우
- 자주 무거운 짐을 들기
- 목, 어깨 또는 팔 부위에 선천성 이상이있는 경우
아래 섹션에서는 이러한 가능한 원인에 대해 자세히 설명합니다.
부상
목과 관련된 부상 (예 : 채찍질)은 목 근육에 염증과 눈물을 유발할 수 있습니다. 근육이 치유 될 때 흉터 조직이 형성되어 팔 아래로 흐르는 신경에 압력을 가할 수 있습니다.
나쁜 자세
복부 부위에 몸을 굽히거나 과도한 무게를 싣는 것은 쇄골과 흉곽 사이의 공간을 압축하여 신경과 혈관을위한 공간을 더 적게 남겨 둘 수 있습니다.
구조적 이상
첫 번째 갈비뼈 위에 여분의 갈비뼈가 있으면 쇄골 하 동맥의 구조에 영향을 미칠 수 있습니다. 쇄골 또는 첫 번째 갈비뼈의 뼈 성장은 상완 신경총 또는 쇄골 하 혈관을 압박 할 수 있습니다.
반복적 인 움직임
팔과 어깨의 반복적 인 움직임은 상완 신경총 신경을 자극하거나 부종을 유발하여 흉부 배출구 내부 공간을 수축시킬 수 있습니다.
진단
흉곽 출구 증후군은 목 기저부에서 겨드랑이와 팔까지 이어지는 신경과 혈관에 영향을 미칩니다.
국립 신경계 장애 및 뇌졸중 연구소에 따르면, 의료 전문가는 다음과 같은 여러 다른 상태에서 발생하는 증상을 유발하기 때문에 흉부 출구 증후군을 진단하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 복합 부위 통증 증후군
- 척수 종양
- 다발성 경화증
- 섬유근통
- 회전근 개 부상
- 수근관 증후군
의사는 흉곽 출구 증후군의 유형과 원인을 진단하는 데 도움이되는 다양한 검사를 사용할 수 있습니다.
일반적으로 환자의 병력을 검토하고 신체 검사를 수행하여 진단 프로세스를 시작합니다.
의사는 팔이 부어 오르거나 변색되는 등 신체적 증상을 보이는 경우 정맥 및 심방 흉곽 출구 증후군을 진단 할 수 있습니다.
유전 및 희귀 질환 정보 센터에 따르면 흉부 배출 증후군 환자의 80-99 %가 감각 이상을보고합니다. 이것은 말초 신경에 대한 압력 또는 손상의 결과로 발생하는 비정상적인 따끔 거림 또는 따끔 거림을 나타냅니다.
사람이 신경 침범을 시사하는 감각 이상이나 기타 증상이있는 경우 의사는 목과 팔의 신경을 검사 할 가능성이 높습니다. 머리를 뒤로 젖히거나 목을 돌리거나 손목을 구부리고 구부리는 등 신경에 스트레스를주는 일을하도록 요청함으로써이를 수행 할 수 있습니다.
의사는 비 늘근 차단 검사를 수행 할 수도 있습니다. 여기에는 목 양쪽의 비 늘근에 국소 마취제를 주입하는 것이 포함됩니다. 신경성 흉부 출구 증후군이있는 사람들은 일반적으로이 주사를받은 후 증상이 호전됩니다.
의사는 진단을 확인하기 위해 다음 검사 중 하나 이상을 수행하기로 결정할 수 있습니다.
- 근전도 검사
- 신경 전도 속도 테스트
- 엑스레이
- MRI 검사
- 초음파
- 동맥 조영술 또는 정맥 조영술
치료
흉곽 출구 증후군의 치료 옵션은 통증 및 무감각과 같은 증상을 줄이는 데 중점을 둡니다. 의사가 권장하는 구체적인 치료는 환자 상태의 유형과 근본 원인에 따라 다릅니다.
아래 섹션에서는 흉부 출구 증후군의 치료 옵션에 대해 자세히 설명합니다.
물리 치료
물리 치료는 어깨와 목 근육의 유연성을 강화하고 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 모든 유형의 흉곽 출구 증후군에 물리 치료를 권장 할 수 있지만 자세가 좋지 않은 사람들에게 상당한 이점을 제공 할 수 있습니다.
저항 운동과 어깨 스트레칭을 함께 사용하면 어깨와 목 근육이 강화되어 흉부 배출구를 확장하고 혈관과 신경의 압력을 완화 할 수 있습니다.
약물
이부프로펜 또는 나프록센 (Aleve)과 같은 일반 의약품 항염증제를 복용하면 부기를 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 혈전 용해제를 투여하여 정맥이나 동맥의 혈전을 분해 할 수도 있습니다. 혈전으로 인한 흉부 출구 증후군이있는 사람들은 미래의 혈전 형성을 방지하기 위해 항응고제를 복용 할 수 있습니다.
수술
약물과 물리 치료로 증상이 호전되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다.
흉곽 출구 증후군에 대한 수술은 일반적으로 첫 번째 갈비뼈의 일부를 제거하고 경우에 따라 비 늘근의 일부를 제거하는 것입니다.
외과의는 손상된 동맥이나 정맥에 혈관 재건을 수행해야 할 수 있습니다. 혈관 재건에는 손상된 혈관을 이식편이라고하는 새로운 혈관으로 교체하는 것이 포함됩니다. 외과 의사는 개인의 조직이나 기증자의 조직을 포함하는 합성 이식편 또는 조직 이식편을 사용할 수 있습니다.
수업 과정
흉부 출구 증후군 환자는 물리 치료사와 협력하여 증상에 맞는 최적의 운동과 스트레칭으로 구성된 개인화 된 치료 계획을 세울 수 있습니다.
사람들이 흉곽 출구 증후군의 증상을 완화하기 위해 시도 할 수있는 어깨 운동의 예는 다음과 같습니다.
팔 올리기
- 발을 엉덩이 너비로 벌리고 팔을 편안하게하여 똑바로 서십시오.
- 양손에 작은 무게 하나를 잡습니다.
- 복부 근육을 수축시키고 팔이 어깨와 일직선이 될 때까지 들어 올려 T 자 모양을 만듭니다.
- 팔을 천천히 시작 위치로 내립니다.
- 복부 근육을 수축하고 어깨와 일직선이 될 때까지 몸 앞에서 팔을 들어 올립니다.
스탠딩 숄더 풀
- 케이블 기계를 찾아서 케이블을 어깨 높이로 낮추십시오.
- 케이블 기계 앞에 서서 케이블을 양손에 하나씩 잡고 팔이 몸통 앞에 똑바로 있고 어깨와 정렬 될 때까지 뒤로 물러납니다.
- 손등이 천장을 향하고 있는지 확인하십시오.
- 팔꿈치를 구부리고 흉곽 옆으로 당겨서 케이블을 몸쪽으로 천천히 당깁니다.
- 1 ~ 2 초 동안 유지하고 천천히 놓아서 시작 위치로 돌아갑니다.
견갑골 짜기
- 팔을 옆으로하고 등을 곧게 펴고 앉거나 서십시오.
- 견갑골을 함께 조이고 3-5 초 동안 유지합니다.
- 어깨를 이완하십시오.
의사를 볼 때
며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 흉부 출구 증후군의 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.
흉곽 출구 증후군 진단을받은 사람들은 새로운 증상이나 악화되는 증상을 경험할 경우 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
요약
흉곽 출구 증후군은 흉곽 출구의 혈관과 신경이 압축 될 때 발생합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 채찍질과 같은 부상은 목 근육에 흉터를 유발하여 흉부 배출구 내부의 구조에 압력을 가할 수 있습니다.
잘못된 자세와 반복적 인 어깨 및 팔 움직임은 어깨의 근육과 신경을 자극하여 염증을 유발하고 혈관과 신경에 대한 압력을 증가시킬 수 있습니다.
이 상태는 영향을받는 구조에 따라 다양한 증상을 유발합니다. 예를 들어, 신경 압박은 팔, 손 및 손가락의 근육 소모와 무감각 및 저림을 유발할 수 있습니다.
혈관에 압력을 가하면 혈전이 생기거나 팔, 손 또는 손가락이 붓고 변색 될 수 있습니다.
의사는 물리 치료, 약물 치료, 심한 경우 수술을 통해 흉곽 출구 증후군을 치료할 수 있습니다.
