섬유종 : 알아야 할 모든 것

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자궁 섬유종은 자궁 내 또는 자궁 벽에서 발생하는 종양입니다. 그들은 흔하며 일반적으로 암이 아닙니다.

자궁 섬유종 또는 자궁 섬유종은 가임기에서 가장 흔한 비 암성 또는 양성 종양입니다. 평활근종 및 근종이라고도합니다.

많은 사람들은 증상이없는 섬유종이있는 반면 다른 사람들은 통증, 출혈 또는 둘 다를 경험합니다.

이 기사는 유형, 신체에 미치는 영향, 원인 및 치료 옵션을 포함하여 섬유종에 대한 개요를 제공합니다.

근종이란 무엇입니까?

자궁 근종은 자궁 내 또는 자궁 벽에서 자라는 것입니다. 그들은 평활근 세포와 결합 조직으로 구성됩니다.

사람은 하나 또는 여러 개의 섬유종을 가질 수 있습니다. 사과 씨처럼 작을 수도 있고 자몽처럼 클 수도 있습니다 (때로는 그보다 더 클 수도 있습니다). 또한 시간이 지남에 따라 줄어들거나 커질 수 있습니다.

섬유종은 30 세부터 폐경이 시작되는 연령까지 더 흔합니다. 그들은 일반적으로 폐경 후에 축소됩니다. 여성 건강 사무국 (OWH)에 따르면 여성의 20 %에서 80 % 사이에서 50 세까지 섬유종이 발생합니다.

왜 그들이 형성되는지는 명확하지 않지만 에스트로겐 수치가 높을 때 발달하는 것처럼 보입니다.

자궁 섬유종은 거의 항상 비 암성입니다. OWH는 또한 암성 섬유종이 드물며 1,000 건 중 1 건 미만으로 발생한다고 말합니다. 그러나 다른 출처는 이것보다 더 일반적 일 수 있다고 제안합니다.

섬유종이 암성 인 경우 평활근 육종이라고합니다.

기존 섬유종이 있다고해서 평활근 육종이 발생할 위험이 증가하지는 않습니다.

종류

섬유종의 분류는 자궁 내 위치에 따라 다릅니다.

섬유 양의 세 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

• Subserosal fibroids : 가장 흔한 유형입니다. 그들은 자궁 외부에서 자랍니다.
• 벽내 섬유종 : 자궁 근육 벽 내부에서 자랍니다.
• 점막하 섬유종 : 자궁 내부의 열린 공간으로 자랍니다.

일부 근종은 유 경성 근종이 될 수 있으며, 이는 근종에 자궁에 부착되는 줄기가 있음을 의미합니다.

조짐

대부분의 섬유종은 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 일부는 상당한 불편 함을 유발할 수 있습니다.

자궁 근종의 증상은 다음과 같습니다.

• 빈혈로 이어질 수있는 월경 과다로도 알려진 무거운 기간
• 고통스러운 기간
• 요통 또는 다리 통증
• 변비
• 특히 큰 섬유종의 경우 하복부의 불편 감 또는 포만감
• 잦은 배뇨
• 성교통으로도 알려진 성행위 중 통증

일부 사람들은 섬유종과 관련된 불임 문제가있을 수 있습니다. 섬유종은 임신과 분만 중에 문제를 일으킬 수 있으며 제왕 절개가 필요할 가능성이 높아집니다.

일부 소식통은 섬유 양을 제거하면 수태율과 출산율을 높일 수 있다고 제안하지만 이에 대한 논란이있었습니다. 더 많은 연구가 필요합니다.

섬유종이 크면 하복부에 체중이 증가하고 부기가 발생할 수도 있습니다.

원인

근종의 원인이 정확히 무엇인지는 명확하지 않습니다. 그들의 발달은 개인의 에스트로겐 수치와 관련이있을 수 있습니다.

사람의 생식기에는 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 더 높습니다. 특히 임신 중에 에스트로겐 수치가 높으면 섬유종이 부어 오르는 경향이 있습니다.

낮은 에스트로겐 수치는 섬유종의 수축과 관련이 있습니다. 이것은 폐경 중과 폐경 후에 발생할 수 있습니다. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제 또는 길항제와 같은 특정 약물을 복용 할 때도 발생할 수 있습니다.

유전 적 요인은 또한 섬유종의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 근종과 가까운 친척이 있으면 스스로 발달 할 위험이 높아집니다.

붉은 육류, 알코올 및 카페인이 섬유종의 위험 증가와 관련이 있다는 증거도 있습니다. 과일과 채소의 섭취가 증가하면 위험이 감소 할 수 있습니다.

과체중과 비만은 섬유종의 위험 증가와 관련이 있습니다.

출산은 섬유종 발병 위험이 낮습니다. 그 사람이 출산 할 때마다 위험이 줄어 듭니다.

진단

다음 진단 검사는 의사가 섬유종을 발견하고 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 초음파 스캔 : 의사는 복부를 스캔하거나 작은 초음파 프로브를 질에 삽입하여 초음파 이미지를 만들 수 있습니다. 근종을 발견하려면 두 가지 방법이 모두 필요할 수 있습니다.
• MRI 스캔 : MRI 스캔은 근종의 크기와 수를 결정할 수 있습니다.
• 자궁경 검사 : 자궁경 검사 중 의사는 끝에 카메라가 부착 된 작은 장치를 사용하여 자궁 내부를 검사합니다. 그들은 장치를 질을 통해 자궁경 부를 통해 자궁으로 삽입합니다. 필요한 경우 암세포를 찾기 위해 조직 검체 (생검이라고 함)를 채취 할 수도 있습니다.
• 복강경 검사 : 의사가 복강경 검사를 수행 할 수도 있습니다. 그들은 자궁의 외부와 그 주변 구조를 검사하기 위해 복부의 작은 절개 부위에 작고 불이 붙은 튜브를 삽입합니다. 필요한 경우 생검을받을 수도 있습니다.

섬유종은 종종 증상을 일으키지 않기 때문에 일상적인 골반 검사를받을 때까지 섬유 양이 있다는 것을 알지 못할 수 있습니다.

치료

대부분의 섬유종은 증상을 일으키지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 사실, 폐경 후 종종 줄어들거나 사라집니다.

근종이 불편한 증상을 유발하는 경우 다양한 치료가 도움이 될 수 있습니다.

의사는 증상, 증상의 중증도 및 섬유종의 위치에 따라 다른 치료법을 권장 할 수 있습니다.

약물

섬유종 치료의 첫 번째 라인은 약물입니다. 다음 섹션에서는 섬유종에 대한 몇 가지 가능한 약물에 대해 자세히 설명합니다.

GnRH 작용제

GnRH 작용제라고하는 약물은 신체가 에스트로겐과 프로게스테론을 적게 생성하도록합니다. 이것은 섬유종을 축소시킵니다. GnRH 작용제는 치료 종료 후 생식력에 영향을주지 않고 월경주기를 멈 춥니 다.

GnRH 작용제는 일과성 홍조, 더 많은 땀을 흘리는 경향, 질 건조증, 경우에 따라 골다공증 위험이 높은 폐경기와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

GnRH 작용제는 단기적으로 만 사용됩니다. 의사는 수술 전에 이러한 약물을 투여하여 섬유종을 축소 할 수 있습니다.

GnRH 길항제를 사용하는 새로운 치료법은 또 다른 가능한 치료 옵션입니다.

비 스테로이드 성 항염증제

이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 섬유종 통증을 감소시킬 수 있지만 출혈을 감소 시키지는 않습니다.

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호르몬 피임

경구 피임약은 배란주기를 조절하는 데 도움이되며 기간 동안 통증이나 출혈의 양을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 저용량 호르몬 피임은 섬유종을 성장시키지 않습니다.

사람들은 또한 Mirena와 같은 프로게스테론 자궁 내 장치 또는 Depo-Provera와 같은 프로게스테론 유사 주사를 사용할 수 있습니다.

수술

중증 섬유종은보다 보수적 인 치료 옵션에 반응하지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 수술이 최선의 치료 옵션 일 수 있습니다.

의사는 다음 절차를 고려할 수 있습니다.

자궁 적출술

자궁 적출술은 자궁을 부분적으로 또는 전체적으로 제거하는 것입니다. 이 방법은 매우 큰 섬유종이나 과도한 출혈을 치료할 수 있습니다. 전체 자궁 적출술은 근종의 재발을 예방할 수 있습니다.

외과의가 난소와 나팔관도 제거하는 경우 부작용에는 성욕 감소와 조기 폐경이 포함될 수 있습니다.

근종 절제술

이것은 자궁 근육 벽에서 섬유종을 제거하는 것입니다. 여전히 자녀를 갖고 싶어하는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

자궁의 특정 부분에 큰 근종이나 근종이있는 사람은 이러한 유형의 수술로 혜택을받지 못할 수 있습니다.

임상의는 자궁경 검사 또는 복강경 검사를 통해 근종 절제술을 수행 할 수 있습니다.

자궁 내막 절제

자궁 내막을 제거하면 자궁 안쪽 표면 근처에 섬유종이있는 경우 도움이 될 수 있습니다. 자궁 내막 절제는 일부 섬유종 환자에게 자궁 적출술의 효과적인 대안이 될 수 있습니다.

자궁 섬유종 색전술

해당 부위의 혈액 공급을 차단하면 섬유종이 축소됩니다. 형광 투시 X 선 영상을 통해 의사는 카테터를 통해 화학 물질을 동맥으로 주입하여 모든 섬유종에 혈액을 공급합니다.

이 시술은 섬유종이있는 사람의 최대 90 %에서 증상을 줄이거 나 제거하지만 임신 중이거나 아이를 갖고 싶어하는 사람에게는 적합하지 않습니다.

즉, 증상의 해결은 근종의 위치와 크기에 따라 매우 다양합니다. 이것은 모든 유형의 섬유종에 적합한 치료 방법은 아닙니다.

라이프 스타일 변화

규칙적인 운동을하고 건강에 좋은 식단을 섭취하여 적당한 체중을 유지하면 에스트로겐 수치를 조절하는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 섬유 양을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

합병증

섬유종은 일반적으로 합병증을 일으키지 않지만 때때로 발생할 수 있습니다.

지속적으로 무거운 생리는 사람의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 상당한 출혈은 또한 빈혈로 이어질 수 있습니다.

큰 섬유종은 하복부에 부종과 불편 함을 유발하거나 변비 또는 고통스러운 배변을 유발할 수 있습니다.

일부 사람들은 섬유종의 결과로 요로 감염을 일으킬 수 있습니다.

어떤 사람들은 임신 문제를 경험할 수도 있습니다. 임신 중 에스트로겐 수치가 크게 증가하기 때문에 조산, 진통 문제 및 임신 손실이 발생할 수 있습니다.

근종이 불임 치료의 유무에 관계없이 임신 가능성을 감소 시킨다는 결론을 내릴 충분한 증거가 없습니다.

즉, 점막하 섬유종에 대한 자궁경 근종 절제술이 임상 임신 률을 향상 시킨다는 것을 시사하는 공정한 증거가 있습니다.

자궁 근종은 거의 항상 양성입니다. 평활근 육종으로 알려진 암성 섬유종은 드뭅니다. 일부 소식통에 따르면 1,000 건 중 1 건 미만에서 발생합니다.

요약

자궁 근종은 자궁에서 발생하는 일반적인 성장입니다. 대부분의 경우 증상을 일으키지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.

심각한 증상이있는 경우 다양한 의학적 또는 외과 적 치료가 통증과 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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