일반적인 혈압 약은 심장 마비 위험을 증가시킬 수 있습니다
예비 연구에 따르면 의사가 협심증과 혈압을 치료하기 위해 일반적으로 처방하는 약물이 갑작스런 심장 마비의 위험을 증가시킬 수 있다고 결론지었습니다.
심장 마비는 심장이 신체 주위로 혈액을 펌핑하지 않을 때 발생합니다. 환자가 치료를받지 않으면 몇 분 안에 심장 마비가 치명적일 수 있습니다.
미국 심장 협회 (AHA)에 따르면 미국에서는 매년 약 475,000 명이 심장 마비로 사망합니다.
대장 암, 유방암, 전립선 암, 폐렴, 인플루엔자, 차량 사고, 총기, HIV 및 주택 화재를 합친 것보다 더 많은 생명을 요구합니다.
AHA는 심장 마비를 "미국에서 가장 치명적인 공중 보건 문제 중 하나"라고 설명합니다. 따라서 심장 마비는 심각하고 흔하기 때문에 관련된 위험 요소를 이해하는 것이 필수적입니다.
이를 위해 European Resuscitation Council은 EC (European Sudden Cardiac Arrest network) (ESCAPE-NET)라고하는 심장 마비에 대한 데이터를 수집하는 프로젝트를 설정했습니다.
새로운 위험 요인?
ESCAPE-NET 데이터를 사용한 최근 연구에서는 일반적인 약물 그룹이 심장 마비에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 조사했습니다.
의료 서비스 제공자는 디 하이드로 피리딘을 사용하여 심장으로가는 혈류 감소와 관련된 흉통 인 고혈압 및 협심증을 치료합니다. 이 프로젝트는 니페디핀과 암로디핀의 두 가지 디 하이드로 피리딘에 초점을 맞추 었습니다.
과학자들은 네덜란드 암스테르담 소생술 연구 레지스트리와 덴마크 심장 마비 레지스트리의 데이터에 액세스 할 수 있었으며, 둘 다 ESCAPE-NET의 일부를 구성했습니다.
연구진은 포르투갈 리스본에서 열리는 유럽 심장 리듬 협회의 연례 회의 인 EHRA 2019에서 연구 결과를 발표했습니다.
전체적으로 그들은 디 하이드로 피리딘과 50,000 개의 대조군을 복용하고있는 10,000 명 이상의 사람들의 데이터에 액세스 할 수있었습니다.
그들의 분석에 따르면 고용량 니페디핀을 복용 한 사람들은 디 하이드로 피리딘을 복용하지 않거나 암로디핀을 복용하고있는 사람들보다 병원 밖에서 심장 마비를 겪을 가능성이 훨씬 더 높습니다.
왜 이런 일이 발생할 수 있습니까?
과학자들은 두 약물의 작용이 다른 이유를 조사하기 위해 실험실로 이동했습니다. 둘 다 동일한 메커니즘을 사용하는데, 왜 하나는 심장 마비의 위험을 높이고 다른 하나는 아무런 차이가없는 것처럼 보입니다.
디 하이드로 피리딘은 L 형 칼슘 채널을 차단하여 작동합니다. 이러한 채널이 차단되면 심장 세포의 활동 전위가 더 짧아집니다.
"활동 전위"라는 문구는 임펄스 전달과 관련된 막의 전하 변화를 나타냅니다.그들은 신경과 근육 세포에서 발생합니다.
이러한 변화는 잠재적으로 심장 마비로 이어지는 부정맥을 유발할 수 있습니다.
흥미롭게도, 이러한 체외 실험은 인구 연구 결과와 일치했습니다. 고용량의 니페디핀은 고용량의 암로디핀보다 활동 전위를 상당히 단축 시켰습니다.
"니페디핀과 암로디핀은 종종 많은 심장 전문의와 다른 의사들이 사용하며 선택은 종종 처방 자의 선호도와 개인적인 경험에 달려 있습니다."
ESCAPE-NET 프로젝트 리더 Dr. Hanno Tan
Tan 박사는“두 약물 모두 일반적으로 똑같이 효과적이고 안전한 것으로 간주되며 갑작스러운 심장 마비와 관련이 없습니다.”라고 덧붙입니다.
"이 연구는 고용량 니페디핀이 치명적인 심장 부정맥으로 인한 갑작스런 심장 정지의 위험을 증가시킬 수 있지만 암로디핀은 그렇지 않다는 것을 시사합니다."
이것은 새로운 조사 라인이기 때문에 더 많은 참가자와 다른 인구 통계를 사용하여 결과를 복제하는 것이 중요하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
Tan 박사는“다른 연구에서 이러한 결과가 확인되면 두 약물의 사용을 고려할 때 고려해야 할 수 있습니다.”라고 결론을 내 렸습니다.
