수혈 : 제한이 있습니까?
수혈은 생명을 구할 수 있지만 너무 자주 할 수 있습니까? 한 사람이받을 수있는 수혈 횟수에 제한이 있습니까? 두 질문에 대한 답은 '아니오'입니다.
수혈은 일반적인 의학적 절차입니다. 장기적인 질병이나 의학적 응급 상황을 치료하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.
사람이 수혈 할 수있는 수에 대한 정해진 매개 변수는 없지만 합병증을 피하고 결과를 개선하기위한 몇 가지 지침이 있습니다.
수혈 기본 사항
사람의 혈액에는 혈소판 및 혈장과 함께 백혈구와 적혈구가 포함되어 있습니다.
수혈은 전혈을 제공하거나 더 일반적으로 혈액의 특정 부분 만 제공하는 것입니다.
미국 적십자사에 따르면 일반적인 수혈은 혈액의 한 성분만을 포함합니다. 이것은 적혈구, 혈소판 또는 혈장 일 수 있습니다. 백혈구는 거의 수혈되지 않습니다.
수혈 규칙
병원에는 일반적으로 수혈을 받기 전에 혈구 수가 얼마나 낮아야하는지에 대한 규칙이나 프로토콜이 있습니다. 수혈을위한 프로토콜에는 종종 헤모글로빈 수치가 포함됩니다.
헤모글로빈은 신체의 조직과 기관에 산소를 전달하는 적혈구의 단백질입니다.
혈액 검사는 신체의 헤모글로빈을 측정합니다. 낮은 헤모글로빈 수치는 종종 혈액 손실 또는 적혈구 생산 부족을 나타냅니다.
미국 혈액 은행 협회 (American Association of Blood Banks)가 지원 한 연구에 따르면 헤모글로빈 수치가 데시 리터당 7g (g / dl)으로 떨어질 때까지 입원 한 성인 환자의 적혈구 수혈을 제한 할 것을 권장합니다.
헤모글로빈이 7g / dl이 될 때까지 기다리는 것은 적은 단위의 적혈구를 투여하는 것과 관련이 있습니다.
헤모글로빈에 대한 위의 매개 변수는 또한 입원 기간을 단축하고 사망을 포함한 합병증 발생률을 낮추는 경향이 있습니다.
수혈에 대한 추가 규칙에는 환자의 혈액이 기증자의 혈액과 호환되는지 확인하는 것이 포함됩니다. 기증자의 혈액이 일치하는지 확인하기 위해 혈액을받는 사람은 혈액형을 확인하는 검사를받습니다.
항원을 선별하고 수혜자의 혈액이 기증자의 혈액과 호환되는지 확인하기 위해 교차 일치라고하는 검사도 실시합니다.
훈련 된 직원이 수혈 중과 수혈 후 부정적인 반응이 있는지 환자를 모니터링합니다.
수혈 제한
사람에게 부정적인 반응이나 합병증이있는 경우 수혈이 제한 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 기증 된 혈액이 부족할 경우 수혈이 제한 될 수 있습니다. 예를 들어, 많은 사람들이 혈액을 필요로 할 수 있고 충분하지 않을 수있는 재난이나 대규모 사고가 발생했을 때.
또한 어떤 경우에는 수혈이 필요한 것처럼 보일 수 있지만 공존 상태는 금기 사항이거나 수혈을 피해야하는 이유 일 수 있습니다. 예를 들어, 특정 심장 질환은 혈액을 공급하여 양을 늘림으로써 악화 될 수 있습니다.
합병증
수혈에 위험이없는 것은 아닙니다. 경미한 것부터 생명을 위협하는 것까지 다양한 합병증이있을 수 있습니다.
드문 합병증 중 하나는 갑작스런 면역 반응입니다. 이것은 사람의 면역 체계가 수혈 된 혈액 세포를 공격하고 신장을 손상시킬 때 발생합니다.
수혈의 추가 합병증에는 열과 감염이 포함될 수 있습니다.
대량 수혈을하는 것은 추가적인 합병증을 일으킬 수 있습니다.
24 시간에 10 단위의 혈액을 수혈하거나 4 시간에 5 단위의 혈액을 수혈하는 것은 대량 수혈로 간주됩니다. 이러한 큰 수혈은 많은 양의 혈액량을 대체합니다.
급속한 출혈로 인해 누군가가 쇼크 상태에있는 경우 대량 수혈이 필요할 수 있습니다. 외상성 부상과 수술로 인한 합병증은 엄청난 출혈로 이어질 수 있습니다.
대량 수혈의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 혈중 고 칼륨 혈증 또는 고 칼륨
- 비정상적인 혈액 응고
- 저체온증 또는 낮은 체온
- 혈액 내 산 증가
수혈의 대안
사람이 수혈에 대해 나쁜 반응을 경험 한 경우와 같은 경우에는 대안이 될 수 있습니다.
수혈에 대한 가능한 대안은 다음과 같습니다.
성장 인자
조혈 성장 인자는 골수를 자극하여 혈액 세포 생산을 증가시키는 물질입니다. 성장 인자는 체내에서 자연적으로 만들어 지지만 혈구 수가 적은 사람들을 치료하기 위해 합성 버전도 사용할 수 있습니다.
성장 인자를 투여하면 혈소판과 적혈구 및 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다. 그러나 혈구 수를 늘리는 데는 보통 몇 주가 걸립니다.
성장 인자를 사용하려면 시간이 필요하기 때문에 혈구 수를 빠르게 늘려야하는 생명을 위협하는 상황에서는 효과적이지 않습니다.
볼륨 확장기
부피 확장제는 정맥을 통해 혈류로 투여됩니다. 그들은 신체의 체액량을 확장하여 기관으로의 혈액 순환을 개선합니다. 사람이 특정 유형의 쇼크를받을 때 투여 될 수 있습니다.
부피 확장제는 신체의 적혈구 수를 증가시키지 않지만 누군가 수혈을 거부하거나 혈액 제제에 대한 부작용이있는 경우 대안이 될 수 있습니다.
테이크 아웃
현재 한 사람이받을 수있는 수혈 횟수는 정해져 있지 않습니다. 그러나 절차에는 위험과 가능한 합병증이 없습니다.
특정 헤모글로빈 수치와 같은 수혈 지침 및 규칙을 따르면 합병증을 줄이고 결과를 개선 할 수 있습니다.
