개가 수술 후 감염을 일으키는 이유는 무엇입니까?
개 수술 후 상처가 감염되는 것은 비교적 흔합니다. 그러나 이것이 얼마나 자주 발생하는지, 무엇이 위험을 증가시키는 지, 치료 비용에 얼마나 영향을 미치는지는 명확하지 않습니다. 새로운 연구에서 답을 찾습니다.
과학자들은 인간의 수술 부위 감염 (SSI)을 이해하는 데 많은 시간을 투자했지만 동물의 이러한 감염에 대해서는 훨씬 덜 알고 있습니다.
연구자들은 어떤 요인이 인간의 수술 후 감염 위험을 증가시킬 수 있는지에 대해 좋은 생각을 가지고 있지만, 동물에서는 그 그림이 그렇게 명확하지 않습니다.
최근 한 그룹의 수의 과학자들이 개의 수술 상처가 얼마나 자주 감염되는지 이해하기 시작했습니다. 그들은 또한 어떤 요인이 더 가능성이 있는지 물었고 이러한 감염과 관련된 비용을 조사했습니다.
연구의 저자는 BMJ 수의사 기록,이 작업이 중요한 이유를 설명하십시오.
"이러한 감염은 이환율 증가, 사망률, 장기 입원, 비용 증가, 소유주의 감정 상태에 부정적인 영향을줍니다."
오래된 문제에 대한 새로운 시각
개에서 SSI의 유병률을 조사한 연구는 소수에 불과하지만,이 연구의 저자는 현재 추정치가 3 %에서 6.6 %에 이릅니다.
이전 결과 중 일부가 오류에 노출되었을 수 있다고 설명합니다. 예를 들어, 일부 연구는 염증과 감염을 구별 할 수 없었고 다른 연구는 훈련이 부족한 사람들의 진단에 의존했습니다.
조사를 위해 연구자들은 수의학 병원의 데이터를 사용했습니다. 연구 기간 동안 모든 연령대의 수컷 및 암컷 184 마리가 연조직 수술을 받았습니다.
연구진은 수술 후 개의 건강에 대한 세부 정보와 함께 각 동물의 연령, 성별, 생식 상태, 기저 상태 및 품종에 대한 정보도 수집했습니다.
그들은 또한 외과의가 사용한 외과 적 스크럽 유형, 절차에 참여한 사람 수, 학부생 참여 여부, 수술 유형, 소요 시간, 팀이 상처를 봉합 한 방법 등 외과 적 요인을 조사했습니다.
동물에 대한 평가는 시술 후 5 일과 10 일 후에 병원에서 이루어졌습니다. 연구원들은 또한 30 일 마크에 전화로 후속 조치를 취했습니다.
새로운 위험 요소
184 개 절차 중 SSI는 16 건에서 발생했으며 이는 8.7 %에 해당합니다. 개의 나이, 성별 및 품종은 SSI의 위험에 영향을 미치지 않았습니다. 그러나 예상대로 저자는 위험 증가와 관련된 특정 요인을 식별했습니다.
예를 들어, 그들은 스테로이드 성 항염증제가 감염 위험을 증가 시킨다는 것을 발견했습니다. 저자에 따르면, 수의학에 새로운이 연관성은 스테로이드 성 항염증제가 면역 억제를 유발하여 감염 가능성을 높이기 때문일 수 있습니다.
저자는 또한 수술 전 혈당 수치가 정상보다 높은 개 (고혈당증)의 SSI 위험이 더 크다는 것을 발견했습니다. 연구자들은 이전에 동물에서 이러한 연관성을 보여주지 않았지만 고혈당증은 인간의 SSI에 대한 알려진 위험 요소입니다.
연구자들에 따르면 고혈당증은 백혈구가 모세 혈관 벽을 통과하여 감염 부위에 도달하는 것을 방지하는 능력을 감소 시킨다는 연구 결과가 있습니다.
1 시간 이상 수술을받은 개들의 위험도 증가했습니다. 의료계는 또한 긴 수술 시간을 인간 SSI의 위험 요소로 간주합니다.
마찬가지로 요도 카테터가 필요한 동물은 감염 위험이 더 높았습니다. 다시 말하지만, 이것은 수의학에 대한 새로운 발견이며, 저자들은 카테터와 요로 감염 (UTI) 사이의 알려진 연관성을 설명 할 수 있다고 생각합니다. 저자는 다음과 같이 언급합니다.
"요로 감염의 발생을 담당하는 미생물은 외과 적 상처의 식민지화에 쉽게 관여 할 수 있습니다."
과학자들은 또한 동물이 수술 후 엘리자베스 칼라 (도그 콘이라고도 함)를받지 않으면 감염 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다. 저자들은 "치유 된 수술 상처가 보호되지 않을 때 수의사 환자들에게 어느 정도의 자해가 존재하는 것으로 설명 될 수있다"고 썼다.
개의 입에서 나온 박테리아는 수술 부위로 자유롭게 이동하여 감염을 일으킬 수 있습니다.
비용 증가와 미래
SSI 비용과 관련하여 연구원들은 감염된 개에서 수술 전 및 수술 비용이 증가하지 않았지만 수술 후 비용이 142.2 % 증가했음을 발견했습니다. 저자는 비용 증가의 이유를 설명합니다.
"이 증가는 주로 더 많은 후속 진료 예약의 필요성, 추가 치료 비용, 배양 및 항생제 감수성 검사 수행 때문입니다."
이 연구에서 연구원들은 "능동 감시 시스템"이라고 부르는 것을 사용했습니다. 즉, 훈련 된 요원이 정기적으로 수술 상처를 확인했습니다.
저자는이 시스템이 그러한 시스템을 사용하지 않은 이전 연구보다 감염률이 더 높은 이유를 설명하는 데 도움이된다고 생각합니다.
저자는“외과 적 감염을 피하는 것은 환자의 전반적인 건강 상태를 유지하고 불필요한 비용을 피하는 데 매우 중요합니다. 실제로 SSI에 대한 감시 및 제어 시스템을 구현하면 경제적 비용을 절감하고 환자와 소유자에게 제공되는 서비스를 개선 할 수 있습니다.”
