출혈성 뇌졸중 : 원인, 증상 및 치료 - 뇌졸중

출혈성 뇌졸중에 대해 알아야 할 사항

출혈성 뇌졸중은 혈관이 파열 된 후 동맥의 혈액이 뇌로 출혈하기 시작할 때 발생할 수 있습니다.

의사는 출혈성 뇌졸중에 대해 이야기 할 때 두개 내 뇌졸중이라는 용어를 사용할 수도 있습니다.

출혈은 주변 뇌 세포에 압력을 가하여 손상시킵니다. 손상된 부분은 제대로 기능 할 수 없게됩니다. 이것은 신경 학적 증상으로 이어질 수 있습니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.

이 기사에서는 출혈성 뇌졸중이 발생하는 이유,이를 인식하는 방법 및 사용 가능한 치료법을 알아보십시오.

원인

Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock

출혈성 뇌졸중은 혈관이 파열되어 뇌에 출혈을 일으킬 때 발생합니다. 혈액이 뇌 세포를 누르면 뇌 세포가 손상됩니다. 이것은 신경 학적 증상으로 이어질 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중에는 여러 유형이 있습니다.

뇌내 출혈이 가장 흔한 유형입니다. 이 유형에서는 출혈이 뇌 내부에서 발생합니다.

지주막 하 출혈에서 출혈은 뇌와 뇌를 덮고있는 막 사이에서 발생합니다.

다른 유형의 뇌졸중이 있습니까?

위험 요소

다음과 같은 상태, 병력 및 습관으로 인해 뇌졸중 위험이 높아질 수 있습니다.

고혈압
높은 수준의 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤
흡연
당뇨병
유전 적 요인과 가족력
심장병, 심혈관 질환 또는 뇌졸중의 병력
이전 뇌동맥 류
류마티스 관절염과 같은 염증을 유발하는 바이러스 감염 경험
높은 수준의 스트레스와 불안
대기 오염에 노출
출혈 장애 또는 겸상 적혈구 질환과 같은 일부 의학적 상태
와파린 (쿠마딘)과 같은 혈액 희석제 사용
코카인과 같은 기분 전환 용 약물 사용
낮은 수준의 운동
다양하고 영양가있는 식단을 갖지 않음
과음
수면 부족
허리와 복부 주변의 과체중
대뇌 아밀로이드 혈관 병증 : 단백질이 뇌의 혈관에 모여 손상을 일으키고 눈물을 흘릴 위험이 있습니다.
혈관이 얽힌 웹 (동정맥 기형 또는 AVM)에서 형성되는 유전 적 상태가있는 경우

AVM은 일반적으로 뇌와 척추에서 발생합니다. 뇌에서 발생하면 혈관이 부러져 뇌로 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이 장애는 드뭅니다.

출혈성 뇌졸중에 특정한 위험 요인

뇌내 출혈에 대한 추가 위험 요소에는 뇌 해면상 장애로 알려진 뇌에서 혈관이 올바르게 형성되지 않는 것이 포함됩니다.

지주막 하 출혈에 특정한 위험 요인은 다음과 같습니다.

출혈 장애가있는 경우
머리 부상과 신체적 외상을 경험하다
혈액 희석제 사용
뇌동맥 류라고하는 혈관벽의 돌출

동맥류는 크기가 커져 동맥벽이 약해질 수 있습니다. 동맥류가 터지면 제어되지 않는 출혈이 발생할 수 있습니다.

건강 불평등

2008 년에 발표 된 오래된 연구에 따르면 흑인, 히스패닉계 미국인 및 아메리카 원주민은 모두 다양한 사회 경제적 및 기타 이유로 인해 백인 미국인보다 뇌졸중 위험이 더 높습니다.

저자는 불평등을 줄이기 위해 의료 접근성을 개선 할 것을 권장합니다.

조짐

뇌졸중의 초기 증상을 인식하는 것은 환자가 신속하게 치료를받을 수 있도록 돕는 가장 좋은 방법입니다. National Heart, Lung, and Blood Institute는 사람들에게 FAST라는 약어를 기억할 것을 촉구합니다.

F = 얼굴 : 사람이 웃을 때 얼굴의 한쪽이 처지나요?
A = 팔 : 두 팔을 들어 올릴 때 한쪽이 아래로 표류합니까?
S = 연설 : 그 사람의 말이 흐릿합니까?
T = 시간 : 위의 답변 중 하나라도 '예'이면 즉시 911에 전화하십시오.

출혈성 뇌졸중의 증상은 갑자기 시작되거나 며칠에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 사람은 다음을 경험할 수 있습니다.

갑작스럽고 심한 두통
시력 변화
균형 또는 조정 상실
움직일 수 없게 됨
신체 한쪽의 무감각 또는 쇠약
발작
말의 상실 또는 말 이해의 어려움
혼란 또는 각성 상실
메스꺼움 및 구토
의식 소실
신체 어느 부위의 마비 또는 무감각
밝은 빛을 볼 수 없음
목 부위의 뻣뻣함 또는 통증
심장 박동과 호흡의 변화
삼키기 어려움

합병증

손상 정도에 따라 출혈성 뇌졸중으로 인한 다양한 합병증을 경험할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

심부 정맥 혈전증 및 폐색전증을 유발할 수있는 혈전
근육 약화
움직일 수 없음
삼키거나 말하기 어려움
방광 또는 장 조절 상실
기억 상실 또는 사고 장애
시력, 청력 또는 촉각 상실
사람이 음식이나 음료를 흡입하면 폐렴 위험이 더 높습니다.
추가 치료가 필요할 수있는 뇌 부종
발작
우울증과 같은 정신 건강 문제
골밀도 감소
카테터가있는 경우 요로 감염
사람이 도움없이 움직일 수없는 경우 욕창
근육 약화로 인한 어깨 통증

이들 중 일부는 시간이 지남에 따라 개선되고 재활은 다른 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 환자는 증상을 모니터링하고 관리하기 위해 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중 후 사람은 한동안 심한 두통을 경험할 수 있습니다. 의사가 진통제를 제공 할 것입니다. 카페인과 알코올 사용은 두통을 악화시킬 수 있습니다.

어떤 사람들은 뇌가 간지럽 히는 것과 같은 이상한 느낌을보고합니다. 이것은 일반적으로 시간이 지나면 해결됩니다.

치료

출혈성 뇌졸중에 대한 즉각적인 치료가 필수적입니다. 응급 치료는 출혈을 조절하고 뇌의 압력을 줄이는 데 중점을 둡니다.

개두술로 알려진 수술이 필요할 수 있습니다. 외과 의사는 더 이상의 출혈을 방지하기 위해 두개골의 작은 부분을 엽니 다. 혈관을 복구하거나 동맥류를 봉인해야 할 수도 있습니다.

의사는 혈압을 낮추기 위해 약을 처방 할 수 있습니다. 이것은 뇌의 압력을 낮출 것입니다.

환자가 일반적으로 혈액 희석제 또는 기타 항응고제를 복용하는 경우 의사는 그 영향을 막기 위해 약물을 투여 할 수 있습니다.

복권

응급 치료 후 개인은 재활 프로그램을 갖게 될 것입니다. 이것은 그들에게 도움이 될 수 있습니다 :

힘을 되찾다
최대한 많은 기능을 복구
독립 생활로 돌아가다

회복 정도는 영향을받는 뇌 영역과 조직 손상 정도에 따라 다릅니다.

도움이 될 수있는 팁은 다음과 같습니다.

심장 건강에 좋은 식단 따르기
금연 또는 금연
건강 전문가와상의하여 규칙적인 운동 계획 개발
적절한 경우 체중 관리
가능한 한 규칙적인 수면 습관 개발
약물 및 후속 약속을 포함하여 치료 계획을 따름
말하기, 움직임 및 기타 문제를 돕기 위해 재활에 대해 질문
사랑하는 사람과 의료 서비스 제공자로부터 정신 건강 관리 지원을 구합니다.
새롭거나 악화되는 증상 및 합병증을 모니터링하고 발생시 도움 요청

의사는 개인이 연령, 전반적인 건강 상태 및 뇌졸중의 영향에 따라 최상의 재활 프로그램을 결정하도록 도와줍니다.

어떤 사람들은 언어, 물리 및 작업 치료가 필요할 수 있습니다. 치료와 약물은 우울증과 같이 환자의 정신 건강에 미치는 영향을 관리하는데도 도움이 될 수 있습니다.

예지

뇌졸중에서 회복하는 데 시간이 걸릴 수 있으며 일부 사람들은 완전히 회복되지 않습니다. 장기 치료와 지원 치료가 필요할 수 있습니다.

2011 년에 발표 된 연구 기사에 따르면 뇌내 출혈을 경험 한 사람들의 51 ~ 61 %가 첫해를 살아남지 못합니다. 이러한 사망자의 약 절반은 뇌졸중 2 일 이내에 발생합니다.

그러나 영향은 손상이 발생한 위치, 심각도 및 치료를받는 속도에 따라 달라집니다. 많은 사람들이 지속적인 치료가 필요하지만 약 20 %는 6 개월 후에 스스로를 돌볼 수 있습니다.

뇌졸중을 앓은 사람은 또 다른 뇌졸중에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 매년 미국에서 발생하는 4 건의 뇌졸중 중 1 건이 이전에 뇌졸중을 앓은 사람들에게 영향을 미칩니다.

진단

뇌졸중을 진단하기 위해 의사는 다음과 같은 가능성이 있습니다.

그 사람의 증상을 고려하십시오
그들의 병력을보세요
신체 검사를하다
몇 가지 이미징 테스트를
다른 시험을 치르다

신체 검사 중에 의사는 다음을 평가합니다.

정신 각성
동등
밸런스
얼굴의 무감각 또는 쇠약 징후
착란
연설

CT 또는 MRI 스캔과 같은 영상 검사는 뇌 내부에 출혈이 있는지 확인할 수 있습니다. 이것은 뇌졸중의 유형을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌파 (EEG)는 뇌 기능에 대한 정보를 제공합니다.

의사는 혈액 검사와 요추 천자를 권할 수도 있습니다.

예방

뇌졸중을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 일부 라이프 스타일 선택이 도움이 될 수 있습니다.

여기에는

금연 또는 금연
건강한 체중 유지
정기적으로 운동
건강하고 다양한 식단 따르기
정기적 인 건강 검진
심장병, 당뇨병 및 기타 상태를 관리하기위한 조치

이러한 조치는 이미 뇌졸중을 앓은 사람들이 다른 뇌졸중을 예방하기 위해 특히 중요합니다.

어린이의 출혈성 뇌졸중

뇌졸중은 일반적으로 노인에게 영향을 주지만 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 성인의 13 %에 비해 소아 뇌졸중의 약 절반이 출혈성입니다.

어린이 뇌졸중의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

출생시 나타나는 혈관 문제
겸상 적혈구 질환과 같이 혈액에 영향을 미치는 상태
감염
외상
암
약물 사용
일부 대사 장애

소아에게 출혈성 뇌졸중이있는 경우 나타날 가능성이 가장 높은 증상은 다음과 같습니다.

신체 한쪽의 약점
두통
구토
의식 감소 또는 상실
발작
말하기 어려움
졸음
보기 어려움

다른 증상이 나타나기 전에 열이있을 수도 있습니다.

때때로 영아는 출생 직후 뇌졸중을 경험하지만 증상이 분명하지 않거나 다른 질환의 증상과 유사 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 아이가 발달함에 따라 그 효과가 분명해집니다. 쇠약, 무기력, 무호흡증, 언어 장애 및 두통과 같은 기타 증상이 짧은 시간 동안 만 지속될 수 있습니다.

일부 어린이는 반복적 인 뇌졸중을 경험할 수 있으며, 그중 일부는 일시적인 뇌졸중 일 수 있으며 이는 빠르게 지나가는 것을 의미합니다.

응급 치료는 증상을 관리하고 합병증의 위험을 줄이는 것을 목표로합니다. 여기에는 뇌의 압력을 줄이고 탈수를 예방하는 조치가 포함될 수 있습니다.

장기적인 영향은 뇌졸중의 위치와 정도에 따라 달라집니다. 개인의 신체적, 정서적 건강과 학습 및 사회화 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

물리 및 언어 치료와 같은 장기 치료가 도움이 될 수 있습니다.

전반적으로 뇌졸중에서 생존 할 확률은 성인보다 어린이에서 더 높은 것으로 보입니다. 아이에게 심장 문제와 같은 다른 상태가있는 경우, 이는 시력에 영향을 미칠 수 있습니다.