결장 폴립 : 원인, 증상 및 치료 - 위장-위장병 학

결장 폴립에 대해 알아야 할 사항

결장 폴립은 결장이라고 알려진 대장 부분의 내벽에서 튀어 나온 조직의 작은 성장입니다.

폴립은 흔하며 나이가 들어감에 따라 점차 증가합니다. 결장 또는 직장의 폴립 인 대장 폴립은 미국에서 50 세 이상인 성인의 최소 30 %에서 발생하는 것으로 추정됩니다.

대장 폴립은 또한 6 %가 영향을받은 어린이에게서 발생하며 장 출혈을 경험하는 어린이의 경우 12 %로 증가합니다.

대부분의 결장 또는 장 폴립은 무해하지만 일부는 암으로 발전 할 수 있습니다. 그렇게한다면 암으로 변하는 데 수년이 걸릴 수 있습니다.

이 기사에서는 원인, 치료법 및 발생을 예방하는 방법을 포함하여 결장 폴립을 자세히 살펴 봅니다.

결장 폴립의 유형

대장 폴립은 대장에서 발생하는 성장입니다.

폴립의 종류에 따라 위험 요소가 다릅니다. 또한 폴립의 크기는 잠재적 심각도와 관련이 있습니다.

2014 년 리뷰에 따르면 5mm (mm) 이하의 용종은 암에 걸릴 위험이 거의없는 반면 1.5 ~ 3.5cm (cm)의 용종은 악성 가능성이 19 ~ 43 %였습니다.

가장 흔한 유형의 폴립은 과형성 및 선종 성 폴립입니다.

과형성 폴립

과형성 폴립 또는 염증성 폴립은 일반적으로 무해하며 악성 가능성이 낮아 우려 할만한 원인이 아닙니다. 이 폴립은 거의 암이되지 않습니다.

선종

선종 또는 선종 성 폴립은 암이 아니지만 향후 암이 될 수 있습니다. 선종이 클수록 암이 될 가능성이 더 큽니다. 의사는 일반적으로 선종 제거를 권장합니다.

악성 폴립

악성 폴립은 암세포를 포함하는 폴립입니다. 이 폴립에 대한 최선의 치료는 암의 중증도와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

조짐

결장 폴립이있는 사람들은 종종 증상의 징후 나 증상이 없습니다.

의사는 일반적으로 일상적인 검사 또는 다른 장애 검사 중에 이러한 폴립을 찾습니다. 의사는 노인과 대장 폴립의 위험 인자가있는 사람들에게 정기적 인 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다. 의사가 폴립을 조기에 발견하면 합병증없이 종양을 완전히 제거 할 수있는 가능성이 더 높습니다.

결장 폴립이 증상을 유발할 때 사람들은 다음을 알 수 있습니다.

직장에서 출혈. 이것은 치질 또는 항문의 경미한 눈물과 같은 다른 상태의 징후 일 수도 있지만 폴립의 가장 흔한 증상입니다.
복통. 장을 부분적으로 막는 큰 폴립은 복부 경련과 통증을 유발할 수 있습니다.
변색의 변화. 경미한 용종 출혈은 대변에 붉은 줄무늬를 유발할 수 있으며 출혈이 심하면 대변이 검게 보일 수 있습니다. 그러나 음식, 의약품 및 보충제와 같은 다른 요인도 대변의 색을 변경할 수 있습니다.
철 결핍 성 빈혈. 용종이 시간이 지남에 따라 천천히 출혈하면 철분 결핍이 발생할 수 있습니다. 빈혈은 쇠약, 창백한 피부, 숨가쁨, 현기증 또는 실신을 유발할 수 있습니다.
변비 나 설사를 포함하여 일주일 이상 지속되는 배변 습관의 변화입니다.

원인

붉은 고기를 많이 먹으면 대장 폴립의 위험이 높아질 수 있습니다.

사람들은 결장 폴립을 가지고 태어나거나 평생 동안 발달합니다.

의사는 대장 폴립의 정확한 원인을 아직 알지 못하지만 그 외모는 다음과 같은 생활 방식 요인과 관련이있을 수 있습니다.

고지방 식단
붉은 고기를 많이 먹고
충분한 섬유질을 먹지 않음
담배를 피우다
비만

어떤 사람들에게는 유전 적 요인으로 인해 결장 세포가 예상보다 더 많이 증식합니다. 이것이 결장에서 발생하면 사람들은 결장 폴립에 걸립니다. 직장에서 발생하면 대장 폴립이 발생합니다.

사람들은 다음과 같은 유전 적 조건이있는 경우 결장 폴립이 발생할 가능성이 더 높습니다.

가족 성 선종 성 용종증 (FAP)
가드너 증후군
Peutz-Jeghers 증후군

이러한 상태를 가진 사람들은 소장과 결장을 포함한 여러 기관에서 암에 걸릴 위험이 높습니다.

위험 요소

특정 위험 요인은 사람이 대장 폴립을 일으킬 가능성을 높입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

비만
운동 부족
담배를 피우다
음주
궤양 성 대장염 또는 크론 병과 같은 염증성 장 질환 (IBD)
대장 폴립의 가족력
조절되지 않는 제 2 형 당뇨병
대장 암 위험을 증가시키는 아프리카 계 미국인 유산

의사는 노인과 대장 폴립 위험 인자가있는 사람들에게 특히 50 세 이후에 정기적 인 선별 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다.

진단

의사는 개인의 병력을 취하고 위험 요소를 평가하고 신체 검사를 수행하는 것으로 시작할 수 있습니다. 대장 폴립이 의심되면 추가 검사를 권장 할 수 있습니다. 결장 폴립을 조기에 잡으면 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

선별 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

대장 내시경. 대장 내시경 검사 중에 의사는 결장을 검사하기 위해 대장 내시경이라고하는 조명이있는 카메라 튜브를 항문에 삽입합니다. 그런 다음 폴립을 제거하거나 조직 검체를 제거하고 현미경 검사를 위해 실험실로 보내는 생검을 할 수 있습니다.
유연한 sigmoidoscopy. 결장의 제한된 부분을 검사하기 위해 S 자형 경이라고하는 더 짧은 버전의 결장경을 사용합니다. 의사가 폴립을 발견하면 대장 내시경 검사를 수행하여 폴립을 제거해야합니다.
가상 대장 내시경. 이것은 의사가 결장을 검사하기 위해 영상 방법을 사용하는 비 침습적 절차입니다. 여기에는 X- 레이, CT 스캔 또는 MRI 스캔이 포함될 수 있습니다. 이러한 검사는 대장 내시경 검사보다 덜 민감 할 수 있습니다. X- 선 이미지를 더 선명하게 만들기 위해 바륨 용액을 삼켜야 할 수도 있습니다.
대변 검사. 의사는 또한 대변에 혈액이 있는지 확인하거나 대변 DNA를 검사 할 수 있습니다. 결과에 따라 추가 조사를 위해 대장 내시경을 시행 할 수 있습니다.

치료

의사는 일반적으로 폴립 제거 수술을 권장합니다.

의사는 일반적으로 결장 폴립을 제거하여 치료합니다. 그들은 또한 대장 폴립이 재발하는 것을 방지하기 위해 특정 생활 방식의 변화를 제안 할 수 있습니다.

의사는 다음 방법을 사용하여 결장 폴립을 제거 할 수 있습니다.

대장 내시경. 의사는 대장 내시경 끝에 절단기구 또는 전기 와이어 루프를 사용하여 용종 절제술 또는 용종 제거를 수행 할 수 있습니다. 더 작은 용종의 경우 의사는 용종 아래에 액체를 주입하여 쉽게 제거 할 수 있도록 주변 부위로부터 용종을 올리고 분리 할 수 있습니다.
복강경 검사. 복강경 검사를하는 동안 의사는 복부 나 골반에 작은 절개를하고 복강경이라고하는기구를 장에 삽입합니다. 그들은이 기술을 사용하여 너무 크거나 대장 내시경으로 안전하게 제거 할 수없는 폴립을 제거합니다.
결장과 직장 제거. 전직 결장 절제술로 알려진이 절차는 사람이 심각한 상태 나 암에 걸렸을 때만 필요합니다. 의사는 가족 성 선종 성 용종증 (FAP)과 같은 드문 유전 질환이있는 사람들에게이 옵션을 권장합니다. FAP는 결장암과 직장암을 유발하는 유전 질환이며 폴립 제거는 암 발병을 예방할 수 있습니다.

폴립을 제거한 후 의사는 전문가가 암을 확인하는 실험실 테스트를 위해 폴립을 보냅니다.

조직 검체 분석 전문가 인 병리학자가 현미경으로 폴립 조직을 검사하고 양성인지 전암인지 확인합니다. 다음 대장 내시경 검사를위한 권장 시간 간격은이 정보와 폴립의 수와 크기를 더한 것입니다.

이미 폴립이나 결장암이있는 사람들의 경우 의사는 새로운 폴립 형성을 막기 위해 아스피린과 콕 시브 (COX-2 억제제)를 처방 할 수 있습니다. 대장 폴립의 가족력이있는 사람들의 경우 유전 상담을 통해 발병을 예방하는 것이 좋습니다.