죽상 경화증 : 동맥이 굳기 전에 염증을 스캔합니다.
동맥에 플라크가 형성 될 무렵에는 심장 마비와 뇌졸중을 유발할 수있는 상태 인 죽상 동맥 경화증의 과정이 이미 잘 진행되고 있습니다. 이제 과학자들은 고급 이미징 기술을 사용하여 동맥 염증을 발견함으로써 플라크가 발생하기 전에 상태를 추적하는 방법을 처음으로 발견했습니다.
최근에 나타난 결과 미국 심장 대학 저널 스페인의 CNIC (Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares)에서 일하는이 연구의 연구원들은 동맥 경화증의 더 나은 조기 진단 및 치료로 이어질 것이라고 말했습니다.
과학자들은 현재 죽상 동맥 경화증이 지속적인 염증성 질환이라는 것을 이해하고 있지만, 초기 단계에서 염증이 얼마나 많이 존재하고 어떻게 발생하는지는 명확하지 않습니다.
최근 연구에서는 일부 동맥에 이미 죽상 경화성 플라크가있는 사람들의 동맥 염증의 시작을 감지하기 위해 고급 형태의 양전자 방출 단층 촬영 / 자기 공명 영상 (PET / MRI)을 사용하여 이러한 부족을 해결했습니다.
이 연구는 스페인 마드리드에있는 Banco de Santander Group의 중년 직원 4,000 명 이상을 대상으로 동맥 경화의 전 증상 단계를 평가하는 PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) 시험의 일부입니다.
연구 저자 인 CNIC의 책임자 인 Valentín Fuster 박사는 이러한 대규모 집단에 PET / MRI 기술을 사용하는 최초의 PESA 시험의 수석 조사자입니다.
그는 죽상 동맥 경화증이 어떻게 발생했는지에 대한 모든 지식이 부검에서 나온 것은 얼마 전이 아니라고 설명합니다.
“오늘 처음으로 우리는 매우 진보 된 영상 기술을 통해 죽상 동맥 경화증이 어떻게 사람들에게 발생하는지 보여줍니다.”라고 그는 덧붙입니다.
그는 개인이 건강 해 보일 수 있지만 "죽상 경화 과정의 여러 측면이 어떻게 진화하고 있는지 이미 볼 수 있습니다."라고 말합니다.
동맥과 죽상 경화증
동맥은 영양소와 산소가 풍부한 혈액을 심장과 나머지 신체로 운반하는 혈관입니다.
죽상 경화증은 지방, 칼슘, 콜레스테롤 및 기타 물질이 동맥벽 내부에 침착되어 플라크를 형성 할 때 발생합니다. 플라크는 심장, 뇌, 사지, 신장 및 골반 부위로 혈액을 운반하는 동맥을 포함하여 모든 동맥 내부에 축적 될 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 플라크가 굳어집니다. 경화 플라크는 동맥을 경직시키고 좁혀 혈류를 줄이고 세포와 조직에 산소와 영양분을 공급합니다.
이 과정은 심장 질환, 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 잠재적으로 치명적인 심혈관 결과를 초래할 수 있습니다.
미국 심장 협회 (American Heart Association)가 집계를 돕고 있다는 수치에 따르면, 심장 질환, 뇌졸중 및 기타 심혈관 질환이 2016 년 미국에서 사망 한 840,678 명의 '근본 원인'으로 그해 미국에서 사망 한 사람의 약 3 분의 1을 차지했습니다.
"우리는 오늘날 세계에서 가장 큰 살인자에 대해 이야기하고 있습니다."라고 Fuster 박사는 말합니다.
죽상 경화성 플라크의 잠재적 예측 인자
Fuster 박사와 그의 동료들은 동맥의 염증이 "알려진 무증상 죽상 경화증을 가진 중년의 사람들에게 매우 만연하다"는 것을 증명했습니다. 이것은 아직 플라크가 발생하지 않은 동맥 영역에서 특히 분명했습니다.
그들은“동맥 염증 상태”가 나중에 플라크와 죽상 경화성 질환의 발병을 예측할 수 있다고 제안합니다.
조사에는 PESA 시험에 참여한 755 명의 참가자에 대한 고급 PET / MRI 영상 결과 분석이 포함되었습니다. 그들의 평균 연령은 49 세 였고, 그들은 모두 일부 동맥에 칼슘 축적이나 플라크의 존재를 확인하는 검사를 받았습니다.
CNIC와 HM Monteprincipe Madrid 대학 병원의 심장 전문의 인 첫 번째 연구 저자 인 Leticia Fernández-Friera는 세 가지 주요 유형의 동맥, 즉“머리에 혈액을 공급하는 경동맥; 신체에서 가장 큰 동맥 인 대동맥; 그리고 다리에 혈액을 공급하는 장 구근 동맥.”
첨단 영상 기술을 사용하여 팀은 이미 형성된 플라크의 약 10 %에서만 염증이 분명하다는 것을 발견했습니다.
대부분의 염증은 죽상 경화성 플라크가 전혀없는 동맥 부위에있었습니다. 개인의 절반 이상이 이러한 유형의 플라크없는 염증을 앓 았으며, 대부분은 대퇴 동맥에서 발생했습니다.
플라크가 염증의 징후를 보이는 경우, 더 큰 경향이 있고 더 많은 콜레스테롤을 함유하고 대퇴 동맥의 가지에있을 가능성이 더 큽니다.
더 많은 위험 요소와 관련된 염증
Fernández-Friera 박사는 또한“염증은 더 많은 위험 요소의 존재와 관련이 있습니다. 특히 비만과 흡연은 동맥 염증의 존재를 예측하는 독립적 인 요인이었습니다.”
Fuster 박사는이 연구 결과가 기술의 힘으로 인해 죽상 경화증으로 이어질 수있는 염증의 "실시간 이미지"를 가질 수 있다는 것을 보여줍니다.
이는 상태를 더 빨리 진단하고 조기 치료의 이점을 얻을 가능성이 가장 높은 사람들을 식별하는 데 도움이됩니다.
Fuster 박사는 "염증이 플라크의 발달에 선행하는지 여부를 조사하고 염증의 정량화가 심혈관 위험 평가에 어떻게 기여할 수 있는지 평가"해야한다고 제안합니다.
그와 그의 팀은 이미 동맥 염증의 과정과 그것이 플라크 형성에 어떻게 기여할 수 있는지에 대해 더 자세히 조사하고 있습니다. 그들은 이것이 죽상 동맥 경화증의 항 염증 치료에 개선을 가져 오기를 희망합니다.
"PET / MRI 기술 덕분에, 특히 죽상 동맥 경화성 플라크가없는 지역에서 죽상 동맥 경화증 질환의 초기 단계에서 염증을 시각화 할 수있었습니다."
Leticia Fernández-Friera 박사
