세기관지염에 대해 알아야 할 사항
기관지염은 성인도 발병 할 수 있지만 대부분 가을과 겨울에 영아에서 발생하는 폐 감염입니다. 하부기도에 영향을 미치는이 감염은 심각 할 수 있으며 종종 의학적 치료가 필요합니다.
의사는 종종 2 세 미만의 소아에서 세기관지염을 진단합니다. 전문가들은 아기의 생후 첫해에 세기관지염이 발생할 가능성이 11 ~ 15 %라고 추정합니다.
이 기사에서는 세기관지염의 증상과 원인과 가능한 치료 옵션을 살펴 봅니다.
조짐
세기관지염의 초기 증상은 다음과 같은 감기와 유사한 경향이 있습니다.
- 콧물
- 발열
- 기침
이 시점에서 의사와 상담 할 필요가 없습니다. 이 초기 단계에서 의사는 감기와 세기관지염을 구분할 수 없습니다.
48 ~ 72 시간 후
세기관지염에서는 감염이하기도 (세기관지 포함)로 확산되어 염증을 유발합니다. 체액이 쌓이면기도가 막힐 수 있습니다.
그 결과, 2-3 일 후에는 일반적으로 증상이 현저하게 악화되는 것을 알 수 있습니다. 그들은 호흡 곤란을 겪고 더 세게 호흡함으로써 보상하려고 할 수 있습니다.
이 시점에서 사람들은 일반적으로 의사와 상담합니다. 신체 검사를 수행 할 때 의사는 폐에서 딱딱 거리는 소리, 쌕쌕 거림 및 덜거덕 거리는 소리를 듣게됩니다.
심각성
사람들은 심각도가 다른 다양한 증상을 보입니다. 일부 유아는 빠른 호흡과 같은 경미한 증상 만있을 수있는 반면, 다른 유아는 입술과 피부가 푸르스름한 등 더 심한 증상을 보일 수 있습니다.
성인은 때때로 바이러스 감염으로 인해 세기관지염이 발생할 수 있지만 증상은 일반적으로 유아보다 덜 심각합니다.
유아의 증상은 호흡 부전으로 진행될 수 있으며, 이는 생명을 위협하고 즉각적인 입원이 필요합니다. 그러나 이것은 만삭 분만을 한 건강한 영아에서는 흔하지 않습니다.
지속
세기관지염의 증상은 약 7 ~ 10 일 동안 지속되는 경향이 있습니다.
원인
세기관지염의 가장 흔한 원인은 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)라고하는 바이러스입니다. RSV에 감염된 영아는 입원이 필요한 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 성인도 RSV 감염이 발생할 수 있지만 병원에 머무를 필요는 거의 없습니다.
수년 동안 의사들은 세기관지염을 유발하는 다른 바이러스를 확인했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 감기를 일으키는 인간 라이노 바이러스
- 코로나 바이러스
- 인간 메타 뉴모 바이러스
- 아데노 바이러스
- 파라 인플루엔자
세기관지염이있는 영아의 약 30 %는기도에 두 가지 바이러스가있을 수 있습니다. 의사는 감염의 원인이되는 바이러스 유형을 정기적으로 검사하지 않습니다.
위험 요소
임신 32 주 이전에 태어난 조산아와 생후 3 개월 미만의 영아를 포함한 일부 사람들은 세기관지염으로 인한 심각한 증상이 발생할 위험이 더 높습니다.
다음과 같은 상태의 영유아도 위험이 더 높습니다.
- 호흡에 영향을 미치는 신경근 질환
- 선천성 심장 질환
- 만성 폐 질환
- 면역 결핍
치료
치료 유형은 개인의 연령과 건강 상태, 증상의 심각성을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
지지 요법
의사는지지 요법으로 세기관지염을 관리합니다. 즉, 환자를 관찰하고 필요에 따라 증상을 치료합니다. 그들은 환자가 수분을 충분히 섭취하고 있는지 확인하고 열을 조절하는 약을 처방 할 수 있습니다.
산소 요법
일부 사람들은 호흡 곤란을 완화하기 위해 산소 요법이 필요할 수 있습니다.
집중 치료
세기관지염 환자는 호흡 곤란이 심하면 저산소증이 될 수 있습니다. 저산소증은 신체 조직에 충분한 산소가 공급되지 않는 상태로 내부 장기를 손상시킬 수 있습니다.
심한 저산소증이있는 사람들은 피부에 푸른 색조를 보일 수 있습니다. 저산소증 치료에는 집중 치료가 필요합니다. 의사는기도 개방을 유지하고 환자가 호흡하는 공기 중 산소의 양을 늘리는 데 중점을 둡니다.
유아를위한 약물
경증에서 중등도의 증상이있는 영아는 입원이 필요하지 않을 수 있습니다. 대신 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.
- 상기도를 청소하는 비강 식염수
- 열을 조절하기위한 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 해열제
- 호흡을 개선하는 가습기
예방 접종
일부 유아는 세기관지염 예방에 도움이되는 예방 접종의 혜택을받을 수 있습니다. American Academy of Pediatrics는 생후 첫해에 위험에 처한 유아에게 팔리 비주 맙 (Synagis) 예방 접종을 권장합니다.
위험하다고 판단되는 유아는 다음과 같습니다.
- 임신 29 주 이전에 태어난 미숙아
- 일부 유형의 선천성 심장 질환이있는 유아
- 만성 폐 질환으로 조산아
의사는 지역 사회에서 RSV가 발생하는 달 동안 위험에 처한 영아에게 최대 5 회 용량의 팔리 비주 맙을 투여합니다. 보통 11 월이나 12 월에 시작하여 3 월이나 4 월까지 연장됩니다.
5 회 접종은 최소 24 주 동안 아기를 보호합니다. 예방 접종 시작이 늦으면 일부 영아는 더 적은 용량을받을 수 있습니다. RSV 시즌이 끝나면 더 이상 예방 접종이 필요하지 않습니다.
생후 1 년이 지나면 아기는 중증 세기관지염에 덜 민감합니다.
영아는 조기에 만성 폐 질환으로 태어 났고 두 번째 RSV 시즌이 시작된 후 6 개월 이내에 계속 치료를 받아야하는 경우 다음 시즌에 또 다른 일련의 용량을 필요로합니다.
의사를 볼 때
아기에게 감기 증상이 있음을 알아 차린 부모 나 보호자는 반드시 소아과 의사를 즉시 볼 필요가 없습니다. 의사는 아기의 건강 상태를 평가할 수 있지만 감기를 치료할 수 없으며 증상 완화에만 도움을 줄 수 있습니다.
2 ~ 3 일 후 증상이 악화되거나 아기가 호흡 곤란의 징후를 보이면 즉시 의사를 만나거나 응급실로가는 것이 중요합니다. 의사는 즉시 지원 치료를 제공 할 수 있습니다. 빠른 회복을 위해서는 조기 개입이 중요합니다.
매우 조산하거나 특정 기저 질환이있는 영아는 RSV로 인한 중증 세기관지염 위험이 더 높습니다. 의사는 이러한 영아에게 예방 접종을 제공해야합니다.
시야
연구에 따르면 영아의 세기관지염 사망률은 0.5 %에서 7 % 사이입니다. 사망률의 넓은 범위는 일부 영아의 위험 요인과 일부 국가의 중환자 실 부족 때문일 수 있습니다.
조기 진단 및 치료를 통해 세기관지염 환자는 일반적으로 향후 결과없이 회복됩니다.
영아가 적절한 수분 공급과지지 요법을 받으면 2 ~ 3 주 이내에 증상이 호전됩니다.
