Crohn의 주입에서 기대할 것
사람이 크론 병에 걸린 경우, 의사는 관해를 유발하고 유지하기 위해 약물을 주입으로 권장 할 수 있습니다. 이러한 주입은 일반적으로 생물학적 약물과 함께 이루어집니다.
사람들은 정맥으로 생물학적 제제를받을 수 있습니다. 이러한 약물은 발적 및 심각한 증상의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
이 기사에서는 Crohn의 주입 유형과 이러한 유형의 치료에서 기대할 수있는 사항에 대해 자세히 알아보십시오.
Crohn의 주입 유형
생물학적 제제는 자연적으로 발생하는 활성 성분을 포함하는 약물입니다. 이들은 염증에 기여할 수있는 신체의 단백질을 표적으로하는 항체 또는 면역 화합물입니다.
이 약물은 신체의 특정 부위를 대상으로하기 때문에 크론 병 치료에 도움이 될 수 있습니다. 코르티코 스테로이드와 같은 크론 병에 대한 다른 일반적인 약물은 전신에 영향을 미칩니다.
의사는 표적이되는 특정 단백질을 기준으로 이러한 약물을 분류합니다. 모든 생물학적 제제가 주입으로 제공되는 것은 아닙니다.
다음은 이러한 약물 유형의 몇 가지 예입니다.
항 종양 괴사 인자 제
항 종양 괴사 인자 (anti-TNF) 제제는 TNF- 알파라는 단백질을 차단합니다. 크론 병 증상을 줄이고 장 염증을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 아 달리 무맙 (Humira)
- 아 달리 무맙-아토 (Amjevita)
- 아 달리 무맙 -adbm (실테 조)
- 세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)
- 골리 무맙 (Simponi)
- 인플 릭시 맙 (레미케이드)
- 인플 릭시 맙-압다 (렌 플렉시 스)
- infliximab-dyyb (인플 렉 트라)
- infliximab-qbtx (IXFI)
의사는 개인의 필요에 맞는 적절한 약을 선택할 것입니다. 예를 들어, 누공이있는 경우 의사는 인플 릭시 맙을 권장 할 수 있습니다.
인테그린 수용체 길항제
이러한 약물 유형은 혈관에서 조직으로 들어오는 염증 화합물을 감소시킵니다.
크론 병에 사용할 수있는 이러한 약물 주입에는 나탈리 주맙 (Tysabri) 및 베 돌리 주맙 (Entyvio)이 있습니다.
안티-인터루킨 -12 및 인터루킨 -23 요법
의사는 일회성 주입 인 ustekinumab (Stelara) 약을 처방 할 수 있습니다. 환자는 첫 주입 후 8 주마다 스스로 주사를 맞출 수 있습니다.
이 약물은 염증에 기여하는 단백질을 차단하여 작동합니다.
준비하는 방법
의사가 Crohn 주입을 준비하는 방법에 대해 지시합니다.
주입은 일반적으로 외래 치료 센터 나 병원에서 이루어 지지만 일부 사람들은 집에서받을 수도 있습니다. 의사가 주입을 위해 방문 할 수 있습니다.
알레르기 반응의 위험이있을 수 있으므로 병원이나 외래 환자 센터에서 처음 몇 차례 주입하는 것이 가장 좋습니다.
의사는 주입 유형, 용량 및 주입 길이에 대한 세부 정보와 함께 주입 센터에 처방전을 보냅니다.
다음은 환자가 치료를 준비하는 데 도움이되는 몇 가지 요령입니다.
- 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 치료 및 보충제를 포함하여 사용중인 다른 약물이 무엇인지 의사가 알고 있는지 확인하십시오.
- 치료 전에식이 예방 조치가 필요한지 알아보십시오.
- 우려 사항을 나열하고 사전에 의사와상의하십시오.
- 편안한 옷을 입으십시오.
- 필요한 경우를 대비하여 주입 후 집에서 휴식을 취하십시오.
- 치료하는 동안 시간을 보내기 위해 책이나 잡지를 가져 가십시오.
COVID-19 동안 주입
COVID-19 대유행 중에는 의사에게 다음 사항을 물어볼 수도 있습니다.
- 누군가 나와 함께 약속에 올 수 있습니까?
- 체크인 절차는 무엇입니까?
- 의사는 바이러스 확산을 방지하기 위해 어떤 유형의 보호를 사용합니까?
- COVID-19로 인한 증상이있는 경우 어떻게해야합니까?
- 집에서 격리하는 경우 어떻게 약속을 잡을 수 있습니까?
- 바이러스 감염자 근처에 있었지만 증상이없는 경우 참석할 수 있습니까?
- 병원에 가기 전에 검사를 받아야합니까?
뭘 기대 할까
치료를 시작하기 전에 의사와 예상되는 사항에 대해 이야기해야합니다.
치료가 효과적이기 위해서는 약물로 정기적 인 치료가 필요할 것입니다. 의사가 설명하는 일정을 따라야합니다.
어떤 이유로 든 약속을 놓친 경우 의사에게 연락하여 옵션을 논의해야합니다.
치료 중
절차가 약간 다를 수 있지만, 사람들은 일반적으로 크론 주입을받을 때 다음을 예상 할 수 있습니다.
- 먼저 간호사가 정맥 주사 (IV) 라인을 시작합니다. 여기에는 일반적으로 팔의 정맥에 작고 얇은 카테터를 삽입하는 것이 포함됩니다.
- 다음으로 간호사는 약물을 IV에 연결합니다. 약물은 일반적으로 환자의 팔에있는 IV에 연결하는 튜브가있는 IV 백이나 병에 담겨 있습니다.
- 이것이 준비되면 주입이 시작됩니다. 알레르기 반응의 위험이 있기 때문에 간호사는 약간 낮은 농도에서 주입을 시작하고 시간이 지남에 따라 증가시킬 수 있습니다. 환자는 호흡 곤란, 발진, 메스꺼움 또는 두통과 같은 알레르기 반응의 잠재적 증상에 대해 간호사에게 알려야합니다.
- 주입이 완료되면 의사는 환자에게 다른 사람이 집으로 데려다 줄 것을 권하고 알레르기 반응이나 부작용이 발생하는 경우 감시 할 수 있습니다.
주입 후
사람은 일반적으로 크론 주입 후 즉각적인 긍정적 효과를 경험하지 않습니다. 사실, 증상이 호전되는 것을 알아 차리는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
주입에 걸리는 시간과 환자가 주입해야하는 빈도는 약물에 따라 다릅니다.
예를 들어, 베 돌리 주맙 주입은 전달하는 데 약 30 분이 소요됩니다. 첫 번째 투약 후, 환자는 2 주 후, 6 주 후, 그 후 8 주마다 다른 투약을 받아야합니다.
그러나 우 스테 키누 맙을 사용하면 병원이나 주입 센터에서 1 회 주입을받은 후 8 주마다 집에서 주입합니다.
비용
생물학적 제제 치료 비용이 높을 수 있습니다.
2017 년 한 보고서의 저자는 첫해에 베 돌리 주맙 치료에 드는 총 비용을 $ 41,320로, 그 다음 해에는 $ 36,197의 비용을 지출했습니다.
인플 릭시 맙의 경우 첫해의 비용은 38,782 달러 였고 그 다음 해에는 49,897 달러였습니다. 이 비용은 병원 치료에 대한 것입니다.
보험 회사와 Medicare는 Remicade 및 크론 병에 대한 기타 생물학적 제제 비용을 부담 할 수 있습니다. 환자는 치료를 결정하기 전에 보험 계획을 확인해야합니다.
부작용 및 상호 작용
Crohn의 주입은 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이들 중 다수는 환자가받는 특정 약물에 따라 다릅니다.
정맥 주사로 약물을 투여하면 정맥 주사 부위에서 알레르기 반응이나 국소 반응이 나타날 수 있습니다.
Crohn 주입과 관련된 또 다른 일반적인 위험은 결핵 및 B 형 간염 바이러스를 포함한 감염에 대한 감수성 증가입니다.
이러한 이유로, 사람들은 주입을 받기 전에 항상 최신 예방 접종을 받아야합니다.
Crohn의 주입 및 생물학적 제제와 관련된 다른 위험은 다음과 같습니다.
- 간 기능의 변화
- 관절염 또는 관절통
- 림프종, 고형 악성 종양 및 피부암을 포함하여 약간 더 높은 암 위험
- 근육통, 관절통, 발진 및 열을 포함하는 루푸스 유사 반응
사람들은 항상 특정 약물 유형의 위험에 대해 의사와상의해야합니다. 예를 들어, Tysabri 주입을 받으면 진행성 다 초점 백혈병 증이라는 상태의 위험이 증가합니다.
이 상태는 일반적으로 증상을 일으키지 않는 John Cunningham 바이러스가있는 사람들에게서 발생합니다. 결과적으로 의사는 Tysabri 주입을 시작하기 전에이 바이러스에 대해 사람들을 테스트 할 것입니다.
다른 약물과의 상호 작용도있을 수 있습니다. 사람들은 새로운 치료를 시작하기 전에 의사가 복용하고있는 모든 약물, 보충제 및 OTC 약물에 대해 알고 있는지 확인해야합니다.
추가 치료 옵션
의사는 치료 효과를 높이기 위해 다른 요법과 함께 Crohn의 주입을 권장 할 수 있습니다.
예를 들어, 인체의 면역 체계를 변화시키는 면역 조절제와 생물학적 주입을 사용할 수 있습니다. 이것을 병용 요법이라고합니다.
그러나 두 약물을 모두 사용할 때 부작용의 위험이 더 큽니다. 이러한 위험 중 일부는 심각 할 수 있습니다. 예를 들어, 항 TNF 약물과 아자 티오 프린 (이무 란)과 같은 면역 억제제를 사용하는 경우 림프종이 발생할 위험이 더 큽니다.
의사가 권장하거나 처방 할 수있는 다른 옵션은 다음과 같습니다.
- 발 살라 지드 (Giazo, Colazal)와 같은 아미노 살리 실 레이트, 염증 관리
- 코르티코 스테로이드, 염증 감소
- 액체식이 요법, 의사가 장 휴식을 권장하는 경우
- 수술, 어떤 경우에는
- 다이어트 조절
크론 병이 재발하는 동안 사람들은 어떤 음식을 먹을 수 있습니까? 여기에서 자세히 알아보세요.
시야
Crohn의 주입은 Crohn의 질병이 영구적으로 완화되도록 도울 수있는 표적 치료입니다.
사람들은이 약을 사용할 때 잠재적 인 이점과 위험을 고려해야합니다.
의사는 개인의 병력에 따라 가능한 효과에 대해 주입을 고려중인 사람과 이야기 할 수 있습니다. 이는 크론 병을 관리 할 때 가장 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
