심실 복막 션트에 대해 알아야 할 사항
심실 복막 션트는 의사가 뇌수종이라고하는 뇌 질환을 치료하는 데 사용하는 의료 기기입니다.
뇌수종은 뇌에 체액이 축적되어 뇌 주변의 압력을 증가시키는 상태입니다. 심실 복막 션트는 그 압력을 감소시킵니다. 의사는 사람이 전신 마취를받는 동안이 의료 기기를 삽입합니다.
이 기사에서는 심실 복막 션트와이를 배치하는 데 사용되는 절차를 살펴 봅니다. 또한 심실 복막 단락 및 회복의 위험에 대해 설명합니다.
심실 복막 션트는 무엇입니까?
심실 복막 션트의 목적은 사람의 뇌에서 과도한 체액을 제거하는 것입니다. 체액 축적은 뇌압을 증가시켜 해로울 수 있습니다. 심실 복막 션트는 과도한 뇌액을 배출하여 뇌압을 안전한 수준으로 낮 춥니 다.
Ventriculoperitoneal 션트는 밸브와 유체를 배출하는 카테터라고하는 두 개의 튜브로 구성됩니다.
하나의 카테터는 의사가 두개골에 만드는 작은 구멍에서 뇌의 체액을 배출합니다. 이를 유입 카테터라고합니다. 다른 하나는 피부 아래로 흘러 체액을 신체의 다른 곳으로 이동합니다. 이를 유출 카테터라고합니다.
펌프라고도하는 밸브는 션트를 제어하여 필요에 따라 유체를 배출합니다.
심실 복막 션트에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 프로그래밍 가능
- 프로그래밍 불가능
프로그래밍 할 수없는 션트를 사용하여 의사는 유체가 특정 부피에 도달 할 때마다 활성화되도록 밸브를 프로그래밍합니다. 삽입 후에는 프로그래밍 할 수없는 션트를 조정할 수 없습니다. 그러나 프로그래밍 가능한 션트에는 의사가 환자의 필요에 따라 언제든지 재조정 할 수있는 조정 가능한 외부 밸브가 있습니다.
그것은 무엇을 위해 사용됩니까?
의사는 종종 뇌의 물이라고도하는 뇌수종을 치료하기 위해 심실 복막 션트를 사용합니다. 뇌수종은 뇌척수액 (CSF)이 사람 뇌의 충치에 고이는 상태입니다.
CSF는 필수 영양소를 뇌에 전달하고 폐기물을 배출합니다. 이를 위해 CSF는 뇌실이라고 불리는 뇌의 구멍을 통과하여 뇌를 액체로 목욕시킵니다. 그런 다음 뇌 기저에서 배출되고 혈액이이를 재 흡수합니다.
사람이 수두증에 걸렸을 때,이 과정은 올바르게 일어나지 않습니다. 뇌실의 과도한 CSF 풀은 뇌에 대한 압력을 증가시킵니다. 뇌수종은 치료하지 않고 방치하면 뇌 손상이나 사망을 유발할 수 있습니다.
에 따르면 뇌수종 협회, 미국에서 백만 명이 넘는 사람들이이 질환을 앓고 있습니다. 사람이 수두증에 걸렸다는 것은 다음이 있음을 의미 할 수 있습니다.
- CSF가 적절하게 배출되는 것을 막는 장애물
- CSF 과잉 생산
- CSF의 부적절한 흡수
다음 요인은 뇌수종을 유발할 수 있습니다.
- 유전 될 수 있음을 의미하는 유전자
- 머리 부상
- 뇌종양
- 뇌졸중
- 뇌 감염
뇌수종이있는 사람은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 기억 문제
- 두통
- 발작
- 과민성
- 생각하는 문제
- 시력 문제
- 방광 또는 장 조절 상실
- 머리 크기 증가
- 열악한 조정
순서
이미지 크레딧 : James Heilman, MD, 2016
의사는 심실 복막 션트에 맞기 전에 전신 마취제를 투여합니다. 환자가 완전히 잠 들면 의사는 귀 뒤의 절개를 통해 두개골에 작은 구멍을 뚫습니다.
그런 다음 의사는 유입 카테터를 뇌에 삽입합니다. 카테터 끝에 밸브를 끼워 작동 방식을 제어합니다. 그들은 복부의 작은 절개로 이어지는 피부 아래의 유출 카테터를 공급합니다. 여기에서 신체는 배출 된 CSF를 재 흡수 할 수 있습니다.
의사가 션트의 모든 부분을 연결하면 션트 시스템이 뇌에서 CSF 유체를 배출하기 시작합니다.
준비하는 방법
의사는 환자에게이 절차를 준비하는 방법을 조언합니다. 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.
- 술을 끊으면 수술과 회복에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 출혈을 일으킬 수 있으므로 비타민 E 복용 중단
- 약초 요법 및 보충제 피하기
- 사람들이 수술 전에 일부 복용을 중단해야 할 수 있으므로 기존 약물에 대해 논의
- 심장 장치 및 심장 상태 검사 결과에 대해 논의
- 모든 알레르기 신고
- 흡연이 수술에 미치는 영향에 대해 이야기
- 수면 무호흡증에 대해 이야기 (있는 경우)
의사는 수술 전날 자정 이후에는 식사를하지 말라고 요청할 수 있습니다. 또한 수술 전에 물을 얼마나 마셔야하고 언제 마셔야하는지에 대해 조언 할 수도 있습니다.
회복을위한 팁
수술 후 가벼운 두통이있을 수 있습니다. 의사는이를 관리하기 위해 진통제를 투여 할 것입니다.
수술 후 바로 정상적으로 식사를하지 못할 수 있습니다. 그들은 액체로 시작하여 단단한 음식으로 옮겨야 할 수도 있습니다.
의사는 후속 방문 중에 환자의 바늘을 제거합니다. 그 동안 환자는 절개 부위를 깨끗하게 유지하고 매일 감염 징후를 확인해야합니다. 감염 징후는 다음과 같습니다.
- 홍반
- 부종
- 유체 누출
의사는 언제 다시 샤워를 시작할 수 있는지 알려줄 것입니다. 절개 부위를 적시면 상처가 치유되는 방식에 영향을 미칠 수 있으므로 즉시 샤워하는 것이 불가능할 수 있습니다.
회복을 돕기 위해 수술 후 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 의사는 환자가 정상적인 일상 활동을 재개하고 업무에 복귀 할 수있는시기를 알려줄 것입니다.
위험과 합병증
전신 마취를하는 것은 대부분의 사람들에게 안전합니다. 그러나 일부 사람들은 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 혈압 변화
- 심박수 변화
때때로 심실 복막 단락이 올바르게 작동하지 않고 교체해야 할 수 있습니다. 장치가 작동하지 않는다는 신호는 다음을 포함해야합니다.
- 카테터가 피부 아래를 통과하는 곳의 발적 또는 부기
- 조정 또는 균형 상실
- 매우 메스꺼움없이 구토
- 사라지지 않는 두통
- 극도의 피로
- 깨어 있거나 깨어있는 데 어려움
- 짜증나는 느낌
심실 복막 션트가 올바르게 작동하지 않으면 CSF를 과도하게 또는 부족하게 배출 할 수 있습니다. 펌프가 신체가 생성하는 것보다 더 빨리 CSF를 배출하면 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 펌프가 CSF를 충분히 빨리 배출하지 않으면 뇌수종 증상이 재발 할 수 있습니다.
심실 복막 단락이 감염 될 수도 있습니다. 감염 징후는 다음과 같습니다.
- 카테터가 피부 아래를 통과하는 곳의 발적 또는 부기
- 카테터 주변의 통증
- 고열
- 두통
감염 징후가있는 사람은 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
심실 복막 션트를 삽입 한 후에는 자석과의 접촉을 피해야합니다. 자기장은 션트의 밸브가 작동하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.
때때로 이어폰이 심실 복막 션트의 효과에 영향을 미칠 수 있으므로 사용하기 전에 션트 제조업체의 지침을 확인하는 것이 좋습니다.
향후 MRI 스캔이 필요한 사람은 MRI 운영자에게 심실 복막 션트가 있음을 알려야합니다.
마찬가지로, 사람이 앞으로 복부 수술을받는 경우 의사에게 심실 복막 단락이 있음을 알려야합니다.
심실 복막 단락이있는 사람은 응급 상황에서 사람들에게 경고하기 위해 의료용 팔찌를 착용하는 것이 좋습니다.
시야
심실 복막 션트는 뇌수종 증상을 치료하는 효과적인 방법입니다.
장착되면 심실 복막 션트가 성공적으로 CSF를 배출하고 대부분의 사람들의 뇌압을 낮 춥니 다. 때때로 심실 복막 션트가 작동을 멈추고 교체해야합니다.
사람의 예후는 뇌수종의 근본 원인에 따라 달라집니다. 상태를 관리하기 위해 다른 치료가 필요할 수 있습니다.
뇌수종에 대한 조기 진단 및 치료는 사람의 예후를 개선 할 수 있습니다.
