Pancoast 증후군에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?
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Pancoast 종양은 폐 종양의 한 유형입니다. 다른 특정 증상은 Pancoast 종양과 함께 발생하며 의사는이를 Pancoast 증후군이라고합니다.
Pancoast 종양은 주변 조직, 특히 척추와 갈비뼈에 퍼져 영향을 미치는 비소 세포 종양입니다. 그것에 대한 또 다른 이름은 우수한 고랑 종양입니다.
종양이 퍼짐에 따라 다른 유형의 암과 다른 신경 학적 증상을 유발합니다.
Pancoast 종양은 모든 폐 종양의 5 % 미만을 차지합니다. 종양과 증후군은 1932 년에 발견 한 미국 방사선 전문의 (Dr. Henry Pancoast)에서 이름을 따 왔습니다.
Pancoast 종양은 무엇입니까?
Pancoast 종양은 양쪽 폐 상단에서 발생합니다.
이미지 크레딧 : Jmarchn, 2010
사람이 신체의 특정 부위 (일반적으로 폐 상부)에서 종양이 발생하면 주변 조직으로 퍼져 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
의사는 Pancoast 종양을 다른 종양과 구별 할 수 있습니다. 이는 폐의 상단에서 자라 신경 학적 증상을 유발하기 때문입니다.
Pancoast 종양은 비 소세포암에서 발생합니다. 일반적으로 편평 세포 암으로 시작되지만 때로는 선암 또는 대 세포 암으로 시작될 수도 있습니다.
이러한 종양은 다음을 포함한 다른 구조에 영향을 미칩니다.
- 림프관
- 신경
- 근처 갈비뼈
- 폐 사이 영역
- 척추의 작은 뼈
비소 세포 폐암이란? 그것이 무엇이며 소세포 폐암과 어떻게 다른지에 대해 자세히 알아보십시오.
위험 요소
Pancoast 증후군의 위험 요소는 다른 폐암의 위험 요소와 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 담배를 피우거나 간접 흡연에 노출
- 50 세에서 60 세 사이 일 때 대부분 나타나는 연령
- 성별, 여성보다 남성에게 더 자주 영향을 미치는 경향이 있습니다.
Pancoast 증후군은 가장 일반적으로 폐암에서 발생하지만 중피종 또는 선 낭성 낭성 암종과 같은 다른 유형의 암에서도 발생할 수 있습니다.
후두, 갑상선, 방광 및 자궁 경부에서 퍼진 암에서도 증상이 나타납니다.
드물게 증상이 결핵 및 아스 페르 길 루스 증과 같은 세균 및 곰팡이 감염에서 비롯된다는 증거가 있습니다.
흡연은 신체에 어떤 영향을 미칩니 까? 여기에서 자세히 알아보세요.
조짐
Pancoast 종양의 증상은 폐의 다른 부분에있는 암의 증상과 다릅니다. 폐 상단에 위치하기 때문에 일반적으로 폐암에서 발생하는 기침과 숨가쁨을 거의 유발하지 않습니다.
대신 종양이 신경에 압력을가합니다. 이 압력은 상부 가슴, 목, 얼굴 또는 팔에 통증을 유발할 수 있으며 다음과 같은 증상을 유발할 수도 있습니다.
- 어깨와 견갑골의 심각하고 지속적인 통증
- 팔이나 흉벽에 방사통
- 손과 손가락의 통증, 따끔 거림 또는 쇠약
통증은 심각하고 지속적이며 손이나 팔이 낭비되거나 크기가 줄어들 수 있습니다. 종양의 영향의 정도는 종양이 자라는 위치에 따라 다릅니다.
암이 진행됨에 따라 몸 전체에 전이 (전이)되기 시작할 수 있습니다. 환자는 피로, 식욕 부진 및 암에 흔한 기타 증상을 경험하기 시작합니다.
호너 증후군
호너 증후군은 Pancoast 종양에서도 발생할 수 있습니다. 증상은 특정 신경의 손상이나 장애로 인해 발생합니다.
호너 증후군은 일반적으로 얼굴의 한쪽에만 영향을 미칩니다.
사람은 다음을 알 수 있습니다.
- 영향을받은 쪽의 동공 크기가 줄어들어 핀 포인트 동공이라고 함
- 처지기 시작하는 눈꺼풀
- 홍조 및 땀이 나지 않음
다른 유형의 폐암은 증상이 다르지만 위험 요인은 비슷합니다. 폐암에 대해 자세히 알아보십시오.
진단
Pancoast 증후군 및 Pancoast 종양의 진단은 증상이 전형적인 폐암이 아니기 때문에 시간이 걸릴 수 있습니다.
많은 사람들이 종양 전문의와 상담하기 전에 신경과 전문의 또는 정형 외과 의사를 만나게됩니다.
의사는 다음을 사용하여 Pancoast 종양을 진단합니다.
X- 레이 :이 스캔은 폐 상부의 비정상 조직을 나타낼 수 있습니다. 또한 종양이 갈비뼈 나 척추 뼈를 침범 했는지도 보여줄 수 있습니다. 그러나 초기 단계에서 음영 처리는 Pancoast 종양을 X- 레이로보기 어렵게 만들 수 있습니다.
CT 또는 MRI 스캔 :이 스캔은 종양이 흉벽, 척추, 혈관, 신경, 기관, 식도 (음식 파이프) 또는 폐 사이 영역에 들어 갔는지 여부를 나타낼 수 있습니다.
기관 지경 검사 :이 절차를 위해 의사는기도를보기 위해 카메라가 달린 조명 튜브를 사용합니다.
조직 생검 : 의사가 암을 의심하면 생검을 실시합니다. 이 절차에는 검사를 위해 세포 샘플을 제거하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 피부를 통해 바늘을 통과시켜이를 수행합니다.
생검 결과 암이있는 것으로 확인되면 의사는 암이 뇌나 뼈와 같은 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.
각색
의사는 또한 암의 단계를 알아야합니다. 이 정보는 적절한 치료 옵션을 결정하고 개인의 전망을 추정하는 데 도움이됩니다.
의사는 TNM 시스템을 사용하여 Pancoast 종양을 준비합니다. 이 시스템은 다음 요소에 중점을 둡니다.
종양 (T) : 종양은 얼마나 큽니까?
노드 (N) : 림프절에 영향을 미쳤습니까?
전이 (M) : 신체의 더 먼 부분으로 퍼졌습니까?
의사는 각 요인에 숫자를 할당합니다. 숫자가 높을수록 암이 더 진행되고 치료가 더 어려워집니다.
Pancoast 종양은 다른 조직에 퍼져 영향을 미치는 종양입니다. 이러한 이유로 TNM 스테이징 시스템에서 해당 단계는 항상 T3 또는 T4입니다.
T3 종양은 흉벽 또는 목에서 척추까지 이어지는 신경 사슬에만 영향을 미칩니다.
T4 종양은 척추, 목에서 상지로 이어지는 신경 또는 혈관에 도달했습니다.
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의사를 볼 때
Pancoast 증후군이나 모든 유형의 폐암 증상이있는 사람은 의사의 진찰을 받아야합니다.
Pancoast 종양은 흔하지 않습니다. 정확한 진단을 위해 Pancoast 증후군을 포함하여 폐암에 대한 전문 지식이있는 의사와 상담 할 수 있습니다.
치료
치료 유형은 개인의 전반적인 건강 상태, 종양의 크기 및 영향을받는 신체 부위에 따라 다릅니다.
치료는 증상을 줄이거 나 암을 제거하는 것을 목표로 할 수 있으며 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법
- 방사선 요법
- 수술
증상을 관리하기위한 옵션에는 진통제와 신경 압을 줄이기위한 스테로이드 치료가 포함됩니다.
수술
Pancoast 종양이있는 사람의 절반 미만이 수술을받을 수 있습니다. 많은 경우 종양이 퍼져서 수술이 불가능합니다.
수술 유형은 종양이 영향을받은 조직에 따라 다릅니다. 외과의는 폐 전체, 감염된 주변 조직 또는 상단 갈비뼈를 제거해야 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 주요 동맥을 제거하고 혈액 공급을 유지하기 위해 인공 튜브로 교체해야 할 수도 있습니다.
Pancoast 종양에 대한 수술은 위험 할 수 있습니다. 전체 사망률은 5 %이고 합병증의 가능성은 7 ~ 38 %입니다.
가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염 위험
- 공기 색전증
- 혈관 합병증
- 예를 들어 손의 약화로 이어지는 신경 학적 손상
그러나 전문가들은 이러한 추정치를 과거 통계를 기반으로합니다. 전반적인 건강 및 연령과 같은 개별 요인은 항상 수술이나 치료 후 환자의 결과에 영향을 미칩니다.
화학 요법 및 방사선 요법
의사는 화학 요법, 방사선 요법 또는 두 가지의 조합을 권장 할 수 있습니다. 때로는 "화학 방사선 요법"이라고도합니다.
화학 요법은 특수 약물을 사용하는 반면, 방사선 요법은 외과 의사가 체내에 이식하는 외부 광선이나 방사성 물질로 암세포를 표적으로 삼는 방식으로 작동합니다.
두 기술 모두 암세포를 죽일 수 있지만 부작용이있을 수 있습니다.
연구에 따르면 화학 요법과 방사선 요법의 조합이 화학 요법 단독보다 더 효과적 일 수 있지만 부작용이 더 심할 수 있습니다.
생물학적 제제로 알려진 약물을 포함한 새로운 접근법은보다 구체적으로 암을 유발하는 요인에 영향을 미칩니다. 앞으로 Pancoast 증후군 환자의 결과를 개선 할 수 있습니다.
예방
폐암의 위험을 줄이기위한 가장 중요한 예방 조치는 해당되는 경우 흡연을 중단하고 간접 흡연을 피하는 것입니다.
선별 검사는 의사가 암이 초기 단계에있을 때 변화를 감지하는 데 도움이되어 조기 치료가 가능하여 더 나은 결과로 이어질 수 있습니다.
선별 검사를 통해 혜택을받을 수있는 사람들은 다음과 같습니다.
- 폐암의 가족력이있다
- 석면에 노출 된 이력이있다
- 55 세 이상이고 흡연력이있는 경우
여기에서 금연 방법에 대한 몇 가지 팁을 얻으십시오.
시야
과거에는 Pancoast 종양이 항상 치명적 이었으나 지난 수십 년간 의학적 발전으로이 암 환자의 전망이 개선되었습니다.
화학 요법, 방사선 및 수술 치료 후 전체 2 년 생존율은 55-70 %입니다.
수술로 암세포를 완전히 제거 할 수 있다면 5 년 생존율은 54-77 %입니다. 전망은 T4 기 종양이있는 사람들보다 T3 기 종양이있는 사람들에게 더 좋습니다.
다음과 같은 사람들에게는 전망이 덜 긍정적입니다.
- T4 단계에서 진단을 받다
- 호너 증후군도 있습니다
- 의사가 제거 할 수없는 암세포가 있음
Pancoast 종양은 치료할 수 있지만 재발 할 위험도 있습니다. 그렇게하면 뇌에 영향을 미치는 경향이 있습니다.
테이크 아웃
Pancoast 종양으로 인해 발생할 수있는 신경 학적 또는 기타 증상을 발견 한 사람은 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.
예를 들어 담배를 피운 병력으로 인해 폐암의 위험이 높은 경우이를 수행하는 것이 특히 중요합니다.
금연을 고려중인 사람은 의사와 상담해야 도움을받을 수 있습니다. 금연 제품은 약국에서 구입할 수 있으며 온라인으로 구매할 수 있습니다.
큐:
폐 상부에 종양의 초기 증상이 있습니까? 개발 중인지 알 수 있습니까?
ㅏ:
폐 상부의 종양은 갈비뼈, 척추, 신경 및 혈관에 암이 퍼지기 때문에 등 상부, 견갑골 또는 팔에 통증을 포함하는 초기 증상이있을 수 있습니다.
호흡 곤란 또는 기침과 같은 호흡기 증상은 일반적으로 상부 폐 종양에서 발생하지 않습니다. 그러나 어떤 사람들은 전혀 증상이 없을 수 있고 다른 사람들은 피로 또는 식욕 부진과 같은 비특이적 증상이있을 수 있습니다.
우려 사항이있는 경우 의료 전문가를 만나야합니다.
Elaine K. Luo, MD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
