Paget의 뼈 질환은 무엇입니까?
파 제트 병은 골다공증 다음으로 두 번째로 흔한 유형의 뼈 질환입니다. 신체가 오래된 뼈를 흡수하여 비정상적인 새로운 뼈를 형성하는 뼈 재 형성 과정의 장애입니다.
비정상적인 뼈는 뼈 재 형성 과정의 오류로 인해 발생할 수 있습니다.
파 제트 병에 걸린 사람의 신체는 잘못된 위치에 새로운 뼈를 생성하거나 의도 한 부위에서 오래된 뼈를 제거 할 수 있습니다.
이 과정은 뼈의 쇠약, 뼈 통증, 관절염, 기형 및 골절로 이어질 수 있습니다. 파 제트 병을 앓고있는 많은 사람들은 증상이 경미하거나 감지 할 수없는 경우가 많기 때문에 자신이 가지고 있다는 사실을 깨닫지 못합니다.
파 제트 병에 걸린 사람이 뼈를 골절하면 뼈 재생 과정의 결함으로 인해 치유하는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.
이 기사에서는 가능한 수술 옵션을 포함하여 파 제트 병의 증상, 원인 및 치료법을 살펴 봅니다.
조짐
많은 사람들이 증상을 경험하지 않기 때문에 자신이 파 제트 병에 걸렸다는 사실을 알지 못합니다.
또한 관절염과 같은 다른 뼈 질환으로 증상을 착각 할 수도 있습니다.
발생하는 가장 흔한 증상은 뼈 또는 관절통과 관련이 있습니다. 다른 증상으로는 파 제트 병의 영향을받는 부위를 덮는 관절 부종, 압통 또는 피부 발적 등이 있습니다.
어떤 사람들은 약해진 뼈의 골절을 경험 한 후에 만 파 제트 병의 증상을 알게됩니다.
파 제트 병은 다음 뼈에서 가장 흔하게 발생합니다.
- 골반
- 척추
- 두개골
- 대퇴골 또는 대퇴골
- 경골 또는 정강이 뼈.
신체의 많은 주요 신경이 뼈를 통과하거나 뼈를 따라 흐르기 때문에 비정상적인 뼈 성장으로 인해 뼈가 신경을 압박, 꼬집거나 손상시켜 통증을 유발할 수 있습니다.
합병증
파 제트 병 환자의 전망은 일반적으로 좋지만 다음과 같은 다른 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
- 관절염
- 청력 상실
- 심장병
- 신경계 문제
- 파 제트 육종, 파 젯병 환자의 1 %에서 발생하는 암의 일종
- 느슨한 이빨
- 시력 문제
파 제트의 뼈 질환과 골다공증 사이의 연관성은 분명합니다. 의사는 여러 약물을 처방하여 둘 다 치료하고 뼈를 약화시키는 경향이 있습니다.
원인
연구자들은 아직 파 제트 병의 원인을 명확히 밝히지 않았습니다.
Paget의 질병은 가족에서 발생하는 것으로 보입니다. American College of Rheumatology에 따르면 한 명 이상의 가족 구성원이 30 %의 사례에서 장애를 앓고 있습니다.
또 다른 제안은 아동기에 홍역 바이러스 감염으로 인해 장애가 발생할 가능성이 있다는 것입니다. 최근 연구에 따르면 홍역은 뼈 형성 메커니즘을 변화시켜 파 제트 병을 유발할 수 있다고합니다.
그러나 연구자들은 바이러스와 파 제트 병 사이의 명확한 연관성을 아직 밝혀 내지 못했습니다.
증거에 따르면 파 제트 병에 걸린 사람의 수가 지난 25 년 동안 감소하고 있습니다. 일부 과학자들은 많은 국가에서 예방 접종의 증가와 그 결과 홍역에 걸린 사람들의 감소와 파 제트 병의 감소율을 연결 시켰습니다.
파 제트 병은 얼마나 흔한가요?
미국에서 약 100 만 명의 사람들이 파 제트 병을 앓고 있습니다.
파 제트 병은 북유럽 사람뿐 아니라 노인에게서 발생하는 경향이 있습니다. 이 질환은 파 제트 병에 걸린 여성 2 명당 남성 3 명에서 발생합니다.
진단
의사는 일반적으로 먼저 신체 검사를 통해 파 제트 병의 가능성을 확인합니다.이 검사는 골격 모양의 이상이나 뼈 기형을 보여줄 수 있습니다.
그런 다음 뼈 스캔과 실험실 연구를 사용하여 상태의 정도를 결정합니다.
알칼리성 포스파타제 혈액 검사는 파 제트 병을 나타낼 수 있습니다. 이 질환이있는 사람은 혈액에 효소 인 알칼리성 인산 분해 효소가 과도하게 존재합니다. 그러나 다른 많은 질병이나 상태가 알칼리성 포스파타제 수치를 높이는 원인이 될 수 있습니다.
뼈 스캔은 뼈 침착 증가 및 감소 영역을 포함하여 뼈 재 형성의 이상을 나타낼 수 있습니다.
그런 다음 의사는 진단을 확인하기 위해 질병이있는 뼈에 X- 레이를 촬영해야합니다.
치료
치료는 파 제트 병을 통제하고 증상의 영향을 줄일 수 있지만 완전한 치료법은 없습니다.
파 제트 병에 걸린 모든 사람이 치료가 필요한 것은 아니지만 증상이 있거나 검사에서 치료가 필요한 것으로 나타나면 첫 번째 치료 라인은 일반적으로 비스포스포네이트입니다. 또한 비타민 D와 칼슘을 보충제로 처방 할 수도 있습니다.
비스포스포네이트는 무질서한 뼈의 파괴를 줄이는 데 도움이되는 약물입니다. 비스포스포네이트를 투여받는 사람들은 또한 적절한 수준의 비타민 D와 칼슘을 유지해야합니다.
건강 보조 식품 사무국 (ODS)은 51 세에서 70 세 사이에 하루에 1,200 밀리그램 (mg)의 칼슘과 최소 600IU (International Units)의 비타민 D를 섭취 할 것을 권장합니다.
70 세 이상의 사람들은 비타민 D 섭취량을 하루 800 IU로 늘려야합니다.
의사는 또한 비타민 D를 만드는 신체의 능력을 향상시키기 때문에 햇빛에 대한 노출을 증가시킬 것을 권장합니다.
칼슘은 비스포스포네이트의 흡수를 감소시킬 수 있으므로 경구 용 비스포스포네이트와 칼슘 보충제를 최소 2 시간 간격으로 복용하십시오.
비스포스포네이트와 칼슘은 기형을 유발하고 골절 위험이 높은 뼈의 약한 부분을 보호 할 수 있습니다.
이전에 신장 결석을 경험 한 파 제트 병 환자는 칼슘 및 비타민 D 섭취량 증가에 대해 의사와상의해야합니다.
수술
Paget의 질병으로 인해 심각한 뼈 변형이나 뼈가 부러지는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
골절은 허벅지 뼈와 정강이 뼈에서 가장 흔합니다.
이러한 골절의 치료는 일반적으로 골수 내 막대를 포함합니다. 정형 외과 의사는 이것을 뼈 중앙의 골 수강을 통해 삽입합니다.
파 제트 병 환자의 또 다른 일반적인 수술은 절골술입니다. 이 절차에서 외과의는 뼈의 쐐기를 제거하여 잘못 정렬 된 뼈를 교정합니다. 질병의 후기 단계에서 다리 뼈가 기형이 될 때 절골술이 종종 필요합니다.
파 제트 병의 예후는 일반적으로 좋습니다. 특히 주요 뼈 변화가 발생하기 전에 치료를받는 경우 더욱 그렇습니다.
예방
파 제트 병은 장애가있는 대부분의 사람들에게 피할 수 없지만 운동은 골격 건강을 유지하고 체중 증가를 피하여 관절과 뼈에 가해지는 압력을 완화하고 관절 이동성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
파 제트 병의 영향을받은 뼈에 추가 스트레스를 가하면 부상을 입을 수 있으므로 질병에 걸린 사람은 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와상의해야합니다.
테이크 아웃
파 제트의 뼈 질환은 신체가 뼈를 흡수하고 재생하는 과정의 장애입니다.
부상과 골절의 위험을 증가시키는 기형과 쇠약으로 이어질 수 있습니다. 그러나 파 제트 병은 종종 경미한 증상을 일으키거나 전혀 일으키지 않습니다. 장애가있는 많은 사람들은 자신이 가지고 있다는 사실을 알지 못합니다.
연구자들은 여전히 파 제트 병의 원인을 조사하고 있지만, 과학자들이 파 제트 병의 영향을받은 뼈에서 질병의 흔적을 발견했기 때문에 일부는 홍역 바이러스와 관련이 있다고 생각합니다. 홍역 발생률도 감소함에 따라이 장애는 덜 흔해졌습니다.
치료에는 경구 비스포스포네이트와 비타민 D 및 칼슘 보충제가 포함됩니다. 뼈가 특히 변형되거나 골절이 발생하는 경우 절골술이라고하는 수술 절차가 필요할 수 있습니다.
뼈의 파 제트 병에 대한 예후는 기형이나 쇠약이 발생하기 전에 치료를 받으면 좋습니다. 그러나 장애에 대한 완전한 치료법은 없습니다.
