cryptorchidism 또는 undescended testicle은 무엇입니까?

하강하지 않은 고환은 태아가 발달하는 동안 음경 뒤에 매달려있는 피부 주머니 인 음낭으로 이동하지 않았습니다.

미국 비뇨기과 협회 (American Urological Association)는 만삭 남성 신생아의 3-4 %와 조산아의 21 %가 하강하지 않은 고환을 가지고 있다고보고합니다. 일반적으로 고환 하나만 하강하지 않습니다. 둘 다 10 %의 경우에서 내림차순입니다.

하강하지 않는 고환에 대한보다 공식적인 의학 용어는 cryptorchidism입니다. 이것은 신생아 남성에서 가장 흔한 내분비 문제 중 하나이며 의사가 출생시 확인할 수있는 가장 흔한 생식기 질환입니다.

Cryptorchidism은 종종 출생 후 몇 달 이내에 스스로 수정됩니다. 그러나 영아는 때때로 고환을 음낭으로 옮기기 위해 수술이 필요합니다.

이 기사는 암호 해독의 원인, 위험 요소 및 치료 방법을 탐구합니다.

암호 해독이란 무엇입니까?

태아가 발달하는 동안 고환은 음낭으로 내려 가야합니다.

Cryptorchidism은 태아가 발달하는 동안 고환 중 하나 또는 둘 다가 음낭으로 내려 가지 않을 때 발생합니다.

임신 중에 고환은 복부에서 형성되고 임신 8 개월 경에 서혜부 관을 통해 음낭으로 점차적으로 떨어집니다.

음낭은 음경 뒤에 매달린 피부 주머니 또는 주머니입니다.

고환은 남성 생식 기관의 일부를 형성하는 타원형 기관입니다.

고환은 생식에 필수적인 정자 세포를 생성합니다. 또한 남성의 성 발달에 중요한 역할을하는 호르몬 인 테스토스테론을 만듭니다.

조짐

하강하지 않은 고환은 만져질 수 있거나 만져지지 않을 수 있습니다.

만져 짐은 의사가 신체 검사 중에 하강하지 않은 고환을 느낄 수 있음을 의미합니다. 하강하지 않은 고환의 약 80 %는 만져 볼 수 있습니다.

고환은 일반적으로 음경과 음낭을 향해 정자를 운반하는 채널 인 사타구니 운하의 끝에 위치합니다.

의사가 하강하지 않은 고환을 느낄 수 없으면 만져 볼 수 없으며 다음과 같을 수 있습니다.

• 복부 : 하강하지 않은 고환의 가장 일반적인 위치는 복부입니다.
• 사타구니 : 고환이 사타구니 운하로 이동했지만 터치로 감지 할 수있을만큼 멀지 않았습니다.
• 위축성 또는 결석 : 고환은 매우 작거나 형성되지 않았습니다.

위험 요소

조산은 암호 해독의 위험을 증가시킵니다.

다음 요인은 암호 해독의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 조기 출산, 더 큰 위험을 수반하는 조기 분만
• 저체중 출생, 위험이 2 배 또는 3 배
• 다운 증후군 및 태아 성장을 늦추는 기타 상태
• 생식기 발달 문제의 가족력
• 임신 중 어머니의 담배 소비

원인

초기 단계에서 모든 태아는 남성 또는 여성 생식 기관으로 발전 할 수있는 구조를 가지고 있습니다.

아이는 어머니와 아버지로부터 성 염색체를받습니다. 성 염색체는 한 쌍의 DNA 분자입니다. 염색체는 여성 태아의 경우 XX, 태아가 남성 인 경우 XY입니다.

태아가 발달함에 따라 XY 유전자는 고환의 발달을 촉진합니다. 이들은 남성 생식 기관의 성장을 촉진하여 여성 발달을 예방하는 호르몬을 생성합니다.

과학자들은 고환이 잘못 발달하기 시작할 수 있다고 주장합니다.

비정상적인 생식기 발달은 또한 XY 태아가 테스토스테론과 같은 남성 호르몬에 반응하지 않는 유전 질환 인 안드로겐 무감각 증후군 (AIS)에서 기인 할 수 있습니다.

AIS가있는 신생아는 짧은 질 주머니와 같은 여성 속성을 가질 수 있지만 자궁, 난소 또는 나팔관은 없습니다. 고환은 복부 나 사타구니에 존재할 수 있습니다.

전문가들은 유전학, 산모 건강 및 일부 환경 요인의 조합이 호르몬을 방해하고 신체적 변화를 일으키며 고환 발달과 관련된 신경 활동을 방해 할 때 대부분의 하강하지 않은 고환 사례가 발생한다고 생각합니다.

그러나 cryptorchidism의 정확한 원인은 명확하지 않습니다.

진단

하강하지 않은 고환을 진단하기 위해 의사는 일반적으로 아기를 따뜻한 곳에 두어 편안하게합니다. 음낭 주변의 피부를 확장하면 검사를 더 쉽게 수행 할 수 있습니다.

약 20 %의 경우 의사는 아이가 더 이상 유아가 될 때까지 하강하지 않은 고환을 찾을 수 없습니다.

고환이 만져지지 않으면 초음파 검사로 종종 그 위치를 보여줄 수 있습니다. 그러나 의사는 일반적으로이 단계가 불필요하다고 생각합니다. 어떤 경우에는 소아 비뇨기과 전문의가 추가 검사를 요청하기도합니다.

검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 조영제를 사용한 MRI 스캔 : 의사는 고환이 사타구니에 있는지 복부에 있는지 더 명확한 그림을 제공하기 위해이 약제를 혈류에 주입합니다.
• 복강경 검사 : 의사는 복부의 작은 절개를 통해 카메라가 부착 된 작은 튜브를 삽입합니다. 필요한 경우 동일한 도구를 사용하여 교정 수술을 수행 할 수도 있습니다.
• 개복 수술 : 드물고 복잡한 경우 외과의는이를 사용하여 복부를 직접 탐색합니다.

두 고환이 모두 하강하지 않으면 의사는 성 염색체를 결정하기 위해 유전자 검사를 권장 할 수 있습니다.

일부 유 전적으로 여성 아기는 외부 남성 생식기 또는 모호한 생식기를 가지고 있습니다. 이 경우 의사는 다음을 사용할 수 있습니다.

• 하강하지 않은 고환 또는 난소를 확인하기위한 초음파 영상
• 호르몬 수치를 측정하기위한 혈액 및 소변 검사
• 성 염색체를 확인하기위한 유전자 검사

치료

cryptorchidism을 가진 모든 유아의 약 절반에서 고환은 3 개월 이내에 저절로 내려갑니다.

그러나 크립토 치 디즘이있는 영아 100 명 중 1 ~ 2 명은 아기가 생후 6 개월이 될 때까지 고환이 내려 가지 않았습니다. 이것이 발생하면 치료가 필요합니다.

Orchidopexy

아기가 생후 6 개월이 될 때까지 고환이 하강하지 않은 경우 외과의는 난초 수술을 수행 할 수 있습니다.

외과 의사는 종종 난초 수술 또는 난초 수술을 사용합니다. 이것은 하강하지 않은 고환을 풀어 음낭에 이식하는 절차입니다.

소아는 보통 생후 6-18 개월 사이에이 수술을받습니다. 지연은 고환암 또는 불임의 장기적인 위험을 증가시킬 수 있으므로 아이가 2 세가되기 전에 시술을 수행하는 것이 중요합니다.

불임은 정자를 생산하기 위해 고환이 특정 온도에 있어야하기 때문에 위험합니다. 예를 들어 고환이 사타구니 관 내부에 남아 있으면 고온으로 인해 정자 생산이 손상 될 수 있습니다.

고환 수술 중 외과 의사는 복부를 작게 절개하고 작은 도구를 사용하여 고환을 사타구니 운하 아래로 이동하고 두 번째 절개가 필요한 음낭으로 이동합니다.

외과의 사는 일반적으로 고환이 뒤로 움직이는 것을 막기 위해 사타구니를 봉합합니다. 대부분의 경우 영아는 수술 당일 집으로 돌아갈 수 있습니다.

합병증

고환이 하강하지 않으면 체온이 높아져 정자 수가 적거나 정자의 질이 떨어질 수 있습니다.

고환암은 위험이 1 % 미만이지만 하강하지 않는 고환의 또 다른 합병증입니다. 두 조건 사이의 연관성은 아직 명확하지 않습니다.

Cryptorchidism은 또한 고환 비틀림의 위험을 증가시킵니다. 이것은 정자가 꼬일 때 발생합니다.

정자는 각 고환과 음경 사이에 정액을 운반하는 신경, 혈관 및 관을 포함합니다. 빠른 치료를받지 않으면 뒤틀린 고환을 잃을 수 있습니다.

또한 하강하지 않은 고환이 사타구니에 있으면 치골의 압력으로 인해 손상 될 수 있습니다.

마지막으로, 고환 수술과 마찬가지로, 고환 수술은 각 고환을 요도와 연결하는 관인 정관을 손상시킬 위험이 있습니다.

테이크 아웃

Cryptorchidism은 남성 태아가 발달하는 동안 한쪽 또는 양쪽 고환이 음낭으로 떨어지지 않는 일반적이고 치료 가능한 상태입니다.

이 질환은 치료를받지 않은 경우의 50 %에서 해결됩니다. 그러나 하강하지 않은 고환이있는 일부 영아는 문제를 해결하기 위해 오 키노 펙시라는 절차가 필요합니다.

하강하지 않은 고환이 빨리 치료를받지 못하면 나중에 불임의 위험이 있습니다. 수술은 위험을 수반하지만 그 전망은 좋습니다.

큐:

성인이 하강 고환을 가질 수 있습니까?

ㅏ:

예, 드물지만. 일상적인 건강 관리를받는 사람들의 경우 일반적으로 어린 나이에 발견 및 수리됩니다. 그러나 어린 시절 적절한 진단과 치료를받지 못한 사람에게는 하강하지 않은 고환이나 고환이 발생할 수 있습니다.

경우에 따라 출생시 음낭에 있던 고환이 어린 시절에 사타구니 운하로 다시 "상승"할 수 있지만 사춘기 이후에는 발생하지 않습니다. 어떤 경우에는 고환이 태어나지 않거나 외상으로 사라질 수 있으며 하강하지 않은 것처럼 보일 수 있습니다.

Karen Gill, MD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.