직장은 무엇입니까?
직장은 골반 장기 탈출증의 일종입니다. 골반저에서지지 인대와 근육이 약해질 때 발생합니다. 직장의 다른 이름은 후 질벽 탈출증 또는 직장 돌기입니다.
출산, 나이 및 기타 다양한 요인으로 인해 직장과 질 사이의 일반적으로 단단하고 섬유질이있는 시트 모양의 칸막이가 약해질 수 있습니다.
팽창은 배변과 같은 긴장 시간 동안 질 뒤쪽으로 탈장으로 돌출 될 수 있습니다.
직장은 변비와 불편 함을 유발할 수 있지만 작 으면 증상이 없을 수 있습니다.
대부분의 사람들은 집에서 직장을 치료할 수 있지만 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
종류
직장은 골반 장기 탈출의 한 유형입니다. 여성의 경우 직장이 질 뒷벽으로 부풀어 오른다.
다른 유형의 탈출은 다음과 같습니다.
- 방광이 질의 앞벽으로 부풀어 오르는 전 질벽 탈출증 또는 방광 낭
- 자궁 탈출증, 자궁이 질로 처지는 경우
- 자궁 적출술 후 질의 윗부분이 아래로 튀어 나오는 아치형 탈출증
골반 탈출증은 심각도가 다를 수 있습니다. 일부 사람들은 전벽 및 후 질벽 탈출과 같이 동시에 다른 유형의 탈출을 경험할 수 있습니다.
조짐
작은 직장은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.
American Society of Colon and Rectal Surgeons에 따르면, 일상적인 신체 검사를 수행하는 건강 전문가들은 여성의 약 40 %에서 직장이 있다는 사실을 알아 차리지 못할 수도 있습니다.
가벼운 직장의 경우, 개인은 질 내부의 압력을 느끼거나 화장실 사용 후 장이 완전히 비어 있지 않다고 느낄 수 있습니다.
중등도의 경우 대피를 시도하면 대변이 항문을 통과하지 않고 직장으로 밀릴 수 있습니다.
대피하는 동안 통증과 불편 함이있을 수 있습니다. 변비에 걸릴 확률이 높고 성교 중에 통증이있을 수 있습니다.
어떤 사람들은 "무언가가 빠져 나가고있다"거나 골반 내에서 아래로 떨어지는 것처럼 느껴진다 고 말합니다.
심한 경우에는 변실금이있을 수 있으며, 때로는 돌출부가 질의 입 (개구부) 또는 항문을 통해 탈출 할 수 있습니다.
원인
직장은 일반적으로 임신과 출산시 발생하지만 위험도는 나이가 들면서 증가하며 다른 요인이 역할을 할 수 있습니다.
근본 원인은 골반지지 구조와 질과 직장을 분리하는 조직 층인 직장 중격의 약화입니다.
임신과 출산
출산이 길어지면 아기가 크면 (9 파운드 이상) 출산의 결과로 발생할 가능성이 더 높거나, 쌍둥이와 같이 여러 번 출산 한 경우 발생할 가능성이 더 큽니다.
여성이 질 분만을 많이할수록 직장이 생길 가능성이 높아집니다.
제왕 절개로 인한 위험은 낮지 만 직장은 여전히 발생할 수 있습니다.
노년
50 세가되면 전체 여성의 약 절반이 골반 장기 탈출증 증상을 보이며 80 세가되면 10 명 중 1 명 이상이 탈출 수술을 받게됩니다.
직장이 작 으면 사람이 알아 채지 못할 수도 있습니다. 크기가 크면 질 구멍을 통해 조직이 튀어 나온 것을 볼 수 있습니다. 약간의 불편 함, 압박감, 그리고 어떤 경우에는 통증이있을 수 있습니다.
기타 요인
출산 한 적이없는 사람도 직장이 생길 수 있습니다.
다음은 위험 요소입니다.
- 폐경기에 에스트로겐 수치가 감소하여 골반 조직의 탄력성이 떨어짐
- 자궁 적출술 또는 기타 골반 수술
- 만성 변비
- 만성 기관지염과 같은 장기 기침
- 어린 시절의 성적 학대
- 비만 또는 과체중
- 정기적으로 무거운 물건을 들기
치질과 간접적 인 연관이있을 수 있습니다.예를 들어 다른 위험 요인이있는 사람에게도 만성 변비가있는 경우, 강제 배변은 긴장하는 동안 복강 내 압력을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 직장을 유발할 수 있습니다.
어떤 사람이 부인과 또는 직장 수술을 여러 번 받으면 골반저가 약해지고 직장이 생길 수 있습니다.
남성의 경우 전립선 암 치료법으로 전립선을 제거하는 전립선 절제술의 결과로 직장이 발생할 수 있습니다.
여성은 남성보다 직장을 가질 가능성이 더 높습니다.
진단
의사는 일반적으로 질과 직장을 검사 한 후 진단을 내립니다. 그런 다음 영상 검사를 통해 직장의 크기를 결정할 수 있습니다.
직장이 삶에 미치는 영향에 대한 개인의 설명은 탈출 정도를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사가 신체 검사 중에 이상한 것을 발견하면 문제의 가능한 원인을 확인하기 위해 MRI 또는 X- 레이와 같은 영상 검사를 권장 할 수 있습니다.
배변 조영술은 의사가 직장의 크기와 환자의 대피 상태를 확인하는 데 도움이되는 특정 유형의 X- 레이 검사입니다.
치료
직장의 심한 정도에 따라 의사는 가정 요법, 약물 치료 또는 경우에 따라 수술을 제안 할 수 있습니다.
가정 요법
다음 요령은 직장의 발달을 예방하고-직장이 이미 존재하는 경우-증상이 악화되는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 케겔 운동과 같은 골반저 운동은 골반저 근육을 강화할 수 있습니다.
- 물을 많이 마시고 섬유질이 많은 음식을 먹으면 변비를 줄일 수 있습니다.
- 무거운 물건을 들지 않는 것도 증상 악화를 예방할 수 있습니다.
- 장기간 기침 치료를 받으면 골반저 근육의 부담을 줄일 수 있습니다.
- 비만이나 과체중 인 경우 체중 감량을 권장 할 수 있습니다.
배변시 장시간 긴장하면 문제가 악화 될 수 있습니다. 변비를 피하면이를 예방할 수 있습니다.
약물
의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.
- 변비 완화를위한 대변 유연제
- 폐경 후 사용하기위한 호르몬 대체 요법 (HRT).
- 질 페서리 (질에 삽입 된 플라스틱 또는 고무 원형 디스크)는 돌출 된 조직을지지합니다.
수술
여러 종류의 골반 장기 탈출에 대한 개입은 다음과 같습니다.
- 천골 대장균
- 천공성 대장균
- uterosacral colpopexy
- 경질 메쉬
외과의는 늘어나거나 손상된 조직을 제거 할 수 있습니다. 때때로 그들은 질과 직장 사이의 벽을 강화하기 위해 메쉬 인레이를 사용할 수 있습니다.
이 기술은 개복 수술에서 최소 침습 수술까지 다양 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과의가 보통 질 절개를 통해 손상된 조직을 복구합니다.
산부인과 의사는 환자와 옵션에 대해 논의 할 것이며, 선택은 탈출 정도와 연령, 일반적인 건강 상태 및 더 많은 자녀를 가질 것인지 여부를 포함한 개인의 상황에 따라 달라질 수 있습니다.
예방
여러 가지 조치를 취하면 직장을 개발하거나 악화시킬 가능성을 줄일 수 있습니다.
출산 후 : 최근에 출산 한 사람은 누구나 권장하는 케겔 운동을 정기적으로해야합니다.
만성 기침 : 지속적인 기침, 흉부 감염 및 기타 폐 문제가있는 사람은 치료를 받아야합니다. 담배를 피우면 폐 질환이 발생할 가능성이 높아 지므로 피해야합니다.
건강한 체중 : 건강한 체중을 유지하면 위험을 줄일 수 있습니다. 건강한 식단과 물을 많이 마시면 변비를 예방할 수 있습니다. 변비의 경우, 개인은 장을 비우려고 할 때 장시간 긴장을 피해야합니다.
이미 탈출증이있는 사람은 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 활동을 피해야합니다.
