칼슘 수치가 높으면 어떻게됩니까?
고칼슘 혈증이라는 용어는 혈액에 칼슘이 너무 많은 것을 말합니다. 일부의 경우 원인은 과민성 부갑상선, 특정 약물, 너무 많은 비타민 D 또는 암을 포함한 기저 건강 상태입니다.
칼슘은 신체에서 필수적인 역할을합니다. 근육, 신경 및 심장을 지탱하면서 튼튼한 뼈와 치아를 만드는 데 도움이됩니다. 그러나 칼슘이 너무 많으면 문제가 발생할 수 있습니다.
이 기사에서는 고칼슘 혈증의 증상, 원인 및 합병증을 살펴 봅니다. 또한 진단 및 치료 방법에 대해서도 설명합니다.
고칼슘 혈증이란?
혈중 칼슘 수치는 대부분 부갑상선에 의해 조절됩니다. 이 네 개의 작은 땀샘은 갑상선 뒤에 있습니다.
신체에 칼슘이 필요할 때 부갑상선은 호르몬을 분비합니다. 이 호르몬은 다음과 같은 신호를 보냅니다.
- 칼슘을 혈액으로 방출하는 뼈
- 더 적은 칼슘을 소변으로 배출하는 신장
- 신장이 비타민 D를 활성화시켜 소화관이 더 많은 칼슘을 흡수하도록 도와줍니다.
과민성 부갑상선 또는 근본적인 건강 상태는 칼슘 균형을 방해 할 수 있습니다.
칼슘 수치가 너무 높아지면 고칼슘 혈증 진단을받을 수 있습니다. 이 상태는 신체 기능을 방해 할 수 있으며 특히 다음과 관련 될 수 있습니다.
- 가난한 뼈 건강
- 신장 결석
- 비정상적인 심장 및 뇌 기능
혈액 내 칼슘 수치가 매우 높으면 생명을 위협 할 수 있습니다.
조짐
경미한 고칼슘 혈증은 증상을 유발하지 않을 수 있지만 더 심각한 고칼슘 혈증은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 과도한 갈증과 빈번한 배뇨. 칼슘이 너무 많으면 신장이 더 열심히 일해야합니다. 결과적으로 사람은 더 자주 소변을보고 탈수와 갈증을 증가시킬 수 있습니다.
- 복통과 소화기 문제. 칼슘이 너무 많으면 배탈, 복통, 메스꺼움, 구토 및 변비가 발생할 수 있습니다.
- 뼈 통증과 근육 약화. 고칼슘 혈증은 뼈에서 너무 많은 칼슘을 방출하여 결핍 상태로 만들 수 있습니다. 이 비정상적인 뼈 활동은 통증과 근육 약화로 이어질 수 있습니다.
- 혼란, 무기력 및 피로. 혈중 칼슘이 너무 많으면 뇌에 영향을 주어 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 불안과 우울증. 고칼슘 혈증은 또한 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 고혈압 및 비정상적인 심장 박동. 높은 칼슘 수치는 혈압을 높이고 심장의 리듬을 변화시키는 전기적 이상을 유발하여 긴장을 더할 수 있습니다.
원인
많은 요인과 기저 상태가 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
과 활동성 부갑상선
부갑상선은 칼슘 수치를 조절합니다. 그들이 너무 열심히 일하면 고칼슘 혈증으로 이어질 수 있습니다.
부갑상선은 비대하거나 비 암성 성장이 형성 될 때 과도하게 활동할 수 있습니다.
과 활동성 부갑상선을 갖는 것을 부갑상선 기능 항진증이라고합니다. 이것은 고칼슘 혈증의 가장 흔한 원인 일 수 있습니다.
부갑상선 기능 항진증은 일반적으로 50 ~ 60 세 사이의 사람들에게서 진단됩니다. 또한 남성보다 여성에서 최대 3 배 더 흔합니다.
너무 많은 비타민 D
비타민 D는 장에서 칼슘 흡수를 유발합니다. 일단 흡수되면 칼슘은 혈류로 이동합니다.
일반적으로 식단에 포함 된 칼슘의 10 ~ 20 % 만 흡수되고 나머지는 대변으로 전달됩니다. 그러나 과도한 양의 비타민 D는 신체가 더 많은 칼슘을 흡수하게하여 고칼슘 혈증을 유발합니다.
2012 년에 일부 연구자들은 치료 용 고용량 비타민 D 보충제가 고칼슘 혈증을 일으킬 가능성이 있다고 제안했습니다. 이 보충제는 다발성 경화증 및 기타 상태의 치료에 사용할 수 있습니다.
미국 식품 영양위원회 (Food and Nutrition Board)는 고용량의 비타민 D를 하루에 4,000 IU (국제 단위) 이상으로 정의합니다. 성인의 일일 권장 복용량은 600-800 IU입니다.
암
암에 걸린 사람은 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로이 상태를 유발하는 암은 다음과 같습니다.
- 폐암
- 유방암
- 혈액 암
2013 년에는 매년 고칼슘 혈증이 미국 전체 암 환자의 2 % 이상에게 영향을 미치는 것으로 추정되었습니다. 또한 암 환자의 최대 30 %는 질병이 진행되는 동안 높은 수준의 칼슘을 보유하게됩니다.
암이 뼈로 퍼지면 고칼슘 혈증의 위험이 높아집니다.
기타 건강 상태
암 외에도 다음과 같은 상태가 높은 수준의 칼슘을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
- 결핵
- 유육종증
- 갑상선 질환
- 만성 신장 질환
- 부신 질환
- 심한 곰팡이 감염
줄어든 이동성
장기간 움직일 수없는 사람도 고칼슘 혈증에 걸릴 위험이 있습니다. 뼈가 할 일이 적 으면 뼈가 약해지고 더 많은 칼슘을 혈류로 방출 할 수 있습니다.
심한 탈수
심하게 탈수 된 사람은 혈중 수분이 적어 혈류 내 칼슘 농도를 높일 수 있습니다. 그러나 이러한 불균형은 일반적으로 사람이 충분한 수분을 섭취하면 바로 잡습니다.
어떤 경우에는 높은 수준의 칼슘이 심각한 수분 공급으로 이어질 수 있습니다. 의사는 높은 칼슘 수치 또는 탈수 중 어느 것이 먼저 발생했는지 확인하는 것이 중요합니다.
약물
일부 약물은 부갑상선을 과도하게 자극하여 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다. 한 가지 예는 양극성 장애를 치료하는 데 때때로 사용되는 리튬입니다.
합병증
적절한 치료없이 고칼슘 혈증은 다음과 관련 될 수 있습니다.
골다공증
시간이 지남에 따라 뼈는 과도한 양의 칼슘을 혈류로 방출 할 수 있습니다. 이렇게하면 뼈가 더 얇아 지거나 밀도가 낮아집니다. 칼슘이 계속 방출되면 골다공증이 발생할 수 있습니다.
골다공증 환자는 다음과 같은 위험이 증가합니다.
- 골절
- 중대한 장애
- 독립 상실
- 장기간의 부동
- 척추의 곡률
- 시간이 지남에 따라 짧아짐
신장 결석
고칼슘 혈증 환자는 신장에 칼슘 결정이 생길 위험이 있습니다. 이 결정은 종종 매우 고통스러운 신장 결석이 될 수 있습니다. 또한 신장 손상으로 이어질 수 있습니다.
신부전
시간이 지남에 따라 심각한 고칼슘 혈증은 사람의 신장이 제대로 작동하지 못하게 할 수 있습니다. 신장은 혈액을 정화하고 소변을 생성하며 체액을 효율적으로 제거하는 데 덜 효과적 일 수 있습니다. 이것을 신부전이라고합니다.
신경계 문제
치료하지 않고 방치하면 심한 고칼슘 혈증이 신경계를 방해 할 수 있습니다. 가능한 효과는 다음과 같습니다.
- 착란
- 백치
- 피로
- 약점
- 혼수 상태
혼수 상태에 빠지는 것은 심각하며 생명을 위협 할 수 있습니다.
불규칙한 심장 박동
전기 충격이 심장을 통과하여 수축 할 때 심장이 뛰게됩니다. 칼슘은이 과정을 조절하는 역할을하며 너무 많은 칼슘은 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있습니다.
진단
고칼슘 혈증의 증상이있는 사람은 의사와상의해야합니다. 의사는 혈액 검사를 지시하고 결과에 따라 진단을 내립니다.
경미한 고칼슘 혈증이있는 사람은 증상이 없을 수 있으며 일상적인 혈액 검사 후에 만 상태를 진단 할 수 있습니다.
이 검사는 혈중 칼슘과 부갑상선 호르몬 수치를 확인합니다. 이는 혈액 및 신장과 관련된 신체 시스템이 얼마나 잘 기능하는지 보여줄 수 있습니다.
고칼슘 혈증을 진단 한 후 의사는 다음과 같은 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 심장의 전기적 활동을 기록하는 ECG
- 폐암이나 감염을 확인하기위한 흉부 X- 레이
- 유방암 검사를위한 유방 조영술
- 신체의 구조와 장기를 검사하기위한 CT 또는 MRI 스캔
- 일반적으로 DEXA 스캔으로 알려진 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법으로 골밀도 측정
치료
경미한 고칼슘 혈증 환자는 치료가 필요하지 않을 수 있으며 시간이 지남에 따라 수치가 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 의사는 칼슘 수치와 신장 건강을 모니터링합니다.
칼슘 수치가 계속 상승하거나 저절로 개선되지 않으면 추가 검사가 권장됩니다.
중증 고칼슘 혈증 환자의 경우 원인을 찾는 것이 중요합니다. 의사는 칼슘 수치를 낮추고 합병증을 예방하는 치료법을 제공 할 수 있습니다. 가능한 치료에는 정맥 내 수액 및 칼시토닌 또는 비스포스포네이트와 같은 약물이 포함됩니다.
과민성 부갑상선, 너무 많은 비타민 D 또는 다른 건강 상태가 고칼슘 혈증을 유발하는 경우 의사는 이러한 기저 질환도 치료할 것입니다.
부갑상선에 비 암성 성장이있는 사람은이를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
예방
특정 생활 습관 변화는 칼슘 수치의 균형을 유지하고 뼈를 건강하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 물을 많이 마시기. 수분을 유지하면 혈중 칼슘 수치를 낮출 수 있으며 신장 결석을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 금연. 흡연은 뼈 손실을 증가시킬 수 있습니다. 뼈의 건강을 개선하는 것 외에도 금연은 암 및 기타 건강 문제의 위험을 줄여줍니다.
- 운동 및 근력 훈련. 이것은 뼈의 힘과 건강을 촉진합니다.
- 약물 및 보충제에 대한 지침을 따릅니다. 그렇게하면 비타민 D를 너무 많이 섭취하고 고칼슘 혈증이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.
시야
사람의 예후는 고칼슘 혈증의 원인과 중증도에 따라 다릅니다.
경미한 고칼슘 혈증은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 상태가 더 심각한 경우 의사는 칼슘 수치를 낮추고 근본적인 원인을 치료하는 약물을 처방 할 수 있습니다.
고칼슘 혈증 증상이있는 사람은 의사와상의해야합니다.
